PENTAX内镜维修案例VNL-1070STK电子鼻咽镜维修工具

时间：2023-07-26

无锡医疗维修 PENTAX FI-16RBS宾得鼻咽喉镜售后服务保修期限品牌与产地：宾得PENTAX 型号与REF：PENTAX FI-16RBS 送修单位：安阳市三某医院广州云启设备有限公司一直致力于为各医疗机构、医疗设备服务商和设备制造商提供相关的技术服务。经过多年的发展，企业核心竞争力不断提升，品牌的度不断扩大。全程式的服务模式为客户解决了许多后顾之忧，综合优势日益凸现。公司成立至今始终秉承“专业才能做得好，诚信才能儆得久”的服务宗旨，获得了客户的一致。VNL-1070STK电子鼻咽镜维修今后,我们将一如既往地恪守承诺，谒诚为您服务，成为您永远的合作伙伴和真诚的朋友。内窥式光学相干断层成像系统及其应用 1.光学相干断层成像技术简介医学成像技术能提高疾病诊断和临床效果、加深人们对发病机理的理解，有利于对疾病更好地诊断和。在现代医学研究和临床诊断中，医学成像技术扮演着重要的角色。近五十年来，各种先进的非侵入或微侵入医学成像技术通过提供生物组织的结构和功能信息，较大地提高了临床诊断和介入的精确度和快捷程度，使医学诊断发生了性的变化。在当前的临床实践中，X射线成像、计算层析成像（ComputedTomography，CT）、核磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）、超声成像（Ultrasound，US）、正电子发射层析成像（PositronEmissionTomography，PET）等是在临床中被广泛接受和认可的医学成像技术，这些技术可以对人体组织结构进行非侵入三维成像，但是在临床实践中分辨率却很难突破100微米量级。与上述医学成像技术相比，光学技术很早就被用于生物医学成像领域。其中，光学显微术几前就被用于生物组织切片检查，分辨率可以较高达到亚微米级别，但是光学显微术的穿透深度非常有限。近年来，随着光学技术的发展，产生了一系列新颖的光学显微成像技术。例如共聚焦显微镜、荧光显微镜、双光子或多光子显微镜以及超分辨率显微镜等技术，能在较高的轴向分辨率和横向分辨率水平上（小于1微米）对生物组织进行显微成像，其穿透深度可达几百微米，但对于临床应用要求仍然不足。切片活检和组织病理学仍然是临床应用中的金标准，然而在某些组织中切片活检是会带来损伤的，而且有可能因为样本错误造成不可接受的错检率。一种生物医学成像模式，若能够实现非侵入或较小侵入的三维成像，成像分辨率接近组织形态学甚至细胞形态学分辨水平，同时提供功能信息，将能够较大地促进疾病的早期诊断，使人们更好地理解疾病的病理发生学，同时也能够更好地对发展和响应进行监测。光学相干层析（OpticalCoherenceTomography，简称OCT）成像技术是一种新颖的、非侵入、无损伤、无电离辐射的生物医学光学成像技术，能够在体地对生物组织内部结构和生理功能进行高分辨灵敏度三维层析成像，被认为是较有可能成为“光学活检”的技术之一。该技术于1991年提出。二十年多来，OCT技术在分辨率、探测灵敏度、成像深度、成像速度、组织穿透深度、对比度增强机制以及临床应用等方面都有了长足进步。OCT技术较大地弥补了当前临床医学成像技术与光学显微技术的不足之处。首先，OCT的成像分辨率远传统医学成像技术如CT、MRI或医用超声，达到1~10微米，可用于诊断一些传统医学成像诊断方法难以胜任的疾病，在诊断器官早期病变有明显优势。其次，OCT成像技术利用近红外光作为探测源，避免了X射线成像和X射线CT中的电离辐射对人体造成的潜在危害。此外，由于OCT可实现对生物组织的微观结构进行分辨率接近组织学水平的原位成像，并且对组织进行切除和后处理，因此可对以往医疗诊断中难以观察或不宜作切片检查的组织进行在体成像，从而避免传统活检对活体组织的潜在损伤。内镜清洗效果评价随着医院内镜诊疗技术的发展，内镜在临床上的应用越来越广泛，同时内镜诊疗也带来感染的危险性。内镜清洗不彻底将会导致医院感染发生甚至暴发，因而医院内镜清洗效果也越来越受到关注。下面就内镜清洗重要性、清洗相关技术和评价要求等方面提出一些建议，供大家工作中参考。 1.