2020年，参加职工医保和农民医保有什么区别吗？哪种更划算？

时间：2020-03-16作者：山东邦孚人力资源科技服务有限公司浏览：81

很多人知道在企业里工作，单位会给职工缴纳一份保险，这份保险中包含了养老、医疗、工伤、生育、失业等多项保险。很多农民户籍在村里，村里也要求缴纳一份医疗保险。企业中的医疗保险和农民的医疗保险有什么区别呢？

社会医疗保险的种类




实际上，不管是企业中的医疗保险，还是农民的医疗保险，都是属于社会医疗保险的范畴，由医疗**局管理。我们国家还有一些商业医疗保险，这是属于商业保险公司与参保人签订的保险合同了。

企业中的医疗保险叫做职工基本医疗保险。农民缴纳的保险过去叫做新农村合作医疗，现在叫做城乡居民医疗保险，城乡居民医疗保险是国家要求新农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并而来的。这也是国家推动城乡一体化，让农民、城镇居民一种医保待遇的一种做法。




职工医保和居民医保的不同




实际上，两种医疗保险的区别主要是缴费不同和待遇不同两大类。

（一）缴费不同。职工基本医疗保险的缴费是按月缴费，一般是企业按月缴费。职工医保有职工本人和用人单位共同承担保险费，职工本人一般缴纳缴费基数的2%，用人单位根据各地医保有关规定的不同，从6%~10%不等。

灵活就业人员，也可以通过自己承担全部社会保险费的方式参加职工基本医疗保险。灵活就业人员缴费一般也跟缴费基数有关。个别地区是定额缴费，比如南京市是每月340元。

城乡居民医疗保险的缴费，也是全部由自己承担。但是一般是一年缴费一次，缴费完毕以后次年一年享受待遇。城乡居民医疗保险缴费国家设有较低标准，2019年是250元，比2018年提高了30元。钱数上并不多，一般相当于当地职工医疗保险缴费的1/10左右。当然，仅凭这么低的缴费是供养不起较高的医保待遇的，因此国家还会有额外的补贴。2019年国家补贴不低于每人每年520元。










（二）待遇的不同。缴费钱数的不同，决定了待遇肯定是不一样的。

职工基本医疗保险报销比例高。一般住院报销比例都在85%以上，退休前的报销比例要比退休后低。个别地区的个别档次会达到**。比如厦门市退休人员在一级卫生医疗机构报销比例可达**。

职工医保还有个人账户。职工按照个人缴费基数的2%缴纳的部分全部进入个人账户，企业缴纳的部分也会有一部分进入个人账户的。个人账户的费用可以用于平时买药、住院挂号使用。

职工医保还有退休一说。并不仅仅是有养老保险退休，还有医疗保险退休。到达法定退休年龄，医疗保险缴费达到国家规定年限，可以不用缴费，直接享受医疗保险待遇。医保缴费年限一般是15~30年，各地是不相同的。退休后医保个人账户也是有每月返钱的，相当于额外的一份养老金了。




城乡居民医疗保险待遇水平低，需要年年缴费。但是，对于低保家庭的参保人员，会有国家其医保个人部分。城乡居民医疗保险的报销比例一般在50%~70%，待遇水平肯定会比职工医保低的。

不过，近年来国家正在完善大病医保和医保救助待遇政策，对于低收入的家庭，相对负担大大减轻了。

总体来看，职工医疗保险由于是职工和企业共同承担，是较划算的。如果是灵活就业人员，可要仔细斟酌负担能力了。如果家庭收入较低，尤其农民低收入家庭，那么参加城乡居民医疗保险更为划算。





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