儿童微量元素缺乏的评估及应对措施

时间：2012-10-11

微量元素在人体中含量很少，微量元素检测仪但是人体生长发育所必需的，可参与酶、激素及细胞结构的组成，维持机体的正常生理功能，对身体健康影响很大。儿童正处于生长发育旺盛期，对各种微量元素的需要较多，摄入不足、吸收不良及某些遗传性疾病的存在，都容易导致微量元素的缺乏。微量元素缺乏引起的临床症状一般比较隐匿，缺乏特异性，并且在血液、尿液等易于采集的标本中含量较低，轻微缺乏或缺乏早期时难以检测，因此，微量元素缺乏的评估较困难。在我国儿童较常见的是铁、锌、铜、硒、钙的缺乏。
    1 资料与方法
    1. 1 一般资料
    对 2007 年至 2010 年期间我院儿科及儿童保健门诊就诊的新生儿 0 ～6 岁的儿童进行随机抽样，抽取 1000 例，其中男性 527 例，女性473 例; 婴儿0 ～12 个月272 例，幼儿1～ 3 岁 407 例，学龄前儿童 4 ～ 6 岁 321 例。
    1. 2 方法
    根据年龄段将 1000 例儿童分为婴儿组、幼儿组和学龄前儿童组，采指血 0. 04ml，检测血中锌、铁、铜、镁、钙的含量。比较五种微量元素在不同年龄阶段的儿童中的缺乏情况，分析每种元素的缺乏与年龄的关系。
    2 结果
    铁、锌、铜、硒、钙五种微量元素在不同年龄阶段的儿童中均有不同程度的缺乏，并且每种元素的缺乏与年龄的关系呈现不同的特点。各微量元素在不同年龄段的缺乏情况见( 表 1 －2 －3 －4 －5) 。由表 1 －2 －3 －4 － 5 可以看出，铁在婴儿组缺乏较严重; 锌在各个年龄段的缺乏都比较严重，但幼儿组的缺乏更为明显; 铜在幼儿组的缺乏情况比婴儿期和学龄前期严重; 硒在各年龄段的缺乏情况无明显区别; 钙在婴儿期和学龄前期的缺乏情况比较严重。
    3 讨论
    3. 1 各微量元素在体内的代谢
   ( 1) 铁是人体内含量较高的微量元素，参与血红蛋白的合成/shop/infodetail.html?providerid=100011820037&ciid=37757218&psort=2铁缺乏可造成缺铁性贫血，另外，铁还参与细胞呼吸、多巴胺的合成及神经髓鞘的形成，与人体的*功能、神经发育密切相关;
   ( 2)锌是人体内*二大微量元素，参与人体内 DNA、RNA 聚合酶，转录因子以及能量代谢酶的组成，并与酶的活性密切相关。锌缺乏时儿童生长迟缓、智力低下、*功能下降、易患感染性疾病，并与儿童多动症、视力低下、佝偻病、口腔溃疡、皮肤干等疾病的发生有关锌在人体内分布广泛，并且没有储存，需要不断从外界摄入; ( 3) 铜元素主要分布在肝、肾、脑、胰等器官，参与人体内的氧化还原过程，与铁的代谢、抗氧化防御及神经肽的合成有关。铜缺乏时，可发生心血管系统发育不良、骨质疏松、神经功能异常、皮肤及毛发色素减少等;
   ( 4) 硒主要分布于肝脏、肾脏和胰腺，通过谷胱甘肽过氧化物酶保护肌体免受氧化损害，并参与甲状腺素代谢、T细胞*以及炎症反应的调节，另外硒还是重金属的*剂、具有*作用，并与身高体重的增长呈正相关。硒缺乏时，脑、骨骼和肌肉的发育会受到影响，可导致心血管疾病、骨关节病、克山病等。
   ( 5) 钙是形成人体骨骼和牙齿的重要成份，新生儿和婴儿缺钙，可有多汗、夜惊、急惹、枕秃、囟门晚闭等表现;儿童缺钙易患龋齿，并有厌食、偏食、腿抽筋、智力发育迟缓、学步、出牙晚或出牙不整齐等表现，长期缺钙会形成 X或 O 型腿、鸡胸。
    3. 2 微量元素缺乏的评估微量元素缺乏引起的临床症状一般比较隐匿，缺乏特异性，并且在血液、尿液等易于采集的标本中含量较低，轻微缺乏或缺乏早期时难以检测，同时微量元素在以上生物样品中的存在形式不同，需对检测样本进行先期处理并提供合适的检测条件。是不管是生物样品还是生物酶，只有微量元素缺乏较严重时才能检测出来，微量元素缺乏的早期检测仍然是临床上的难题。
    3. 3 微量元素缺乏的应对措施对于新生儿和婴儿，母乳中各种微量元素含量丰富、生物活性高、易吸收，是喂养的较佳选择，可有效预防微量元素缺乏。如不能母乳喂养或母乳不足，则**选择含各种微量元素的配方奶粉。婴儿4 ～6 个月时应添加辅食，注意补充富含微量元素的肉类等动物性食物，或选择强化微量元素的辅助食品。幼儿期和学龄前儿童可自主进食后，应注意合理膳食，不可偏食。注意补充富含微量元素的食物。铁在动物肝脏、蛋黄、瘦肉、木耳、海带等中的含量较高; 钙在虾皮、鱼类、鸡蛋中含量较高，补钙的同时注意补充维生素 D，多晒太阳也有助于钙的吸收; 铜主要来源于动物肝脏、鱼、虾、芝麻等食物; 锌主要来源于核桃仁、动物肝脏等。膳食摄入是较安全有效的预防和干预措施。但对于严重缺乏者，应在地方卫生部门或医生的建议下服用相应的药物**。

