儿童智能发育DST工具和gesell儿心量表使用方法

时间：2024-10-12

作者：山东济宁拓德电子科技有限公司

儿童智能发育DST工具和gesell儿心量表使用方法

一

、格赛尔发育诊断量表使用方法：

1、运动：包括大动作如坐、走、跑等姿势和精细动作如大把抓、捏取等。

2、适应性：包括手的摆弄、探究、觉醒程度等。

3、语言：包括面部表情、发音、懂话及说话等。

4、个人-社交：包括生活自理、游戏、大小便，以及与成人往来等。

上述四个领域共有63个项目，但不同年龄的婴儿通过某一项目的要求不同，所以又演化出600多个项目。适用年龄：0-3岁，项目总数：514；4-6岁，项目总数：97。这些领域都与智力有关，但婴儿在这些领域的发展可以不平衡。因此格赛尔提出4周、16周、28周、40周、52周、18个月、24个月、36个月着8个年龄是发展的关键年龄。4周：仅能预测巨大的异常以及高危因素，28周：早期发现发育落后的恰当时期，40周：评价和研究的较佳时期在关键年龄。婴儿的行为变化较大，能够显示出飞跃的发展。可以说关键年龄是婴儿发育的转折点，在这几个年龄出现的新行为是某个阶段发育成熟的标志。因此，要把这几个年龄段出现的行为作为重点检查的项目。

实用价值：

①筛出一些发育上可能有问题，但临床上尚无症状。

②对可能有问题的小儿可用GDDS筛查予以证实或否定。

③对有高危因素的小儿可进行发育监测。

5、指出一般成熟水平、行为的质量和发育水平，如果没达到平均水平，要写出发育的百分数，如低于平均水平：只能达到正常成熟度的55-60%，（以DQ100为平均水平）达到正常平均水平的55-60%，即DQ是55-60，这时要同时指出有轻度智力缺陷。

丹佛发育筛查试验DDST使用方法：

1、用于6岁以下小儿智能筛查，共104个项目，每个项目以横条代表，分应人能、细动作－应物能、语言能、粗动作能四个能区。

（1）个人-社交能区：其项目表明儿童对周围环境及人的应答能力，自理生活的能力。

（2）精细动作-适应性能区：其项目表明儿童感知能力、用手取物和画图的能力。

（3）语言能区：其项目表明儿童听、理解语言和用语言表达的能力。

（4）大运动能区：其项目表明儿童坐、走和跳跃的能力。

筛查结果的判断：

先在记录表上准确划上年龄线，在年龄线上的项目均应进行测验，然后向左进行，直至每个能区至少有三个项目通过（通过的项目用“P”标记）停测；继向右进行，直至每个能区有三项失败（用“F”在该项目的横条上50%处标记）停测。在年龄线左侧的3个项目不通过时，用“F”记录的同时，用红笔醒目**记出，表示该项目发育迟缓；通过年龄线的项目不能通过时，仅用“F”表示，不必用红笔标记，不能认为发育迟缓；如有些项目检查时婴儿拒绝不肯表演，用“R”标记；儿童无机会或无条件的项目（如没骑过三轮车），用“NO”标记。结果判断如下：

1）异常：两个或更多能区具有两个或更多项目迟缓，或一个能区具有两项或更多项目迟缓，加上一个或更多能区具有一项迟缓和同能区通过年龄的项目都失败。符合上述两个条件之一者即可判断。

2）可疑：一个能区具有两项或多项迟缓，或一个或更多能区具有一项迟缓和同能区通过年龄线的项目都失败。对异常及可疑有发育障碍者需在2～3周后复试，必要时作诊断性发育测验。

