临沂奥林巴斯WA50013A电子腹腔镜维修保养注意

时间：2023-11-02

云启医疗维修 OLYMPUS WA50013A奥林巴斯电子腹腔镜维修售后服务咨询与产地：奥林巴斯OLYMPUS 型号与REF：OLYMPUS WA50013A 送修单位：邢台市心血某医院邢台市某医院广州云启设备有限公司为提高内部管理水平和工作效率，公司本着“夯实基础、服务用户、造福人类”的经营理念，在不断提高维修、保养业务的水平的基础上，竭诚为广大用户提供服务，信的过的企业！以“热诚的服务、低廉的价格、的质量”感谢回馈热衷于本公司的广大用户！感受的满意永远是我们追求的目标！欢迎新老用户惠顾！WA50013A电子腹腔镜维修硬性故障分析硬性(简称“硬镜”)是广泛应用于各种外科手术的成像器械，其部件是由多组易碎高脆性的光学元件组成，具有使用频繁、结构精密和价格昂贵的特点。硬镜作为医用的一种，在我国医疗器械分类中，属于风险等级较高的。国家食品监督管理总局发布的《医疗器械使用质量监督管理办法》中规定：医疗器械使用单位应当建立医疗器械维护维修管理制度；对需要定期检查、检验、校准、保养和维护的医疗器械，应按产品说明书要求进行检查、检验、校准、保养、维护并记录，及时进行分析和评估，确保医疗器械处于良好状态。 1.硬镜结构与成像原理 1.1硬镜结构硬镜的外部镜身由一根细长金属管与绝缘材料制成的目镜罩组成，内部的光学系统包含数根柱状晶体和透镜。不同的硬镜因探查人体不同的器官部位而具有不同的直径尺寸，但其结构相似。 1.2硬镜成像原理硬镜的物镜端是决定视野光学的方向、视野以及射入光线强度的关键部件，物镜的视向角是物镜镜面垂直线与水平线的夹角。物镜的视向角为0°，即该镜为“0°镜”。硬镜内部的光学传导是通过多根柱状晶体不断折射，每两根柱状晶体之间由特定长度的金属间隔管隔开，从而形成不同的成像焦距。柱状晶体是决定图像质量的部件，特殊材料制成的柱状晶体能有效地减少光线在传播过程中的损失，并球面性相差及色性相差，保证图像的清晰度和色彩。光学传导系统将物镜所形成小的倒立实像经折射后，传送至硬镜内的目镜前方形成正立实像，目镜系统决定物像的终位置和放大倍数。硬性故障分析 4.硬镜质量控制措施应用鱼骨图分析法定性分析出了导致硬镜故障的根本原因，从而并实施质量控制措施，以降低故障率，进而控制维修成本。费海航[15]研究指出，大部分的损坏均由人为造成，所以质量控制措施主要是从人为因素方面入手，在使用操作和这两个环节采取正确的操作。通过对出的14把故障硬镜进行分析与追溯，发现12把的故障发生在使用回收或环节，2把是硬镜自身的质量问题。因此，将采购论也纳入到质量控制改进环节中进行改进。 4.1采购论环节 (1)设备论证初期应通过技术参数对比和临床实践，选择固有属性高的硬镜。固有属性是指硬镜各部位的密封方式、视野角度的调整范围、物镜镜片前保护膜的连接方式、额定的次数、光学部件的透光性以及防畸变性能。 (2)要求每一把硬镜配备一套的不锈钢盒，便于每把硬镜均能立摆放存储。 4.2操作回收环节 (1)培训所有接触硬镜的操作者正确的持镜方法。导光束接口与镜身的连接点是镜身的主要受力处，若单手从目镜端持镜则会导致受力点直接断裂。正确持镜的方法应是一手握住目镜罩，另一手托住镜管轻拿轻放。(2)加强扶镜手的手术配合培训，避免中移动镜身与手术器械，尤其是移动动力手柄而使硬镜与动力手柄距离过近而发生意外碰撞。(3)手术结束后，尽量将硬镜和其他手术分开，防止互相碰撞而划伤镜面。 4.3清洗环节 (1)不可用卡式器对硬镜进行，因卡式器会造成短时间内大的温差变化，进而导致硬镜内部光学结构光学胶的弹性损耗，降低其使用寿命。(2)虽然硬镜镜身有Autoclave的标识，即支持高温高压方式，但建议采取低温等离子法。因为在高温作用下金属间隔管与柱状晶体的膨胀系数不同，频繁的高温会增加摩擦频率而产生金属碎屑影响成像质量。 5.结论通过应用目测法和机器检测法对硬镜进行系统的，对出的破损部位进行分析，发现硬镜内部柱状晶体是易破损的部位。分析硬镜成像故障原因和总结维修方法，实施相应的质量控制措施，可使硬镜故障数量明显下降，具有临床应用。硬镜属外科共用设备，WA50013A电子腹腔镜维修现阶段的维修费用由医院公用成本支出。本研究下步将采用软件与硬件相结合的方式，与硬镜配套使用摄像主机，采集每一把硬镜的使用科室、使用次数以及单次使用时长等实时数据并进行分析，结合卫生经济成本效益分析方法，合理的维修成本分摊核算方案。维修案例一： OLYMPUS A5000A 电子腹腔镜维修检测结果： 1、图像闪烁，干扰； 2、硬镜内的光束断丝约30%； 3、导光管损伤严重； 4、软管内的关束断丝约40%，偏暗； 5、电缆线老化； 6、维形套老化。