恒温恒温箱在临床静脉输液中的应用
1.目的
分析恒温恒温箱在静脉输液中的临床应用值。
2.方法
将观察对象随机分成两组。分别为观察组和对照组。并各200例,观察组在静脉输液时使用手术室恒温箱,对照组的不使用手术室恒温箱,做常规的静脉输液。
3.观察
对照组的患者在静脉输液时都有四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤、管痉挛等症状。而观察组的患者明显低于对照的患者在静脉输液时产生的症状(P<0.01)。
4.结论及陈述
在环境温度低于20℃做静脉轮流时,使用手术室恒温箱加温液体能有效减轻患者在输液时四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤、管痉挛等症状。为患者在寒冷的冬春季到一个温馨的输液**。 在秋春冬季由于环境温度低,门诊急诊病人在静脉输液时,大量的液体从体外直接输液管入人体管,因药液温度过于低于人体温度,常常会使病人四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤、严重时会有管痉挛,尤其是失性休克的病人,大量的低温液体入体内会加重病人的休克。
下面是一个从医多年的医生自2009年10月2009年11月对400名静脉输液者采用药液恒温箱加热输入体内,的良好效果:
1)资料
1.1)一般资料 400例静脉输液病人,其中男195例,女205例,年龄3——70岁。扁桃体80例,支气管炎76例,肺部感染68例,皮肤过敏64例,失性休克28例,冠心病36例、急性肠炎40例,低糖8例。
1.2)分组 将400名患者随机分为2组。对照组和观察组各200例。两组病人在年龄、性别、职业、患病基本相同,无显着性差异。
2)方法
2.1)药液恒温箱的使用方法:药液恒温箱温度调到37-38度,将药液放在药液恒温箱内持续恒温37-38度。
2.2)效果评
制定表格问卷调查,排除药物的特殊刺激性,疼痛分部和肢体,剌痛、胀痛和不痛;麻木分部和肢体,麻木、不麻;四肢发冷分四肢和全身,温暖、微冷、冰冷;寒颤分寒颤、无寒颤;管痉挛分部和肢体,轻度、重度、无痉挛。分2组,*1组为普通静脉输液中途和结束问卷,*2组为使用药液恒温箱结束的问卷。问卷均由本人亲自发放,对于年龄太小和太大、眼睛不方便的由对方口述,本人复述并记录填写。问卷发放400份,收回400份,有效问答400份,有效率。
2.3)统计方法:采用卡方,计算P值。
3)结果
3.1)两组输液方式与四肢发冷、疼痛、麻木;
3.2)两组输液方式寒颤、管痉挛对比,观察组无一例,对照组有6例发生了寒颤、管痉挛,发生率为3%。
4)讨论
4.1) 使用恒温恒温箱的方法,内存留,入人体快,对药物的稳定性无显着的影响,不会影响药物的**效果。在实际的**结果中也能实这一点,且能减轻疼痛、不麻木、四肢温暖、无寒颤及管痉挛。
4.2)用加温的方法提高液体的温度,创造了和大管相似的环境。增加静脉流量,降低管收缩,达到缓解疼痛的目的。
4.3)未加温的液体入人体,会引起管收缩,并不同的引起四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤(排除液体反应),严重时会引起管痉挛。
4.4)本次问卷调查有7人引起疼痛,是因为输入浓度较高的KCL、以及SODA等剌激性药物,而输入20%甘露醇10例有两例有轻微的疼痛,据文献报道,输入温热的甘露醇对人体的损害zui小。因为温热的液体可使人的感觉神经兴奋性降低、管扩张,液体的黏度也会随温度的升高而降低,流的速度加快。在药液入管迅速稀释,减轻了药物对管壁的剌激,因此疼痛减轻。 5.小结 药液恒温箱结构简单,并且为微电脑控制使用,药液不与箱体接触,护士使用方便,提高工作效率,并且能有效避免交叉感染,格低廉。一般患者都能承受,温度自然恒定,使输入的液体的温度稳定,患者感觉。使用时方便,不用对其作任何的改动。无毒、、无副、不需外接电源、安全可靠、移动方便。即使在寒冷的冬天输液不会有四肢发冷、疼痛、麻木、寒颤、管痉挛等症状出现。是患者恢复健康的理想用品!
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