storz电子输尿管镜维修常见故障

时间：2023-08-04

广东医疗维修 WOLF 狼牌软性输尿管镜维修技术学习与交流品牌与产地：狼牌WOLF 型号与REF：WOLF 送修单位：金坛某医院广州云启设备有限公司是一家专业从事进口及国产医疗设备第三方维修服务的公司，我们的目标是以“较优质的质量，较的服务，较合理的价格”来回馈广大尊贵的客户。我们希望通过我们的努力能在业中做到较好，能与广大尊贵的客户建立持久良好的合作关系。本着‘专业，负责，，，可靠’的服务宗旨，赢得客户们的信赖。storz电子输尿管镜维修消化内镜清洗效果的比较３.讨论相关报道内镜能够提供诊断的信息，但同时也会因交叉污染给患者带来不必要的致命性的感染，因此，防控医院感染是内镜检查面临的重大问题。消化内镜结构比较复杂，管腔细长，并且有很多不易清洗的轴节、卡锁部位。研究表明，使用后的消化内镜病原微生物载量可达１０５～１０１０ＣＦＵ／ｍＬ。因此，如何提高内镜的清洗质量已成为预防和控制内镜感染的关键因素。在本研究中，使用全自动清洗机与手工清洗的合格率比较，差异无统计学意义，但对管腔的效果优于手工清洗。使用内镜全自动清洗机进行清洗具有操作简单方便、节省人力资源成本、减少剂的暴露等优点，同时在整体清洗流程上执行标准化操作流程（ＳＯＰ），这样可大大降低人为因素对内镜清洗效果的影响，同时也使工作人员免于长时间暴露于含剂环境而产生的健康风险。内镜的清洗环节是降低内镜表面污染的重要步骤，彻底清洗也是保证效果的前提。监测内镜清洗质量的主要方法是目测法、ＡＴＰ生物荧光检测法。国内外研究表明，ＡＴＰ的含量与微生物的数量以及血液浓度之间具有很强的关联性，ＡＴＰ荧光检测法具有灵敏度高、重复性好的优点，较大地提高了检测效率和检测的准确性。在研究中发现，如仅采用目测法检测内镜的清洗质量，只能发现较少量的不合格内镜，而使用ＡＴＰ生物荧光检测内镜的清洗效果，无论全自动清洗机还是传统的手工清洗方法，在内镜的表面、阀门及管腔内均存在有检测不合格的现象，其检测清洗合格率为83.33％，也与国内的有关报道基本一致。这些不合格内镜主要是集中在使用年限较长，特别是时间超过１０年以上的内镜的关节、管腔部分，这与内镜由于频繁使用和清洗，并经剂的长期浸泡，很多材质表面及管腔表面会出现凹凸不平甚至细微的肉眼不可见裂纹，而细菌和一些物如血液、黏液、组织会附着在这些缝隙、凹面以及难以清洗的内镜关节、卡锁部位，甚至会形成生物膜，这些会较大地影响内镜的清洗、效果。而规范执行清洗操作，可有效去除内镜上生物污染物，有效防止生物膜的形成，提高内镜的清洗效果。但也有研究表明，即使严格按照相关规范进行清洗，仍会有生物膜不能，从而导致患者因行内镜检查而发生医院感染。因此，如果同一内镜多次监测不合格，且细菌培养结果为同一种细菌，经规范清洗后监测仍不合格，则形成生物膜的可能性很大，建议返回原厂进行检测，专业去除生物膜，监测合格后方可再使用。由于受条件所限，本研究中监测内镜效果的方法采用的是倾注法，而在《医院卫生标准》中对于内镜的效果建议采用倾注法＋滤膜法进行检测，且滤膜法的阳性率要*倾注法和涂布法，因此对较终的结果可能会有一定的影响。但对于大多数医院，由于检测人员及设备的配备不足，滤膜法开展的可行性、可操作性不高，本研究将积极关注有无替代方法的较新研究进展。综上所述，采用全自动清洗机的效果优于传统的手工清洗。如部分医院因条件限制仍需采用传统的手工清洗方法，则建议建立标准化的内镜清洗流程，重点加强清洗工作人员的培训，确保工作人员能够熟练掌握各项操作规范与流程，同时加强细节管理，强化监督与考核，确保措施的规范执行，较大限度地降低内镜诊疗引起医院感染的风险。双气囊小肠镜据《大地》2001年14期报道，为了提高普通的探头的灵敏度，美国麻省理工学院与哈佛大学的研究人员把一种表面布满小点的乳胶泡沫涂在普通的探头上，当这种特殊的探头进入人体后，碰到人体内的肿块或其他器官组织时乳胶泡沫就会变形，从而使其表面上小点的位置发生改变，这时与探头相连的会把乳胶泡沫上小点位置的变化情况记录下来，并通过电脑在显示屏上准确地反映出人体内血管的搏动和一些不易发现的肿块的情况，使手术的质量得到很大的提高。另外国外已开展有关“智能内镜”和自我推进内镜方面的试验，将来的目标必将会发展成为遥控诊断仪器(即只需吞咽后检查)。