中医传统疗法41：针灸找不准穴位怎么办?

时间：2020-07-25作者：中推联合（北京）医学研究院浏览：51

                 手三阳经取穴法




1．手阳明大肠经




商阳穴：食指桡侧爪甲角的根部。




二间穴、三间穴：分别在*2掌指关节桡侧的前后。




合谷穴：第1、2掌骨相交处和虎口之间。




阳溪穴：在腕上桡侧两筋间（即拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间）陷中。屈肘，掌心向胸。




曲池穴：屈肘纹头尽处，桡骨内侧。




由曲池穴到阳溪穴作1尺算（屈肘后，肘横纹到腕关节阳溪穴的长度缩短了）。




手三里穴：曲池下2寸，桡骨内侧。




上廉穴：曲池下3寸，桡骨内侧。




下廉穴：曲池下4寸，桡骨外侧。




偏历穴：阳溪上3寸，桡骨外侧。




温溜穴：阳溪上5寸，桡骨外侧。




肘髎穴：肱骨外上髁上1寸，肱骨外缘骨边。




手五里穴：肱骨外上髁上3寸，肱骨内缘骨边。




臂臑穴：三角肌前下缘与肱骨的交点处。




肩髃穴：肩峰前缘直下骨下凹陷处。




巨骨穴：锁骨肩峰与肩胛冈结合部的凹陷中。




天鼎穴：扶突穴下1寸，胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头汇合处。




扶突穴：平甲状软骨（即结喉），胸锁乳突肌的中间。




口禾髎穴：在人中穴旁0.5寸，对鼻翼内侧缘。




迎香穴：鼻翼外侧中点，鼻唇沟中。




[本经要点]骨两边。




屈肘侧置体位，曲池、手三里、上廉在桡骨内侧；下廉、温强偏历在桡骨外侧。肘髎在肱骨外侧；手五里、臂臑在肱骨内侧。




手阳明大肠经腧穴




2．手太阳小肠经




少泽穴：小指爪甲角的尺侧根部。




前谷穴和后溪穴：分别在*5掌指关节的前和后。




腕骨穴和阳谷穴：分别在三角骨的前和后。




少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷五穴都在赤白肉际上。




养老穴：手心向下体位，在尺骨小头高点当手心向胸时，转手则骨开处取穴。




支正穴：阳谷穴上5寸，尺骨内侧边上。




小海穴：尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间。




肩贞穴：腋后纹头直上1寸处。




臑俞穴：肩贞穴直上，肩胛冈的下缘取穴。




秉风穴、天宗穴、曲垣穴：肩胛冈中点上缘上1寸是秉风穴，下缘下1寸是天宗穴，内端上缘外1寸是曲垣穴。




肩外俞穴：*1胸椎棘突下缘旁开3寸处。




肩中俞穴：*1胸椎棘突上缘旁开2寸处。




天窗穴：平结喉，胸锁乳突肌的后缘取之。




天容穴：平下颌角，胸锁乳突肌的前缘取之。




颧髎穴：颧骨高点骨下取之。




听宫穴：耳屏前凹陷。




[本经要点]肩胛冈中、端上下取。




肩胛冈中点上缘上1寸是秉风穴，下缘下1寸是天宗穴，外下缘内1寸是臑俞穴，内端上缘外1寸是曲垣穴。




手太阳小肠经腧穴







3.手少阳三焦经







关冲穴：无名指尺侧爪甲角根部。







液门穴和中渚穴：分别在第4、5掌指关节的前后取。




阳池穴：腕背横纹上，当伸小指固有肌腱和指总伸肌腱之间取之。




外关穴：阳池上2寸，尺、桡骨之间。




支沟穴：阳池上3寸，尺、桡骨之间。




会宗穴：阳池上3寸，尺骨桡侧边。




三阳络穴：阳池上4寸，尺、桡骨之间。




四渎穴：阳池上7寸，尺、桡骨之间。




天井穴：尺骨鹰嘴直上1寸陷中。




清冷渊穴：尺骨鹰嘴直上2寸。




消泺穴和臑会穴：三角肌的后下缘与肱骨的交点处是臑会穴；臑会与清冷渊穴之间是消泺穴。




肩髎穴：锁骨肩峰后缘直下骨下凹陷取之。




天髎穴：肩胛骨的内上角端取之。




天牖穴：与下颌角平齐，胸锁乳突肌的后缘取之。




翳风穴：乳突的高点与下颌角连线的中间。




瘈脉穴：乳突的前下缘。




颅息穴：乳突的前上缘。




角孙穴：折耳，耳尖尽处取之。




耳门穴：屏上切迹前的凹陷中。




耳和髎穴：耳根前1寸取之。




丝竹空穴：眉外陷中。




[本经要点]尺、桡两骨之间取外关、支沟、三阳络、四渎穴；会宗穴在尺骨桡侧边。







手少阳三焦经腧穴




【手三阳经分部小结】




①指尖部：爪甲角根取。




商阳穴在食指桡侧爪甲角的根部。




关冲穴在无名指尺侧爪甲角的根部。




少泽穴在小指尺侧爪甲角的根部。




②掌指关节部：掌指关节前后取。




大肠经的二间穴、三间穴在*2掌指关节桡侧的前后取。




