体外冲击波碎石的原理

时间：2020-01-05

体外冲击波碎石的原理

体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力，使结石从表面逐渐剥脱破碎，将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块，然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种**泌尿系结石的方法。
　　冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波，利用特殊的反射体将冲击波聚焦，可使焦点处的能量增大 200～300倍，将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。
　　目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置，通过移动病人可达到定位的目的。
　　冲击波的传播特性接近于声波，各种不同介质由于其密度不同，声阻抗有很大差异。水的声阻抗比空气大的多，所以水中的冲击波在水与空气的界面上几乎完全反射。
　　人体组织含水量较多，声阻抗接近于水，所以水中冲击波传入人体时几乎没有反射，能量损耗少，这就是为什么体外冲击波碎石时人体需完全浸泡于水中或利用水囊作为传播介质的道理，这样既可以减少能量损耗，也避免了冲击波在通过人体与空气界面时对人体的损伤。由于结石的声阻抗为水的5～10倍，所以冲击波在组织与结石界面也会有反射，同时由于声阻抗不同产生应力使结石裂碎。

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体外冲击波碎石机的优缺点
体外冲击波碎石机的优缺点波源比较电磁波优点噪音小，冲击波能量集中，使用方便，碎石颗粒小缺点脉冲时间长、焦区大、不易击碎硬度大的结石、容易造成皮肤出血液电波优点脉冲时间短、冲击快、焦区小、碎石效果好、技术成熟缺点噪声大、焦点容易漂移、需要更换电极复式脉冲优点加强了空化效应，使碎石效果提高40%以上，低能高效，软组织损伤小、降低电极或电磁盘的成本缺点前期投资较其它波源
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