体检采血过程中预防血源性感染的几点体会

时间：2012-11-14作者：山东省成武县华博医疗器械有限公司浏览：366

随着社会的发展、流动人口的增加，真空采血管使我中心的预防性体检工作不断面临新的挑战。采血室工作的特殊性，也使护士的健康受到前来采血的血源性传播疾病感染者或病源携带者的威胁。为此，护士的自我职业防护问题也越来越受到人们的关注。现对我中心预防性体检科2007-2010年护士的工作情况进行回顾性分析，对护士在从事预防性体检采血过程中，预防血源性疾病感染存在的主要问题分析，并提出相应、有效的预防措施，避免护士在采血时感染血源性传播疾病的发生。
    1 资料与方法
    笔者收集2007年1月-2010年12 月我中心护士在采血过程中被血液污染的情况，以 及4年间我中心对从业人员进行预防性体检时，体检人员的病源携带情况进行统计分析。
    2 结果
    2.1 护士在采血过程中职业暴露的情况 见表1。
    2.2 我中心预防性体检科对从业人员进行预防性体检，体检人员的病源携带情况 见表2。
    3 讨论
    3.1 采血室发生血源性感染的主要感染源 是被病原体污染的采血针头。其次/blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=48213952破损的皮肤。当人体皮肤破损时，意味着**防御屏障的消失。此时，如果医务人员接触到被污染的血液，就有被感染疾病的可能。
    3.2 造成血源性疾病感染的主要因素 具有传染性的血源性的病原体有多种。通过职业暴露感染的主要有:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类*缺陷病毒等。在众多的危险因素中，护士因针刺伤而感染血液传播的疾病是较严重的。针刺伤及其锐器伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外损害。污染的针刺伤是导致血源性传播疾病发生的较主要因素。其次，自我防护意识淡薄:有的护士缺乏自我保护意识。即使在操作过程中被污染的针头扎破了手，也不在乎，没有及时有效地采取防护措施。要注重双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。因此，既要保护医务人员，又要保护病人。
    3.3 预防措施
    3.3.1 增强自我防护和保健意识:护士只有自身健康才能更好地为病人服务，才能全身心地投入到工作中。所以要经常进行关于血源性传播疾病的卫生宣教活动，使护士在思想上充分认识到血源性疾病的危险性，了解其传播途径、危害因素和防护措施，给予高度重视。
    3.3.2 加强实践技能的培训:抽血室的护士要练就娴熟的操作技术，尽力做到一针见血，减少病人的痛苦。操作时严格遵守无菌技术操作规程;要有预见性地观察患者是否有低血糖的表现，及时采取应急措施。
    3.3.3 护士在工作时:①应着装整洁②按标准六步洗手法认真洗手 ③做到一次性无菌物品不可重复使用。严格按照一人一针一管一巾一带的操作原则工作。④戴好口罩、帽子，做好防护隔离等有利措施。⑤禁止双手回套针帽，禁止用手分离使用过的针具和针管。尽量减少可能造成护士伤害的不必要操作。⑥专人负责医疗废弃物的管理。医疗废弃物在处理、放置和运输过程中，对可能造成潜在传染性物质污染的标本应放在防泄漏的容器中。使用后的针头应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中。⑦工作结束后，对工作台面进行消毒。
    3.3.4 采血室的护士如果被污染的针刺伤，**心理上应保持镇静，并迅速挤出受伤部位的血液，相对减少受污染的程度。同时用肥皂和流动净水冲洗伤口，用碘酒、酒精消毒受损部位，保持伤口的清洁和干燥。切勿用嘴吸吮血液，或用利器将伤口扩大或局部性挤压放血。及早报告，及时注射*球蛋白或相应的**。严格登记、报告制度。我们连续跟踪调查四年，抽血室每年完成上**次的抽血任务，但由于能在采血的各个环节上积极、有效地采取预防措施，所以四年间，护士没有1例因抽血环节或血液标本污染而造成血源性疾病感染事件的发生。


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• 词条

  词条说明

• 一次性真空采血装置在老年患者静脉采血中的应用

  真空采集血标本是使用一次性自动定量静脉采血器进行静脉采血,真空采血管是护理工作中的一项常规技术操作之一,具有缩短采血时间、标本处理方便、防止血样检测过程污染及减少交叉感染的危险性等优点。临床上老年患者逐年增多,老年人的健康及保健意识逐渐增强,定期采血体检人数相应增加,但老年人皮肤老化、皮下组织疏松、血管弹性及韧性减弱,多数静脉条件差,易发生皮下淤血,穿刺成功可有效减轻患者的痛苦,减轻患者的心理负担

• 不同真空采血管对锌锂测定的影响

    不同真空采血管对锌锂测定的影响     锌离子是人体中的微量元素，是机体新陈代谢的重要物质，采血管主要以辅酶的形式影响着机体的生命活动，90 种以上的金属酶有了 Zn2 +才能发挥正常作用。锌离子与大脑发育，智力变化有显著联系，而且与某些精神疾病也有联系。王焕林等报道铜锌**氧化物歧化酶( CuZn － SOD) 在精神分裂症和躁狂症患者基础血中较健康对照

• 采血管使用方法

   促、抗凝采血管的介绍（一次性自动定量真空采血器） 一次性自动定量真空采血器是由硅化真空采血管与双向采血针组合而成， 巧妙的利用真空负压的 原理， 将采血管抽成不同的真空度， 以达到自动定量的目的， 是集采血与盛血为一体的新型采血、 验血工具。 简 便 快 捷 预先添加各种添加剂，*临时配制。 一针多管，减少重复操作，减轻患 者痛苦。 实现采血与

• 采血前的注意事项

  抽血前的注意事项     1、抽血**天，较好洗个澡或将双手臂洗干净，真空采血管这样抽血时消毒会更好，避免伤口感染。     2、抽血**天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒；检验血糖时，早上不需要服降糖药，空腹抽血。     3、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血