血液透析中BUN 浓度变化的准确性评价取决于血样采集的正确,采血管 采集透析前和透析后血样**控制下述因素:采血部位、应用的针或 导管、血泵和透析液泵的转速、超滤率、透析开始或结束时采取的时 机。准确的 Kt/V、URR、NPCR 测定需要做到:
1、透析前 BUN 的采样 **在血液透析开始之前,并且确保血样没有被稀释;
2、透析后 BUN 的采样**在血液透析结束后,而且没有通路再循环的影响。
3、实 验室的测量是准确的。 透析前及透析后 BUN 的血样**取自同一次血液透析。 测定 BUN 的血样采取**遵循一定的方法。 透析前 BUN 应在透析前即 刻采血,并防止盐水及肝素稀释血样。否则透析前 BUN 会被人为地降 低,导致假性 KT/V 和/或 URR 降低,不正确的 V 升高,以及假性 K 值 降低。
使用动静脉内瘘或移植血管时**的方法:
1、在连接动脉管路及冲 洗穿刺针之前从动脉端取血,确保在取血之前动脉针内无盐水和/或 肝素。目的:防止血样的稀释。
2、如果血液透析已经开始,或动脉 穿刺针内已经有盐水和/或肝素, 不要再取透析前 BUN 的血样。 目的: 防止采集已透析或被稀释的血样。
使用静脉插管时**的方法:
1、按透析单位的操作规程,**从插 管的动脉端抽出肝素或盐水,目的:防止血样的稀释。
2、对于成年 病人, 使用无菌技术从插管的动脉端抽取 10ml 血液。 对于儿科病人。 按照导管的容量抽取 3-5ml 血液。如果在采样后要回输这些血液,便 不要仍掉(见步骤 4),目的:为了**血样不被肝素稀释,步骤 1 将所有的稀释液体进行了*,步骤 2 提供了更*的范围。因为儿 科病人体积小,他们的导管也较小,所以**的抽取量也小。
3、抽 取血样应用新的注射器及标本容器。目的:防止血样的稀释。如果要 回输步骤 2 中抽取的血液,则将其保存。
4、按透析单位的操作规程 开始血液透析(理想的步骤:回输在步骤 2 中抽取的血液),目的: 回输可减少血液的损失,在血容量小的儿科病人尤其重要。 在取透析后 BUN 血样时,应减慢或停止血泵运转,以防血样被再循环 的血液稀释,并使 BUN 反弹的影响降至较低。采集透析后 BUN 血样的 时机很关键。
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在临床**过程中,尤其是要做各种药物过敏试验,一次性真空采血管常规需准 http:///blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=47726735备和携带盐酸肾上腺素等急救药品。在为患者**前和日常药品检查管理中,均需对安瓿进行反复查对,易造成安瓿上的字迹模糊难以辨认,同时每次核对后再包装增加了工作量。笔
特殊检测项目对采血管的要求 对于某些特殊的情况,应选用特殊的采血管, 如肝素**监测,血糖检测,同型半胱氨酸检测,高海拔地区采血等。例如,采血管内剩余的死腔可能会*血小板,释放PF4,中和血液中的肝素引起aPTT假性缩短[3,11],因此, http://my./my/turbin
促、抗凝采血管的介绍(一次性自动定量真空采血器) 一次性自动定量真空采血器是由硅化真空采血管与双向采血针组合而成, 巧妙的利用真空负压的 原理, 将采血管抽成不同的真空度, 以达到自动定量的目的, 是集采血与盛血为一体的新型采血、 验血工具。 简 便 快 捷 预先添加各种添加剂,*临时配制。 一针多管,减少重复操作,减轻患 者痛苦。 实现采血与
血常规标本可来自于静脉、采血管动脉或毛细血管。静脉血是较常用的标本,静脉穿刺是较常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童。 目前大部分医院门诊采取血常规检验的标本都来自肘部静脉,而应用多年的末梢采血为何不再使用了呢? 1、血常规的参考值主要针对于静脉血来说的。http://my./my/turbine/template
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