内镜分类按要求将内镜分为两类:需内镜，即凡进入人体无菌组织器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、宫腔镜等和各种穿透黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电等必须达到;需内镜，即凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如胃镜、肠镜、支气管镜、直肠镜等必须达到高水平。按内镜结构特点分为软式内镜与硬质内镜，其中软式内镜，如纤维内镜、消化内镜，其特点软而长，有细长小孔，交叉连接，盲端锐角，阀门，有吸附材料，怕热，不易清洗或;硬质内镜，如关节镜、腹腔镜、膀胱镜等，特点为小而光滑，没有细孔，易清洗或。在《医疗机构技术规范》中根据内镜属于中度危险物品(消化内镜和呼吸内镜)，把腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜和关节内镜等需要的内镜归入高度危险物品，然后随着内镜相关诊疗技术的发展，软式内镜中，十二指肠镜由于EＲCP手术目前应归入高度危险性器械，应在清洗后进行。此外，现在使用的其他软式内镜进行的操作程序也经常会破坏完整的黏膜，如在结肠镜检查期间进行的息肉切除术会破坏黏膜以切除息肉，所以仅靠严格还不够，应当在此类内镜操作前进行。另外，还应考虑到严重耐药菌和经血传播病毒等通过内镜使用从一个患者转移到另一个患者的风险，此时软式内镜应该被视为中度危险性器械还是高度危险性器械，是采用高水平还是等问题都需要医院感染和学者们急需回答的问题。 2.内镜清洗方法 2．1内镜清洗规范程序目前内镜从诊疗过程结束后进行的处置过程包括:对使用后内镜及其相关附件立即预清洗，以防止生物膜的形成;将预清洗后内镜置于密封容器内运送至供应中心内镜去污区;在去污区/间进行测漏，检测内镜的外表面和内通道的完好性，测漏可以手动完成或使用自动测漏设备完成;手工和/或使用自动化设备进行内镜清洗，手工清洗需要技术人员按照设备制造商编写的程序仔细刷洗并冲洗端口、管路和附件，使用全自动内镜清洗机(AEＲ)则必须根据AEＲ制造商的设定程序运行全周期。 2．2清洗质量验证清洗后的内镜应进行清洗验证测试和目测检查，遵循手工清洗和残留污染物检测测试，在进行高水平或之前，应检查内镜和附件上是否有残留的污染物和缺陷，使用有光源的放大镜有助于识别复杂器械中的小缺陷;进行高水平或者;储存再处理的内镜以防止发生再次污染，保护内镜免受损坏，并促进干燥。 2．3内镜清洗方法的选择用于内镜方法主要有化学剂浸泡(一般指手工)、内镜清洗机;内镜方法主要包括化学剂浸泡(现已不主张采用浸泡法处置)、热力法和低温法。 2．3．1高水平可以选择的方法是全自动智能化内镜*清洗机方法，当然这需要巨大的投资;部分规模较小的医疗机构或内镜室仍然采用手工程序清洗内镜;公认有效的方法是在预清洗、部分艰难部位手工清洗基础上进行内镜清洗机方法。目前可供选择的高水平剂主要有、邻苯二甲醛、、酸性氧化还原电位水、等。国内的内镜剂在逐步发生改变，从早期的液盛行到目前邻苯二甲醛、等液广泛使用，明显提高了作用速度和效果的可靠性，为临床指导应用提供多种途径，更加保证内镜效果。目前，比较公认高水平效果比较可靠的剂仍然是和邻苯二甲醛，但在国内因环保问题部分机构向剂供应商收取废水处理费从而影响了醛类剂的供应。因此，国内外都有较力推荐作为内镜高水平剂的可以选择倾向，因低浓度稳定型产品的发展、作用更加快速和容易降解清洗而有利于环保等优点受到青睐。维修案例一：设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜检测故障：黑点很多，光束暗黑点很多，光束暗维修方案：（更换像束，光束，钳子管，水气管，插入管，橡皮）维修周期：10个工作日保修周期：3个月维修案例二：设备名称：OLYMPUSENF-T3 检测故障：物镜老化，图像发朦，插入管老化发黄，导光管脱皮物镜老化，图像发朦，插入管老化发黄，导光管脱皮维修方案：更换像束、光束、插入管、钳子管、钢丝组件、橡皮、导光管维修周期：20个工作日VNL-1070STK电子鼻咽镜维修保修周期：3个月维修案例三：设备名称：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉镜检测故障：图像有阴影物镜有裂痕、角度紧、图像模糊有阴影、目镜漏、插入管老化、钳子管折维修方案：更换：光束、像束、插入管、钳子管、钢丝、螺旋管、物镜、目镜、橡皮维修周期：7-10个工作日保修周期：3个月相关手术耗材： 1. MEDTRONIC 876-813 规格与参数：Atlantis 可变自攻松质骨螺钉，灰色，4 直径。 