维修方案：建议：换CCD，硬管内光束，导光管，软管内光束，电缆线，维形套。维修案例二：设备名称：OlympusA50002A30°电子腹腔镜检测故障：外管破损，按键失灵导光管破损，1号按键失灵。维修方案：换导光管，1号（放大）按键。维修周期：3个工作日保修周期：6个月维修案例三：WA50013A电子腹腔镜维修设备名称：OlympusWA50042A电子腹腔镜检测故障：无法正常工作图像黑屏，导光软管多处划伤，破损，先端导光束破损维修方案：换导光管组件、NS组件维修周期：10个工作日保修周期：6个月相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 02.226.034 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢压缩螺丝，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 3。 x 34 毫米长 2.DEPUY SYNTHES 313.916 规格与参数：DePuy Synthes 螺丝片，适用于 1.3 毫米螺丝 3.DEPUY SYNTHES 200.528 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 1。 x 8 毫米长 3. Smith & Nephew 71149726 规格与参数：Smith & Nephew 自攻皮质螺钉，直径 4.5。 x 26 毫米长 4.DEPUY SYNTHES 240.003 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左近端胫，41 毫米长，2 个轴孔 5. Smith & Nephew 71149406 规格与参数：Smith & Nephew 六角头自攻皮质螺钉，直径 2.7。 x 6 毫米长 6. MEDTRONIC 6897 规格与参数：Pro-Flo 血管，长 110 厘米，Van Tassel 斜尾辫 7.DEPUY SYNTHES 258.36 规格与参数：DePuy Synthes 锁紧螺栓，直径 3.9。 x 36 毫米长 8. Smith & Nephew RR500 规格与参数：Smith & Nephew Rapid Rhino 凝胶针织可拆卸 Goodman 鼻敷料，5.5 厘米尺寸 9. STORZ 27040N-S 规格与参数：Karl Storz 单凝血球电，直径 3 毫米。 10. MEDTRONIC MR8-10BA30D 规格与参数：Midas Rex MR8 金刚石球形切割锉，头部直径 3 毫米，轴长 10 厘米 11. MEDTRONIC 1892002 规格与参数：Medtronic 导针，用于微型环钻套装 12.DEPUY SYNTHES 309.170 WA50013A电子腹腔镜维修规格与参数：DePuy Synthes 备用定心销 13. Olympus FD-230U 规格与参数：EndoJaw Hot 一次性热活检钳，2.8 x 2300 毫米 14.DEPUY MITEK 283903411 规格与参数：DePuy Mitek 金刚石，11G，4 英寸尺寸 15. Olympus SVS-V5-00 规格与参数：Olympus 单向支气管吸气阀，带预装一次性滤芯，5 毫米尺寸，蓝色 16.CONMED C9253 规格与参数：Sterling Cuda 大轮毂强力剃须片，直径 3.5 毫米x 13 厘米工作长度 17. MEDTRONIC PCP 040 120 130 规格与参数：Pacific Plus Over-The-Wire 同轴轴，直径 4。 x 120 毫米气球长度 18. ZIMMER 5001-57-28 规格与参数：多双聚杯衬里组件，28 毫米内径 19.CONMED P9355 规格与参数：Merlin 可弯曲 Cuda 关节镜片，直径 3.7 毫米。 x 13 厘米工作长度 20. Olympus A22205C 规格与参数：Olympus HF 切除电，环形，24 神父尺寸，0.35 毫米线，30° 角云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备服务。

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