不同抗凝剂的抗凝效果及对血液理化特性的影响有着明显差异,而且同一抗凝剂的抗凝效果及对血液理化特性的影响也会随着添加浓度的改变而不同。
肝素
肝素作为抗凝剂在高浓度时可阻断凝血酶与纤维蛋白的反应,因此具有抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易溶血等优点,在血液化学成分的测定中是一种优选抗凝剂。
柠檬酸盐
它能更快地与血液中的钙离子结合,形成可溶性复合物,从而阻止血液凝固,常用于止血检验及红细胞沉降速率的测定。
EDTA盐
它能结合血液中的钙离子,形成稳定的螯合物,阻止血液凝固,且对血细胞形态的影响很小,因此适用于血细胞计数,是血常规检测中常用的抗凝剂。
不同抗凝剂之间的比较
1. 柠檬酸盐和EDTA盐都可作为qRT-PCR的抗凝剂,而肝素不适合,如果用肝素作为抗凝剂会对PCR的后期反应有强烈的抑制作用。
2. 过量的肝素可引起白细胞聚集和血小板减少,故不适于白细胞分类和血小板计数。此外,肝素抗凝血液不能用于制作血涂片,因经Wright染色后会出现深蓝色背景,影响显微镜检查。
3. EDTA可以使离体后的血小板离散,成为单个颗粒或细胞通过血细胞分析仪微孔,而肝素和草酸盐无此作用,可以用EDTA-Na2代替EDTA-K2对血液进行抗凝。
4. EDTA盐影响血小板聚集和白细胞吞噬功能,不适于止血检验及血小板功能检测。
5. EDTA-Na2的溶解性能差,在抗凝血液时应适当延长液体混合的时间。
6. EDTA-Na2抗凝的血液可使离体的血小板失活,抑制血小板的凝集作用。
7. EDTA-Na2浓度低时,血液不能有效抗凝,血小板聚集而不被计数;高浓度的EDTA-Na2也可引起血小板计数减少,可能与血浆中存在的抗血小板抗体和(或)抗心磷脂抗体等自身抗体有关。只有添加适量的EDTA-Na2,在进行血液分析时,对血小板的影响才会降至较低。
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