血站采血护士的职业暴露与防护对策

时间：2012-11-06作者：山东省成武县华博医疗器械有限公司浏览：90

 血站采血护士的职业暴露与防护对策
    1． 职业暴露的概念及分类
    职业暴露一般指在日常工作中的操作意外，真空采血管接触到感染性病原体/blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=48008860如针头刺破、锐器割伤，粘膜、皮肤接触等，特别是皮肤有裂口、擦伤，皮肤及大面积长时间与感染性病原体接触，和一些不良习惯、环境污染等。
    2． 职业暴露的原因分析
    2． 1 针头刺伤: 采血护士从拔下护针帽、静脉穿刺、拔出针头、留样、粘贴条码 、血袋频繁传递，热合时无意被针刺伤; 采集血液样本时针头不慎掉在腿上或脚上; 采血针头放置不规范( 竖放在桌面上) 导致意外刺伤，80% 的护士有被针刺伤的经历。
    2． 2 血液接触( 皮肤、粘膜接触) : 采血者静脉穿刺不当，血液顺针头斜面溅出到采血者身上; 采血过程中，止血钳松夹造成血液外溢; 采血结束后，针眼按压不当或棉球过小，血液外流; 将血液注入试管内留取血液标本时不慎溅出; 血液标本歪倒放置或送检过程中翻倒溅出; 因热合调试，操作不当，被热合的血袋小辫渗漏血液; 在处理医疗废物或感染性废物时的皮肤接触。都会不同程度的污染护士的手，当采血护士的手部有皮肤破时，有被带有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。
    2． 3 不良习惯: 采血护士进行整理帽子、口罩、头发、挠痒、揉眼睛动作; 采血过程中打电话、喝水、理头发等造成相应的污染。
    2． 4 环境污染: 如被用于消毒用的甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂的伤害; 紫外线、空气消毒机造成的皮肤伤害; 地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被献血者的呕吐物、分泌物、排泄物污染等。
    3． 职业暴露的防护
    3． 1 建立建全制度: 建立与职业暴露有关的站内感染管理制度、消毒隔离制度、*工作制度等，较大限度地杀灭工作中的感染性病原体、减少病原体与工作人员的接触机会。
    3． 2 重视防护职业风险: 提高职业防护的认识，开展宣传教育: 采血岗位是感染医源性疾病的高危岗位，采血护士要熟悉血源性感染及预防知识,充分了解职业暴露的危害性，同时又要*采血人员的恐惧心理，正确对待职业暴露，要增强防护意识，加强无菌理念。对新上岗的采血人员先进行业务和自我防护知识的培训，将普通性防护原则贯穿到日常生活中。
    3． 3 建立员工的健康档案: 提供主动和被动*: 每年对采血护士( 包括新进人员) 进行 HBsAg、抗 － HCV、抗 － HIV、TP 的检测，检测的血浆( 清)样本应长期保存，同时对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙肝**的接种工作。

山东省成武县华博医疗器械有限公司专注于采血管等

• 词条

  词条说明

• 血液采集原理与方法

  血液透析中BUN 浓度变化的准确性评价取决于血样采集的正确，采血管 采集透析前和透析后血样**控制下述因素：采血部位、应用的针或 导管、血泵和透析液泵的转速、超滤率、透析开始或结束时采取的时 机。准确的 Kt/V、URR、NPCR 测定需要做到：     1、透析前 BUN 的采样 **在血液透析开始之前，并且确保血样没有被稀释；    

• 空腹抽血的项目及原因

  当我们需要到医院去检查，我们都要空腹去抽血，真空采血管那么我们为什么要空腹抽血呢？抽血当天早晨别吃早餐，禁做运动，不喝或少喝水（对于患高血压、哮喘、心脏病等慢性病的患者来说，用少量的白开水送服药物对检验影响不大，但不能饮用含糖饮料和奶制品），在轻松平和的状态下采血，才能**结果的准确性。如果患者的甘油三酯特别高，可能会影响其他血脂项目检查的准确性，需要吃素食数天后，再做空腹抽血化验。  

• 血标本采集的具体方法

   血标本采集的具体方法    （一）评估和观察要点。 真空采血管1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否 空腹。 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 http://my./my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_preview.html?id=3721832

• 真空采血管质量分析

   真空静脉血液样本的采集是对传统采血方式的一次重大改进。由于是在全封闭系统下完成采血程序，因而从根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性；并且因其结构简单，使用方便，因而易于普及和推广。但是，目前市场上真空采血管**众多，如产品质量欠佳可直接影响检测结果。在这里笔者对影响真空采血管质量的一些因素谈谈见解，不正之处请**及用户指正。 1.真空采血管的硅化质量 用于试管内壁处理的硅油有很多种类