血液粘度异常综合征的诊断和分型:
血液粘度异常综合症的提出,是血液流变学研究的一大突破,血流变检测仪具有重要的理论意义和临床应用价值。测定血液粘度等流变学指标不仅可以直接诊断出这一新综合征,而且根据血粘度等流变学指标变化的不同特点,即**或低于健康人,血流变尚可以从中再区分出低或高血液粘度综合征两大类,从而为临床诊断、**和预防这些病症提供有价值的定量指标。
高粘血综合征,实际上,早在血液流变学正式诞生之前,就已出现于医学文献中,然而,当时的高粘血综合征主要是指以多发生骨髓瘤和原发性巨球蛋白症为代表的血浆粘度增高症。之后,随着血液流变学的诞生和发展,则逐渐发现和确定血浆粘度增高症仅是高粘血综合症的一种。目前已证明,高粘血综合症根据造成血液粘度增高的主要原因的不同,又可分为多种类型,即:血细胞压积增高型、红细胞和血小板聚集性增强型、红细胞变形能力低下型、血浆粘度增高型等。
(1)属于血细胞压积增高型的有:真性红细胞增多症、慢性肺部疾病、充血性心力衰竭、法罗氏四联症等先天性心脏病、肺心病、高原病、矽肺、烧伤和烫伤、脱水等。
(2 )属于红细胞和血小板聚集性增强型的有:缺血性脑中风、心绞痛、心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏症、糖尿病、创伤和骨折等。
(3 )属于红细胞变形能力低下型的有;镰状细胞性贫血、遗传性球形红细胞症、高渗血症、酸中毒和缺氧等。
(4 )属于血浆粘度增高型的有:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、高脂血症、高血压、**、球蛋白增多症等。血流变而对于血浆粘度增高型来讲,测定血浆中的各种化学成分,根据造成高血浆粘度的化学成分不同,又可以从中再进一步区分为巨球蛋白增高型(如以巨蛋白 IgG 增高为特征的原发性巨球蛋白增高症以及巨球蛋白 IgA 或 IgM 增高为特征的多发性骨髓瘤等)、纤维蛋白原增高型(如**等)、血脂增高型(如黄色瘤、脂肪肝、糖尿病等高脂蛋白血症)、*球蛋白增高型(如慢性肝炎、肺心病等)、核酸增高型(如急性白血病)。
在血液粘度异常综合症中,尚有一部分表现为血液粘度低于正常。这一类型的血液黏度异常综合征则叫做低粘血综合症,根据造成低粘的主要原因来看,多是与红细胞的数量减少有关,但根据它们的生理、病理变化特点,又可分生理性和病理性低粘血综合征两种,所谓生理性的低粘血综合征是指人体在正常生理活动的某一时期或某一发育阶段所出现的一时性血液粘度低下,例如妇女在月经期或妊娠中、后期所出现的血液粘度低下,均属于此种生理性的低粘血综合症。病理性低粘血综合征**见于一些出血性疾病。此外,尚有一些疾病也表现为低粘血,例如,贫血症、尿毒症。肝硬化腹水症、晚期肝癌、急性白血病等均属。
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笔者所在医院自2006年3月开始应用血栓通注射液**符合冠心病诊断标准患者以来,血流变分析仪观察到该药除能有改善心绞痛作用外,尚对血黏度有明显降低作用,临床上收到较好效果。现将有关资料报道总结如下。 1资料与方法http://my./my/turbine/template/corcenter%2Ccorpinfo%2Ccorinfo_
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