三焦经的液门穴、中渚穴分别在第4、5掌指关节的前后取。




小肠经的前谷穴、后溪穴分别在*5掌指关节尺侧的前后取。




③腕关节部：筋骨间取。




阳溪穴在大多角骨、桡骨、两筋间（即拇短伸肌腱和拇长伸肌腱之间）。




阳池穴在月骨、尺骨、两筋间（即伸小指固有肌腱和指总伸肌腱之间）。




阳谷穴在三角骨、尺骨之间。




④前臂部：骨边、骨间、骨两边。




小肠经的支正穴在尺骨内侧边缘。




三焦经的外关、支沟、会宗、三阳络、四渎五穴都在尺、桡两骨之间，会宗穴在尺骨桡侧边。




大肠经的偏历、温溜、下廉三穴在桡骨的外侧；上廉、手三里、曲池三穴在桡骨的内侧。




⑤肘关节部：纹头、肘尖（肘尖即尺骨鹰嘴）是标志。




曲池穴在屈肘纹头尽处。




小海穴在肘尖与肱骨内上髁之间。




天井穴在肘尖上1寸。




⑥上臂部：一肌一骨前后取。




一肌是指三角肌。一骨是指肱骨。




三角肌的前下缘与肱骨的交点是臂臑穴。




三角肌的后下缘与肱骨的交点是臑会穴。




⑦肩关节部：锁骨肩峰前后取。




锁骨肩峰的前缘直下骨下凹陷是肩髃穴；后缘直下骨下凹陷是肩髎穴。




⑧肩胛部：肩胛冈中、端上下取。




肩胛冈中点，冈上缘上1寸是秉风穴；冈下缘下1寸是天宗穴。




肩胛冈的外端下缘内1寸是臑俞穴；肩胛冈的内端上缘外1寸是曲垣穴。




⑨颈部：一结、一角、一条肌。




一结是指结喉（即甲状软骨）。一角是指下颌角。一条肌是指胸锁乳突肌。




平结喉，胸锁乳突肌的前缘是人迎穴，中间是扶突穴，后缘是天窗穴。




平下颌角，胸锁乳突肌的前缘是天容穴，后缘是天牖穴。




任督脉取穴法










1．督脉取穴法




长强穴：尾骨端与肛门之间。




腰俞穴：骶骨裂孔处。




除第2、4、8、12、15椎下无穴外，其他都在两椎之间取穴（此处为方便记忆，将*1胸椎称为1椎，*2胸椎称为2椎……*1腰椎称为13椎，*2腰椎称为14椎，依此类推，*5腰椎称为17椎）。




由下而上分别是：




阳关穴：*16、17椎棘突间。




命门穴：*14、15椎棘突间。




悬枢穴：*13、14椎棘突间。




脊中穴：*11、12椎棘突问。




**穴：*10、11椎棘突间。




筋缩穴；第9、10椎棘突间。




至阳穴：第7、8椎棘突间。




灵台穴：第6、7椎棘突间。




神道穴：第5、6椎棘突间。




身柱穴：第3、4椎棘突间。




陶道穴：第1、2椎棘突间。




大椎穴：*7颈椎与*1胸椎棘突间。




哑门穴：后发际中点，人发0.5寸。




风府穴：后发际中点，人发1寸。




脑户穴：枕骨粗隆上缘凹陷处。




强间穴：脑户穴上1.5寸。




后**穴：百会穴后1.5寸。




百会穴：折耳，两耳尖连线与头中线相交处。




前**穴和囟会穴：在百会穴前1.5寸和3寸处。




上星穴：入前发际1寸，头中线上。




神庭穴：人前发际0.5寸，头中线上。




素髎穴：鼻尖。




人中穴：鼻唇沟上1/3处。




兑端穴：上唇中点，黏膜与皮肤交点处。




龈交穴：上唇系带处。

督脉腧穴

2．任脉取穴法




会阴穴：在前后二阴之间。




耻骨联合上缘到肚脐是5寸。




下腹部穴位，各穴相距1寸，在腹中线上，唯有气海穴在脐下1.5寸。




由下而上分别是：




曲骨穴：耻骨联合上缘。




中较穴：曲骨穴上1寸。




关元穴：中较穴上1寸。




石门穴：关元穴上1寸。




气海穴：石门穴上0.5寸。




阴交穴：气海穴上0.5寸，石门穴上1寸。




神阙穴：肚脐正中。




神阙穴到胸骨体下缘是8寸。




上腹部8个穴位，各穴相距1寸，在腹中线上。




由下而上分别是：




水分穴：神阙穴上1寸。




下脘穴：水分穴上1寸。




建里穴：下脘穴上1寸。




中脘穴：建里穴上1寸，脐上4寸。




上脘穴：中脘穴上1寸。




巨阙穴：上脘穴上1寸。




鸠尾穴：巨阙穴上1寸。




中庭穴：鸠尾穴上1寸，胸骨体下缘。




胸部平肋间隙有4个穴位，每穴上下隔1肋，都在胸中线上。




由下而上分别是：




膻中穴：在两乳之间，平*4肋间隙。




玉堂穴：膻中穴上1肋。




紫宫穴：玉堂穴上1肋。




华盖穴：紫宫穴上1肋。




璇玑穴：华盖穴上1肋，胸骨上窝下1寸。




天突穴：胸骨上缘凹陷。




廉泉穴：结喉与下颌中间。




承浆穴：下唇下陷中。











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