血流变学检查对预报脑血管病有何意义?

时间：2020-01-05作者：无锡市康而生电子科技有限公司浏览：498

血流变学检查对预报脑血管病有何意义?
 　　研究证明，血流变学异常是脑血管病的发病先兆之一。经观察，有些老年高血压病人，当血液流变学指标由正常转化为多项和较度异常时，不久即发生脑血管病或心肌梗塞。上海市中风预报协作组对355例40岁以上的脑血管病易患者，开展了脑血管病预报的观察随访和防治。对他们进行了包括血液流变学在内的各项检查。血液流变学有一项以上异常者225人，占63%，明显异常即八项中三项异常者69例，占19.4%，经对异常者采取各种降低血粘度的预防性**措施、其有效率达90%，并经一年观察无一例发生脑血管病。上海邮电医院对208例脑血管病易患者进行全面的预防，凡血流变异常者均采取预防性**，经5年观察与不采取预防措施的另一组207例对照，结果预防组7例发生脑血管病，对照组有21例发生脑血管病，两组有明显差别。显然，对血液流变学检查提示有先兆异常者进行**，是脑血管病预报和预防的有效方法。经对脑血管病的易患者进行血液流变学的晋查，发现高血压病人明显异常者占27.4%，冠心病28.7%，糖尿病30%，高脂血症30.1%，肥胖者29.7%，一过性脑缺血发作60%，这些异常都可作为脑血管病先兆的危险率，是可以作为脑血管病预报项目的。当然，如果经过血液流变学的预测结果是正常的，也不能*排除没有发生脑血管病的可能性，应结合其他因素综合分析，绝不能把血液流变学检查指标作为预报脑血管病的一根据/my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3712526&psort=2

　　临床和实验资料表明，血液流变学异常是出血性脑血管病和缺血性脑血管病共同的病理基础，并与其严重程度密切相关。长期高血压导致动脉壁内膜受损，纤维素性坏死和玻璃样改变，管壁粥样硬化，以至形成粟粒状脑动脉瘤。一旦动脉内压力骤升，**过血管壁的耐受性时，就会导致破裂出血。而血脂升高，血粘度增高，血流缓慢，红细胞变形能力降低，以及血小板、纤维蛋白原等诸因素的参与，又易形成梗塞。由此可见，血液流变学异常，可以导致双向性转化。出血和梗塞是同一病理形态下的两种发展结果，有相同的密切相关的病因和病理基础，血流变学异常，血脂增高，血液的凝滞性增强等是主要的危险因素。 　　另外，鉴于血液流变学异常对脑血管病的影响，而降低血液粘度**，已为临床医生所推崇。例如血液稀释法、血浆置换法以及应用低分子右旋糖酐、蛇毒制剂等药物，降低红细胞聚集性；应用抗栓丸、脑益嗪等增强红细胞变形能力；应用阿斯匹林、潘生丁等降低血小板聚集性等措施，已在临床上取得一定疗效。

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