为何一定要做胎儿心脏超声检查？

时间：2020-01-05

先天性心脏病（先心病）的发病率占活产婴儿的8/1000，是婴幼儿死亡或残疾的较常见的原因，近20年日益提高的超声诊断技术可以对孕18周后胎儿心脏解剖结构和功能进行详细、准确的评估，这项检查应包括胎儿心脏四腔心切面、左、右室流出道切面和三血管切面。

孕中期胎儿心脏超声检查被认为是先心病筛查的较佳手段，敏感性达85%（95%CI:78%~90%），特异性达99%（95%CI:98%～**）。

孕中期的筛查以心脏四腔心切面为主，诊断的敏感性为26%～92%。许多因素影响着筛查的准确性，其中操作者的训练、经验是较主要的两个因素，其他因素包括：社区医院与三级医疗中心有差异、高危妊娠与低危妊娠有差异、检查所包含的切面多少（单纯四腔心切面与四腔心切面**出道切面）导致差异，随访的质量（产后普通检查与产后心脏超声检查）导致差异。报道显示接受过胎儿心脏超声专项培训的超声医生、心血管儿科医生比其他医生有更高的胎儿心脏病检出率，这一结论已经被非三级医疗中心所报道的在常规产前超声影像诊断研究中胎儿先心病检出率非常低所证实。操作者获取多个心脏切面的能力并结合彩色血流信号及心血管专业知识均可提高检出率。因此，当心脏检查不够全面或者怀疑胎儿心脏病时，应该转介到有专业胎儿心脏超声检查的医疗中心进行更详细的检查。有先心病高危险的孕妇也进行胎儿心脏超声检查。胎儿心脏超声与心脏儿科合作比仅仅依靠胎儿心脏超声准确性更高。

另外，产前诊断先心病的进步，部分归功于超声医生在11～14周以阴道超声扫查颈透明层作为筛查工具，使颈透明层增厚的胎儿得以进行详细的心脏超声来提高先心病的产前发现率。

所以，胎儿心脏超声在产检过程中显得尤为重要，可以及时发现胎儿是否患有先天性心脏病,要选择有胎儿心脏超声专项培训的超声医生或心血管儿科医生做检查，这样就可以放心产检啦。

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