PENTAX内镜维修案例FB-16RBS支气管镜维修视频

时间：2023-07-19

长沙医疗维修 PENTAX FB-16RBS宾得支气管镜维修服务与备件提供品牌与产地：宾得PENTAX 型号与REF：PENTAX FB-16RBS 送修单位：任丘市某医院广州云启设备有限公司是国内级相关维护服务公司。维修人员是从事行业多年的技术工程师以及研发人员。凭借诚挚的热情和雄厚的技术积淀，我们可以为您解决如：史托斯，史赛克，狼牌，奥林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，诺道夫，雪力，科曼，顺康，吉米等国际及周边产品的维修问题。FB-16RBS支气管镜维修消化内镜清洗效果的比较［摘　要］　目的：　比较使用全自动清洗机和传统手工清洗方法对消化内镜清洗效果的影响。方法：　收集某院消化内镜中心的１０９条消化内镜，根据编号分为试验组和对照组，试验组采用全自动清洗机进行清洗，对照组采用传统手工清洗方法，对两组内镜不同部位进行采样。采用目测法结合ＡＴＰ生物荧光检测法检测内镜的清洗质量，采用倾注培养法检测内镜的染菌量。比较两组内镜的清洗、合格率。结果　试验组共５５条内镜，对照组共５４条内镜。试验组内镜清洗总合格率为９４．５５％，对照组内镜清洗总合格率为８３．３３％，两组比较差异无统计学意义（犘＞０．０５）。其中试验组内镜阀门的清洗合格于对照组（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差异有统计学意义（犘＜０．０５），而内镜表面、内镜管腔清洗合格率比较，差异均无统计学意义（均犘＞０．０５）。试验组内镜总合格率为９６．３６％，对照组内镜总合格率为８５．１９％，两组比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）。试验组内镜管腔合格于对照组（９６．３６％ｖｓ８５．１９％），差异有统计学意义（犘＜０．０５），而两组内镜表面、阀门两个部位的合格率比较，差异均无统计学意义（均犘＞０．０５）。结论：　全自动清洗机对于消化内镜的清洗效果要优于传统的手工清洗。如采用传统的手工清洗内镜，则需要严格执行软式内镜的清洗规范，较大限度地降低内镜诊治发生交叉感染的风险。［关　键　词］　消化内镜；清洗；近年来，随着消化诊疗技术的不断发展，消化内镜（胃镜、肠镜、十二指肠镜等）的使用越来越广泛；另一方面，门诊内镜检查的患者越来越多，但检查前进行血源性传播疾病（ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ）筛查的难度较大，如果接触了血源性疾病患者的内镜清洗不合格，较易造成患者的交叉感染甚至是血源性疾病的传播。因此，消化内镜的清洗质量已成为预防和控制感染，保医疗质量非常重要的环节。由于内镜本身的结构复杂、构造精细、材质特殊、管腔较多，加上内镜的传统手工清洗方法，人为影响因素较多，如果操作不规范，较易导致内镜的损坏，以及细菌不能彻底，从而造成使用后内镜的清洗质量得不到保证。本研究探讨了消化内镜的传统手工清洗方法与全自动内镜清洗机两种方法对内镜清洗质量的影响。１.资料与方法１．１　研究资料收集某院消化内镜中心的１０９条可正常使用的消化内镜（包括胃镜６４条、肠镜４０条、十二指肠镜５条），其中使用年限＜１年的内镜５７条，１～３年的内镜２２条，≥３年的内镜３０条。将内镜根据编号进行分组，分组时排除因内镜使用时间过长及内镜的类型对结果造成的影响。一组设为试验组，共５５条，采用全自动内镜清洗机（产自山东新华）进行清洗；一组设为对照组，共５４条，采用传统的手工清洗方法（迈尔一体化清洗工作站）。收集标准：在对患者进行胃肠镜检查后，由固定的４名经培训合格后的洗镜工人按《软式内镜清洗技术规范》（ＷＳ５０７—２０１６）要求正常清洗后备用的内镜（包括手工清洗和全自动清洗机清洗）。１．２　仪器与剂全自动软式内镜清洗机内镜酶洗液为鲁沃夫生物膜多酶清洗剂，内镜剂为４０００ｍｇ／Ｌ络合氯剂（万金），中和剂为０．１％硫代，ＡＴＰ荧光检测仪为ＣｌｅａｎＴｒａｃｅＴＭＮＧｉ型荧光检测仪（。１．３　方法 FB-16RBS支气管镜维修１．３．１　清洗方法根据《软式内镜清洗技术规范》（ＷＳ５０７—２０１６）对内镜进行清洗。１．３．１．１　手工清洗流程预处理（由跟台护士在１∶２７０酶液中反复送气送水１０ｓ，并用含酶纱布擦拭内镜表面及插入部）→测漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→终末漂洗３ｍｉｎ→干燥。总时间为１８ｍｉｎ左右，４３ｍｉｎ。１．３．１．２　内镜清洗机清洗流程预处理（同手工清洗）→测漏→手工清洗、酶洗５ｍｉｎ→漂洗→根据内镜清洗机标准程序进行清洗（酶洗５ｍｉｎ→漂洗３ｍｉｎ→５ｍｉｎ、４０ｍｉｎ→终末漂洗３ｍｉｎ→干燥）。机洗的程序运行时间１８ｍｉｎ左右，程序运行时间为４３ｍｉｎ。电子系统图像异常的原因分析与处理引言随着医学无创诊疗水平的发展，医用电子日益成为医学专业领域的设备之一。为确保使用中的安全和精准，操作人员和工程人员要熟知原理，加强日常维护保养,做好质量控制工作，并且具备故障判断及处理能力，保证临床诊疗工作顺利进行。 1.结构与原理医用电子系统一般由电子、冷光源、图像处理主机、监视器、台车以及电脑工作站，打印机等周边设备组成。电子的结构为插入部，操作部，导光插头部组成。 2.图像异常的原因分析与处理图像异常的原因可分为两大类，一是因电子镜体故障导致图像异常，二是因冷光源，主机等故障及错误设置导致图像异常。下面以目前使用比较广泛的某公司200系列电子系统为例，分析常见图像异常的原因及相应的处理方法。 2.1故障1：图像显示偏色故障分析：图像出现偏色，无法真实显示组织颜色，不便于诊疗。