x 13 毫米长 2. Smith & Nephew 7205806 规格与参数：带标记的 Dyonics 矢状锯片，25.5 L x 4.5 W x 0.4 mm H 3.DEPUY SYNTHES 02.226.321 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢压缩螺丝，直径 2.4。 x 21 毫米长 3. Smith & Nephew 7205311 规格与参数：Dyonics Synovator 直片，直径 5.5 毫米。 4. ZIMMER 2254-225-08 规格与参数：M/DN 髓内固定肱骨钉，8 毫米钉直径，22.5 厘米长 5.DEPUY SYNTHES 207.724 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻空心螺钉，直径 4。 x 24 毫米长，长螺纹 6.CONMED 0033080 规格与参数：Conmed Standard Frazier Suction Instrument with Vent, 8 Fr 尺寸 7.DEPUY SYNTHES 04.013.050S 规格与参数：DePuy Synthes 专业逆行股骨钉螺旋片，金色，直径 12.5。 x 90 毫米长，无菌 8.COVIDIEN 174317 规格与参数：Endo Clinch II 一次性腹腔镜手术抓钳，带开/关棘轮开关，直径 5 毫米。轴 9.DEPUY SYNTHES 02.118.203 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 VA-LCP 前外侧胫骨远端板，尺寸 2.7/3.5 毫米，长度 82 毫米 10. MEDTRONIC 22063 规格与参数：Medtronic 导管连接器，1.3 ID x 2.5 mm OD，5 cm 长 11. Smith & Nephew OM-8177 VNL-1070STK电子鼻咽镜维修规格与参数：Smith & Nephew Co-Braid SmartStitch 缝合盒，适用于 PerfectPasser 连接器 Magnum 线，黑色 12.GYRUS ACMI 145212-ENT 规格与参数：Gyrus ACMI 氟塑料 Reuter 线轴通风管，无孔，1 毫米内径 13. ZIMMER 19075089LF1 规格与参数：Stablecut 平摆锯片，可用长度 75 毫米，宽度 19 毫米，切割厚度 0.89 毫米 14.DEPUY SYNTHES 04.005.462 规格与参数：DePuy Synthes 钛自攻锁紧螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，4 OD x 72 mm 长 15. Smith & Nephew 72202630 规格与参数：TwinFix 超不可吸收缝合锚钉，带两个 #2 Ultrabraid ，Cobraid-Blue 和 Cobraid-Black，6.5 毫米尺寸 16.DEPUY SYNTHES 04.013.748S 规格与参数：DePuy Synthes 空心逆行/顺行股骨钉，绿色，直径 13。 x 340 毫米长，无菌 17. ETHICON D5ST 规格与参数：Endopath Xcel Dilating Tip Trocar，5 直径。 x 75 毫米长 18. Smith & Nephew 128030 规格与参数：Ilizarov 克氏针带 Trocar 点，直径 0.045。 x 4 英寸长 19. ETHICON G173 规格与参数：Gut Chromic 可吸收单丝，尺寸 2-0，36 英寸长，SH 针 20.DEPUY SYNTHES 309.52 规格与参数：DePuy Synthes 锥形拔除螺钉，适用于 3.5、4、4.5 和 7 mm 皮质螺钉云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备**服务。

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