维修FUJINON软性常见故障

时间：2023-08-31

云启医疗维修 Olympus 奥林巴斯胆道镜故障处理方法咨询品牌与产地：奥林巴斯Olympus 型号与REF：Olympus 送修单位：湖州某医院广州云启设备有限公司，集合了优秀的人才，维修FUJINON软性内窥高科技的精密设备，丰富的维修经验，*的技术及的服务，得到众多客户朋友们的人认可，维修服务业绩持续增长。本公司拥有专业的工程，为客户解决设备维护保养，设备检修和设备优化等问题。解决用户各种设备维修保养要求，帮助用户选择适合的和经济的解决方案，提高更好的性价比。同时，我司工程师拥有丰富的医疗设备维修经验，也有大量维修备品以供维修客户备用。消化内镜清洗效果的比较３.讨论相关报道内镜能够提供诊断的信息，但同时也会因交叉污染给患者带来不必要的致命性的感染，因此，防控医院感染是内镜检查面临的重大问题。消化内镜结构比较复杂，管腔细长，并且有很多不易清洗的轴节、卡锁部位。研究表明，使用后的消化内镜病原微生物载量可达１０５～１０１０ＣＦＵ／ｍＬ。因此，如何提高内镜的清洗质量已成为预防和控制内镜感染的关键因素。在本研究中，使用全自动清洗机与手工清洗的合格率比较，差异无统计学意义，但对管腔的效果优于手工清洗。使用内镜全自动清洗机进行清洗具有操作简单方便、节省人力资源成本、减少剂的暴露等优点，同时在整体清洗流程上执行标准化操作流程（ＳＯＰ），这样可大大降低人为因素对内镜清洗效果的影响，同时也使工作人员免于长时间暴露于含剂环境而产生的健康风险。内镜的清洗环节是降低内镜表面污染的重要步骤，彻底清洗也是保证效果的前提。监测内镜清洗质量的主要方法是目测法、ＡＴＰ生物荧光检测法。国内外研究表明，ＡＴＰ的含量与微生物的数量以及血液浓度之间具有很强的关联性，ＡＴＰ荧光检测法具有灵敏度高、重复性好的优点，较大地提高了检测效率和检测的准确性。在研究中发现，如仅采用目测法检测内镜的清洗质量，只能发现较少量的不合格内镜，而使用ＡＴＰ生物荧光检测内镜的清洗效果，无论全自动清洗机还是传统的手工清洗方法，在内镜的表面、阀门及管腔内均存在有检测不合格的现象，其检测清洗合格率为83.33％，也与国内的有关报道基本一致。这些不合格内镜主要是集中在使用年限较长，特别是时间超过１０年以上的内镜的关节、管腔部分，这与内镜由于频繁使用和清洗，并经剂的长期浸泡，很多材质表面及管腔表面会出现凹凸不平甚至细微的肉眼不可见裂纹，而细菌和一些物如血液、黏液、组织会附着在这些缝隙、凹面以及难以清洗的内镜关节、卡锁部位，甚至会形成生物膜，这些会较大地影响内镜的清洗、效果。而规范执行清洗操作，可有效去除内镜上生物污染物，有效防止生物膜的形成，提高内镜的清洗效果。但也有研究表明，即使严格按照相关规范进行清洗，仍会有生物膜不能，从而导致患者因行内镜检查而发生医院感染。因此，如果同一内镜多次监测不合格，且细菌培养结果为同一种细菌，经规范清洗后监测仍不合格，则形成生物膜的可能性很大，建议返回原厂进行检测，专业去除生物膜，监测合格后方可再使用。由于受条件所限，本研究中监测内镜效果的方法采用的是倾注法，而在《医院卫生标准》中对于内镜的效果建议采用倾注法＋滤膜法进行检测，且滤膜法的阳性率要倾注法和涂布法，因此对较终的结果可能会有一定的影响。但对于大多数医院，由于检测人员及设备的配备不足，滤膜法开展的可行性、可操作性不高，本研究将积极关注有无替代方法的较新研究进展。综上所述，采用全自动清洗机的效果优于传统的手工清洗。如部分医院因条件限制仍需采用传统的手工清洗方法，则建议建立标准化的内镜清洗流程，重点加强清洗工作人员的培训，确保工作人员能够熟练掌握各项操作规范与流程，同时加强细节管理，强化监督与考核，确保措施的规范执行，较大限度地降低内镜诊疗引起医院感染的风险。消化内镜常见故障的处理及日常维护 1.2喷嘴出现阻塞在对镜面进行擦拭的时候方向错误是常见因素，除此之外在应用内镜之后并未及时立即进行清洗进而导致赃物凝固在送气管之中，在之前并未应用剂对内镜进行彻底清洗，液致使蛋白质凝固，进而喷嘴出现阻塞。喷嘴出现堵塞之后，应用针挑或者拆除更容易出现阻塞。处理方法：在进行镜面擦拭的时候需要顺着喷嘴进行轻拭，喷嘴出现堵塞，需要在水气道之中应用较高浓度的酶液进行注满，浓度需要比正常浓度高出2倍以上，在40摄氏度的酶液之中将内镜进行2-3小时的浸泡，之后对全管道进行加压冲洗。需要进行反复进行尝试，若无法故障得以排除时，需要请专业的维修人员进行维修，不可自行对设备进行拆解。 1.3吸引无法保持顺畅在消化内镜之中吸引器出现故障，吸引按钮出现损坏，加上患者在检查的时候体内黏稠食物、血凝块以及粪便均会造成通道的阻塞。除此之外，在进行管道的刷洗时,因为毛刷磨损按钮安装座，会致使吸引按钮安装座出现损坏，进而出现漏水，吸引无法保持顺畅。处理方法：在进行操作之前，吸引器需要进行检查，了解功能是否可以在检查中得以进行正常应用。若出现损坏，则需要及时进行吸引按钮的更换，应用50毫升器对吸引管道进行注气或注水（加压脉冲式）。为了避免吸引器的按钮安装座出现磨损，在进行刷洗的时候需要保持清洁刷平直，避免和按钮安装座造成摩擦。需要注意的是，消化道内出现钛架脱落，需要尽早应用钳将异物取出，之后需要对消化道液体进行再吸引，避免吸引管道出现阻。 1.4光电耦合器出现损坏内镜光电耦合器为内镜的主要部位，作为微型的摄像系统，对水汽十分敏感。内镜进行诊疗以及、清洗的时均时在液体环境之下展开，在每一个环节之中内管道和外表皮若出现破损，则会缺失其密封性，液体进入之后容易致使光电耦合器出现损坏。