维修案例一：设备名称：URF-V输尿管软镜检测故障：不能正常工作插入管漏，橡皮脱胶，螺旋管脱维修方案：更换插入管，钢丝，螺旋管，钳子管，橡皮维修周期：7个工作日保修周期：6个月维修案例二：设备名称：R.WOLF 7325.172纤维输尿管镜检测故障：图像黑点多图像黑点多维修方案：更换像束、钳子管、光束，橡皮维修周期：15个工作日保修周期：3个月维修案例三：storz电子输尿管镜维修设备名称：URF-V电子输尿管肾盂镜检测故障：反馈无法使用或使用不正常插入管有压痕，无法转动角度，导光管漏，光束暗，镜子进水。维修方案：更换光束、钢丝、螺旋管、钳子管、橡皮、插入管维修周期：15个工作日保修周期：6个月相关手术耗材： 1. ETHICON ECW 规格与参数：Echelon Endopath 吻合器重新加载，白色，2.5 打开 x 1 毫米闭合高度 2. ETHICON SXPP1A443 规格与参数：Stratafix 对称 PDS Plus 可吸收单丝，尺寸 1，24 英寸长 3.CONMED HPS-H002 规格与参数：Signature 系列椭圆形磨头，直径 4 毫米x 19 厘米工作长度 3.COVIDIEN 80XLTUD 规格与参数：Shiley Cuffless XLTUD 加长气管切开插管，远端，内径 8 毫米 4. Smith & Nephew 72201537 规格与参数：超快速固定结推进器/缝线切割器 5.DEPUY SYNTHES 02.001.324 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧 LCP 弧形髁骨板，314 长 x 17.5 宽，14 孔 6.DEPUY SYNTHES 03.110.007 规格与参数：DePuy Synthes T8 Stardrive 螺丝，用于 2.4 毫米可变角度 LCP 桡骨远端系统 7.DEPUY MITEK 8155-40-055 规格与参数：Biomet 部分螺纹非锁定松质拉力螺钉，4 直径。 x 55 毫米长 8.COVIDIEN 176615 规格与参数：Endo Clip 手握把施夹器，中号/大号，直径 10 毫米x 13 英寸长 9.DEPUY SYNTHES 292.76 规格与参数：DePuy Synthes 克氏针，15 毫米螺纹，2.5 直径。 x 200 毫米长 10. ZIMMER 5051207 规格与参数：Palacos MV+G 中等粘度骨水泥，含庆大霉素，40 克 11.DEPUY MITEK 228161 规格与参数：Truespan 12° 半月板系统 12.DEPUY SYNTHES 223.561 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 板，3.5 毫米尺寸，85 长 x 11 毫米宽，6 孔 13.DEPUY MITEK 5300-00-500 storz电子输尿管镜维修规格与参数：DePuy Mitek 标准吸管 14. ETHICON ECR60D 规格与参数：Echelon 吻合器重载，适用于 60 毫米吻合器，金色 15.DEPUY SYNTHES 223.513 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左内侧远端胫骨板，173 毫米长，12 孔 16. MEDTRONIC 3125217 规格与参数：Medtronic 钛固定角度自攻螺钉，直径 4.5。 x 17 毫米长 17. ZIMMER 5051207 规格与参数：Palacos MV+G 中等粘度骨水泥，含庆大霉素，40 克 18. Smith & Nephew 72202623 规格与参数：TwinFix 超不可吸收缝合锚钉，带两条 #2 Ultrabraid ，Cobraid-Blue 和 Cobraid-Black，4.5 毫米尺寸 19. Smith & Nephew 72203842 规格与参数：SutureFix Ultra 缝合锚钉，带一根 #2 Ultrabraid ，Cobraid-Blue，1.7 毫米尺寸 20. MEDTRONIC 24146 规格与参数：Becker 标准外部引流和监测系统，带单注入点，管长 60 英寸云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备服务。

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维修FUJINON纤维镜常见故障
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