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词条
词条说明
合理补充微量元素铜有助于胎儿发育
今年，不少准妈妈都计划孕育吉祥宝宝，母婴营养成了热门话题。微量元素分析仪各种配方奶粉和营养品都在强调微量元素的摄取。除了“铁补血，锌*”，还有一种金属元素对宝宝和准妈妈的健康十分重要，那就是铜。抗氧化，简单来说就是对抗多余的自由基。人体进行新陈代谢时，体内的氧会转化成较不稳定的物质，这就是自由基。流行病学与临床研究报告显示，如果人体内
准妈妈要补充的微量元素
人体是由60多种元素所组成。微量元素检测仪根据元素在人体内的含量不同，可分为宏量元素(常量元素)和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素，如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等，称为宏量元素;凡是占人体总重量的0.01%以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素(铁又称半微量元素)。微量元素在人体内的含量真是微乎其
樱桃中的微量元素铁
女性为什么会患上缺铁性贫血呢？ **，这是由生理特点决定的：微量元素分析仪青春期女孩生长发育旺盛机体对铁的需求量大，加上月经来潮，容易发生缺铁性贫血。妊娠哺乳期妇女要供给胎儿或婴儿营养物质，对铁的需要量也大大提高。老年妇女胃肠道吸收功能减退，造血功能衰弱，也会导致贫血的发生。其次，很多女性不喜欢吃肉食，造成营养不均衡，也是导致缺铁的一个重要原因。因此
微量元素钒对骨和牙齿正常发育及钙化有关
钒在人体内含量较低，体内总量不足1mg。微量元素分析仪主要分布于内脏，尤其是肝、肾、甲状腺等部位，骨组织中含量也较高。人体对钒的正常需要量为100μg/d。钒在胃肠吸收率仅5%，其吸收部位主要在上消化道。此外环境中的钒可经皮肤和肺吸收入体中。血液中约95%的钒以离子状态(VO2＋)与转铁蛋白结合而送输，因此钒与铁在体内可相互影响。钒对骨和