3）无法解释：评定为“NO”项目太多，最后的结果无法评定。

4）正常：无上述情况。

三、儿童发育筛查测验(DST)评定与使用方法：

1、整个测试内容由运动能区，社会适应能区和智力能区组成。测试分为运动、社会适应以及智力3个能区，共120个项目，运动能区和社会适应能区各30个项目，智力能区60个项目。测验从0个月到96个月共分29个年龄组。每个年龄组中运动和社会适应能区各1个项目，智力能区2个项目。各能区从小儿所在年龄组项目开始操作，然后向上进行更小年龄组的项目，直到该能区连续2个年龄组项目全部通过为止，再向年龄大的方向做，直到该能区连续2个年龄组的项目全部失败为止。若在测验范围以外仍有更小年龄组的项目失败或更大年龄组的项目通过，则同样给予评分。按此要求，运动和社会适应能区至少需分别测试4个项目，智力能区至少需要测试8个项目，整个测验至少需要测试16个项目。年龄表示：1岁内早产儿需校正。情景：安静、良好气氛、家长配合。测试程序：智力—社会适应—运动。一般儿童约需测试24个项目，测试结果以智力指数（MI）与发育商（DQ）表示。量表评分：智力能区原始分→智力指数MI，三个能区总原始分→发育商DQ。评价标准：DQ或MI≥85正常、70～84可疑、<70异常。结果评价：3岁以下用DQ；4岁以上同时用MI和DQ。结果解释与处理：仅代表此次测试结果，态度温和诚恳、避免家长紧张，询问小儿在家中的表现与测试时的水平是否相当，2-4周后再次评估，进一步的诊断性测试，记录小儿情绪和配合情况等。

2、DST发育筛查测试用具说明：上面列出了除手表(用于计时)外的本测验所需的所有测试用具，均放在测验

用品包内。测验包中所用的测验材料都是按特定要求选择和制作的，注意不要使用规格不一致的物品代替。因测

验用具的重量、大小、质地、颜色等因素往往会影响小儿的表现能力。

四、小儿神经心理发育诊断量表使用方法：

分析影响婴幼儿发育商的因素，为儿保医生保健指导和幼儿早期发展训练提供依据。神经心理检查，即发育商检查，也是通称“智力测验”。

1、测试结果只代表过去及现在的发育水平，影响孩子成长发育的因素很多，可塑性很大，不能一锤定音。

2、越小的孩子，检测的准确性越低，受不确定因素影响大。

3、孩子小一次能接受有效检测的时间短，可能因此测试设计都只选择有代表性的几个指标，有时检测结果与实际有差距。

4、这些指标都是经过*从大量的实践、理论中总结出来，有指导意义，能在一定程度上预示孩子发育水平。

5、及时发现孩子的长处、不足，让家长做到发挥孩子的长处，同时对不足也给予一定的关注，尽早改善。

附：儿心量表-II评价方法：

主测年龄组以实足月龄（××.×月）为标记线，测查顺序以先易后难为原则。先查动手的项目领域，如精细动作、适应能力，再查语言、社交行为，最后查大运动。不管主测月龄线上的项目是否通过，向前测二个年龄组的项目要通过，向后测二个年龄组的项目不通过即该领域测查结束，直至所有的领域测查完毕。

总发育商

DQ=(DQ1+ DQ 2+ DQ3 + DQ 4+ DQ 5)

①发育商评价：优秀3人，占0．85％；聪明14人，占3．98％；正常306人，占86．93％；偏低26人，占7．39％；低下3人，占0．85％。

②五项发育商评价偏低和低下依次为：语言26．70％，精细动作20．45％，适应能力15．91％，社会交往15．34％，大运动13．07％。

③五项发育商评价偏低和低下与年龄有关的有大运动和社会交往，与性别有关的有语言和精细动作。小儿神经心理发育在0—3岁是较快的时期，小儿语言发育商和精细动作发育商偏低和低下儿童所占比率比较高，在儿童保健工作中要加强此方面的指导，提高家长的意识，让家长掌握科学的育儿方法，促进小儿全面发展。

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0-6岁儿童智能发育DST工具gesell儿心量表-II指导手册
儿童发育筛查测验(DST)指导一、记录测验反应对于每一个项目，测试者在记录成功的表现时，在得分栏中标以“P”(即pass，通过)；失败标以“F”(即Failure，失败)；未观察到或缺漏标以“NO”。为以后评价参考起见，测试者还应记下孩子的某些特殊表现。如小儿当时的身体状况，注意力久暂，是否过于内向，有无自信心，神经质或其他异常活动。二、量表评分和常模表的使用方法（一）量表原始分的计算每个能区的原