处理方法：在插入部的主要是由橡皮（约10厘米）进行包裹，为了减少坚硬物体、器械进行碰撞，避免出现磨损，则在进镜和退镜的时候需要减少内镜、口垫之间出现摩擦。内镜的先端部因由精密的结构，在进行锋利异物取出的时候，异物不可和镜面之间过分的紧贴，避免刺破和划伤了内镜。内镜的镜身主要是合成物脂保护层，和内部、外界隔绝，若岀现漏气，则水、分泌物和黏液会进入内部，会对结构造成腐蚀。因此若内镜损坏可以尽早发现，则需要每日对其进行检查，及时进行侧漏，若出现漏气需要及时取出内镜吹干，并且及时进行维修。维修案例一：设备名称：OLYMPUSCHF-P20胆道镜检测故障：图像模糊看不清像束，插入管老化。维修方案：（更换像束，光束，钳子管，插入管，水气管，弯曲橡皮）维修周期：12个工作日维修FUJINON软性内窥保修周期：6个月维修案例二：设备名称：OLYMPUSCHF-P60胆道镜检测故障：橡皮漏水、视野模糊橡皮漏水、视野模糊维修方案：，更换像束，光束，钳子管，插入管，钢丝，橡皮维修周期：10个工作日保修周期：6个月维修案例三：设备名称：PENTAX FNL-15P2胆道镜检测故障：插入管老化，钳子管漏水插入管老化，钳子管漏水维修方案：更换插入管，钳子管，橡皮。维修周期：5个工作日保修周期：6个月相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 281.504S 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 短管板，4 孔，130° 角，无菌 2.CONMED 5080-001 规格与参数：Conmed Hall 大型骨摆动片，90 长 x 18 毫米宽 3.DEPUY SYNTHES 03.108.005 规格与参数：DePuy Synthes 克氏针，带铲尖，直径 2.8。 x 200 毫米长 3.DEPUY MITEK 14043 规格与参数：DePuy Mitek 钻头，直径 3.8 毫米。 4.DEPUY MITEK 5460-20-000 规格与参数：DePuy Mitek 水泥限流器，尺寸 6，直径 20.75 毫米 5.DEPUY SYNTHES 315.31 规格与参数：DePuy Synthes 快速接头三槽钻头，直径 3.2。 x 145 毫米长 6.DEPUY SYNTHES 211.811 维修FUJINON软性内窥规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自钻空心螺钉，直径 2.4。 x 11 毫米长，长螺纹 7.DEPUY SYNTHES 209.50 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 7。 x 100 毫米长，全螺纹 8. Smith & Nephew 128010 规格与参数：Ilizarov 克氏针带 Trocar 点，直径 0.035。 x 4 英寸长 9.GYRUS ACMI 70130717 规格与参数：Gyrus ACMI 圆柄头片，无菌 10.DEPUY SYNTHES 310.16.98 规格与参数：DePuy Synthes 快速耦合钻头，直径 1.5。 x 110 毫米长 11.GYRUS ACMI 70145061 规格与参数：Gyrus ACMI 氟塑料 Armstrong 斜面垫圈 #1 通风管，1.14 毫米内径 12. Smith & Nephew 71822050 规格与参数：Peri-Loc VLP 全螺纹骨质减少螺钉，5 直径。 x 50 毫米长 13. MEDTRONIC 1028026 规格与参数：Medtronic Shepard 索环带尾，1.14 毫米内径，硅胶，绿色 14.CONMED TN130-089-90 规格与参数：级膝关节置换术摆动锯片，标准长，90 长 x 13 毫米宽 15.DEPUY SYNTHES 222.656 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右 LCP 髁，170 x 17.5 毫米宽，6 孔 16. ETHICON TVR55 规格与参数：Proximate 线性切割器墨盒，白色，55 毫米尺寸 17. MEDTRONIC 29403 规格与参数：Octopus 4.3组织稳定剂 18.DEPUY SYNTHES 212.122 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，带 T15 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 52 毫米长 19.DEPUY SYNTHES 02.204.058 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺丝，带 T25 StarDrive 凹槽，直径 4。 x 58 毫米长 20.CONMED YRC03 规格与参数：形结 RC 自打孔三 #2 Hi-Fi 缝合锚钉，2.8 毫米尺寸云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备**服务。

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