2014-01-16 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量**过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。 1. 脂肪肝不是一个独立的疾病而是某种因素和疾病的并发症。常见病因为: 长期酗酒,酒精是损害肝脏的****。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精可使肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。 营养过剩,长期摄入多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。 营养不良,肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。有的人很瘦但也患有脂肪肝,这是由于长期营养不良,缺少蛋白质和维生素,同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、等原因,造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而使肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。 糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病,都可引起脂肪肝。60%肥胖患者会发生糖尿病,他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。 药物性肝损害,有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗**药及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。 高脂血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高甘油三酯血症关系较为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。脂肪肝病人中,约半数没有明显症状。有症状的人一般表现为肝区闷痛不适、食欲不振、恶心、腹胀、便溏、体重增加或下降、轻度黄疸。如果发生脂肪囊肿破裂可出现右上腹剧烈疼痛。化验检查可发现丙氨酸氨基转移酶升高、血脂升高、转肽酶及总胆红素升高,B超和CT均可见脂肪肝表现。 2. 脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在**原则上一般以纠正不良生活方式为主,使脂肪肝逐步逆转。对于症状较重者,必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物进行**。 对酒精性脂肪肝,戒酒及改善营养状况是基本**方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6 周内消退。饮食主要为高热量、高蛋白(每日**正常60g),适量补充维生素。蛋白质摄入不足,可促使继续形成脂肪肝。 对肥胖引起脂肪肝,**是减重。减轻体重可改善肥胖伴发的糖尿病、高脂血症,并使脂肪肝消退,饮食疗法和锻炼是减重的基础,减重10%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。 低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后,脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减(一个月减下5 公斤),则会导致动员脂肪组织入肝增多,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。因此要循序渐进。 相关文章 四个理由告诉你多吃蔬菜
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