首先要观察监视器图像：如果是全区域偏色，多为图像监视器和主机设定的信号格式不一致；如果只是图像区域偏色，则首先确认是否启用了特殊光模式，其次按照成像原理逐步排查故障。处理方法：（1）进入主机和监视器两者任何一个设置菜单进行信号格式的切换观察图像颜色。（2）正确连接RGB视频线，利用彩条功能判断监视器电缆的连接是否正常。（3）进行规范的白平衡操作，同时确保参照物为标准白色。（4）主机色彩强调设置不当，重新设置。（5）打开主机和光源，手握插入部的快速晃动，检查光源RGB光栅，如果出现红绿蓝缺色则确定为光源光栅脱落，需维修光源。（6）颜色偏色，对内镜漏水测试，可能为漏水造成的CCD损坏，需维修内镜。维修案例一：设备名称：OLYMPUSBF-1T30支气管镜检测故障：视野模糊，插入管损伤，视野模糊，插入管（高温）损伤，锥形套处折，钳子管折，黑点约50个。维修方案：更换插入管、钳子管、橡皮。维修周期：7个工作日保修周期：3个月 FB-16RBS支气管镜维修维修案例二：设备名称：OLYMPUSBF-260支气管镜检测故障：图像模糊插入管有折痕，角度不够，1号4号按键漏，光束盖玻璃有磨损（不影响使用）维修方案：更换插入管，橡皮，1号4号按键帽（操作部），光束盖玻璃不处理。维修周期：7-10工作日保修周期：3个月维修案例三：设备名称：PENTAXFB-15BS支气管镜检测故障：弯曲管压扁，钢丝断，插入管压扁脱皮，橡皮破裂，黑点十几个。弯曲管严重压扁，钢丝断，插入管压扁脱皮，橡皮破裂，黑点十几个。维修方案：更换弯曲管钢丝组件、插入管、钳子管、橡皮。维修周期：10个工作日保修周期：3个月相关手术耗材：FB-16RBS支气管镜维修 1.DEPUY SYNTHES 205.042 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 3.5。 x 42 毫米长，部分螺纹 2.GYRUS ACMI MLE-26-012 规格与参数：Gyrus ACMI Elite 系统直角切割环形电极，26 Fr，线径 0.012 3. ZIMMER 35-463018 规格与参数：Zimmer Biomet 一次性钻头快速释放，3.2 毫米 x 5.5 英寸 3.DEPUY SYNTHES 222.643 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心锥形螺杆，直径 7.3。 x 65 毫米长，部分螺纹 4.DEPUY SYNTHES 247.360 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 板，2 毫米尺寸，73 毫米长，10 孔 5. MEDTRONIC EUP3030X 规格与参数：Euphora 半顺应性球囊扩张导管，3 直径。 x 30 毫米长 6.DEPUY SYNTHES 04.614.246 规格与参数：DePuy Synthes 钛合金自攻松质骨螺钉，直径 4.5。 x 46 毫米长 7. ZIMMER 2253-380-09 规格与参数：M/DN 髓内固定胫骨钉，9 毫米钉直径，38 厘米长 8.COVIDIEN EEATAID21D 规格与参数：EEA 一次性经肛/腹部穿刺器，21 毫米尺寸 9.DEPUY SYNTHES 212.129 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺丝，带 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 85 毫米长 10.DEPUY SYNTHES 201.652 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 2.4。 x 22 毫米长 11.DEPUY SYNTHES 312.22 规格与参数：DePuy Synthes 双钻套筒，2/1.5 毫米尺寸 12.DEPUY MITEK 14376-26 规格与参数：Biomet 非锁定空心松质骨螺钉，直径 4。 x 26 毫米长 13.DEPUY SYNTHES 245.926 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧非锁定薄型重建 J 型板，208 长 x 10.2 毫米宽，16 孔 14. MEDTRONIC 1019101 规格与参数：Medtronic 普通直柄，0.89 毫米内径，FLPL，蓝色 15.COVIDIEN E1511 规格与参数：Valleylab 不锈钢绝缘关节镜钩形电极，有效长度 1.9 厘米，45° 角 16. Smith & Nephew 129418 规格与参数：Smith & Nephew 聚乙烯 Buck 股骨水泥限制器，9 至 15 毫米管尺寸 17. MEDTRONIC IRD300 规格与参数：Midas Rex 一次性灌注管，适用于 Midas Rex Legend 系统 18. MEDTRONIC 8792915 规格与参数：Medtronic 钛自钻螺钉，4 直径。 x 15 毫米长 19. MEDTRONIC 1529010 规格与参数：美敦力 Thermasplints，中型 20. ETHICON 512DA 规格与参数：Endopath 扩张尖端闭塞器和外壳组件，直径 10 至 12。 x 100 毫米长云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备*服务。

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