【诊断要点】
1.多见于青年女性,好发于*2-5胸肋关节,单发多见,且以*2肋骨多可无明显发病原因;好发于冬春及秋冬交接季节。
2.胸前局部疼痛,伴胸闷、气短,深吸气或咳嗽时加重;深呼气、叹息枣或打哈久后有所缓解。天气变化或情绪忧虑时,也可使疼痛加重。
3.胸骨一侧或两侧肋软骨明显隆起,肋软骨隆起程度与发作次数成正相关,伴有压痛,局部肤温增高,但肤色不变,不红不热;关节错位者,关节两侧软骨有高低不平感:患侧上肢对抗阻力肩内收或扩胸展臂动作时疼痛加剧。
4,X线检查一般无异常变化,老年人及久病患者可有肋软骨骨化;血常规、红细胞沉降率、血钙、碱性磷酸酶等属正常。
【调理原则】
理气、宽胸止痛。
【常用穴位】
膻中、肺俞、心俞、膈俞、内关、阿是穴。
【常用手法】
1.一指禅推法、点法、揉法、拿法、攘法、擦法、拨法、扳法。[操作方法J ‘曰悍J.理筋手法 患者坐于方凳,施术者在以病变肋软骨为中心施行拇指揉法2分钟,以阿是穴为调理重点,再沿任脉循行线白天突至中庭处用一指禅推法往返3- 5次,以膻中为调理重点,以酸胀得气为度,而后以柔和的攘法施于胸大、小肌,并配合上肢的外展、内收等被动运动约3分钟,继而在患侧上肢、腋前壁施行拿法。
2.理伤手法 继上式,患者双手指交叉放置头**部,施术者站在患者背后,双臂放在患者腋下。嘱患者深吸气后屏气,此时施术者双臂向后上方牵引,双肩关节呈1 50。一160。;若有关节错位者在此基础上行扩胸扳法。
3.结束手法 继上势,施术者转至患者前面,左手掌放于患者背部,右手拇指桡侧放于隆凸之肋软骨上下肋间隙,自胸骨侧向外侧自上而下用拨法弹拨6r8次,再用拇指和示指放于病变肋骨的下肋间隙,由内向外顺推6-8次;然后拇指分推两侧胁肋部,自上而下2r3次,然后用拇指揉法患侧阿是穴、肺俞、心俞、膈俞、内关等穴,每穴约1分钟,后在病变肋软骨处施行擦法,透热为度。
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词条说明
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