5月9日,福建医保局官网发布关于公开征求《关于福建省医用耗材集中采购文件(征求意见稿)》,拟定了心脏支架、人工关节、留置针、超声刀、镇痛泵等5类医用耗材集中带量采购文件。而在文件中,对于耗材配送与贷款结算上做了特别要求: 在医用耗材配送上,中选医用耗材集中带量采购严格执行“两票制”,鼓励实行 “一票制”。在贷款结算上,中选医用耗材产品由医保经办机构统一代为结算贷款。 5月6日,福建省莆田市医保局印发的《治理高值医用耗材改革实施方案的通知》里指出,将强化流通管理。提升高值医用耗材流通领域规模化、专业化、信息化水平,落实由生产企业选择1-2家本地配送企业实行属地化配送政策。 高值医用耗材采购严格执行“两票制”,鼓励实行“一票制”,减少高值医用耗材流通环节,推动购销行为公开透明。 多地鼓励实行一票制 2020年,国家已有统一部署要求:扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围。综合医改试点省份要率先推进由医保经办机构“直接与药品生产或流通企业结算货款”,其他省份也要积极探索。 医药企业绕开医院与医保基金直接结算,有业内人士评价其较终会演变为一票制。毕竟医院与生产企业直接交易模式的雏形已经具备,如果直接结算得已实现(浙江广东已经实现),实际上就实现了“一票制” 除福建省外,近期已有多地发文,推进医保基金与企业直接结算,或鼓励实施一票制。 4月22日,深圳市医保局发布《深圳市治理高值医用耗材改革实施方案》其中明确要求,加强集中结算管理。按照统一、规范、高效的原则,建立交易资金集中结算机制,在深圳阳光平台设立集中结算监管账户,实现对交易行为全流程监管。 探索医保基金通过集中结算监管账户直接与医用耗材生产经营企业进行结算。 4月21日,湖南医保局发布《湖南省医药采购平台医药货款在线支付结算实施细则》,其中规定,设立结算监管账户,账户专项用于监管医疗机构通过省交易中心医药集中采购平台进行药品、耗材集中采购所产生的交易货款结算,接收和支付用于药品和耗材采购的医保基金预付款。 供应链,ebig 监管账户的建立不仅能打击医药耗材的灰色交易,也同样促成了医疗机构或者医保基金直接对接医药供应商的交易结算。 4月10日,广东省医保局发布《<关于推进药品和医用耗材集团采购的指导意见>再次公开征求意见的公示》,其中*六条明确表示:改革货款结算机制。加强药款结算,按照不低于采购金额的30%提前预付医疗机构;积极推进医保基金直接与药品生产企业或流通企业结算货款,提升回款效率。 3月31日,湖北省咸宁市医疗**局发布《关于构建全市统一开放药品流通市场的指导意见》,文件提到,鼓励引导本地生产流通企业参与到市场竞争中来,支持帮助药品生产企业直接为公立医疗机送药品(一票制)。 ...... 减少流通环节,整治价格虚高 目前,整治耗材价格虚高一直是监管部门工作的重点,在许多文件中多次明确指出,原因在于其长期以来都是采取多层代理的销售模式,中间经过多层加价。 带量采购实施后,两票制中的**票价格、严禁二次议价、制定医保支付标准等等都将是对流通环节的大力压缩,也就是“经销商没有差价赚了”。 而鼓励实行“一票制”不但将流通环节的水分降到了较低。更是直接取消了代理经销模式,也就是说,大量经销商将被淘汰! 广东供应链管理有限公司 为应对新制,部分经销商仍可通过调整业务模式,由药品耗材的代理销售转为专业的配送服务求存。以及作为医院配送商,利用医大智能SPD,在满足政策所要求的医用耗材流通领域规模化、专业化、信息化水平的前提下,让院内精细化物流管理服务成为核心竞争力来提升业务地位。 但有关于一票制的利弊,也引发了社会热议。 引发争议!一票制是否**合理? 自3月5日**发布医疗**制度改革文件,全面部署医疗**制度改革工作,指出“推进医保基金与企业直接结算”以来,就一票制的争议不断。 有人这样评价:医药耗材的价格与几票没任何关系,药、械企业的成本,医生、医院的扣点都是促进价格高的主要原因,药企、械企每年都花大成本开各式各样的会议,和商品做广告是一回事,请所谓的大咖讲座,这些都会使所有产生的产品价格提搞,对于新产品的推广,需要有关部门给以支持和监管。如果各部门行动起来,遏制价格虚高是一件简单事情,首先遏制医院,医生回扣问题,然后由各地方物价等部门对各生产企业生产成本进行核实,制定出销售价格(这是关键一步,要公平公正约制定价,主要要防止价格部门弄虚作假,现在的价格就是腐败而产生的。),这样价格一下子就会探底,也不需要搞什么几票制!每年都在搞价格,浪费了人力、物力、财力收获甚微,就得从源头抓起,这样各个环节都可以运作,也不会是大部分经销关门。价格低了,医保压力小了,病人的压力也会随之减轻!搞一票还是二票都不是解决问题的根本,只是增加了税收,但仍然解决不了医保和病人的压力! 还有人担忧,一票制根本就是违背市场规律,认为经销商绝不仅仅是个赚差价的。 医药经济报还曾总结出了一票制对药企的影响: 一、行为被规范,成本要上升。按照国家既定的各种法律法规来运营企业,无疑会让运营成本上升,尤其是各种原材料、人工和财务成本上升,没有溢价策略和议价能力的药企失去了占有市场的有力武器——低价倾销。 二、动作标准化,违法成本高。过去政策不完善,违法后还有运作空间,现在有了具体规定,不敢以身试法,这种改变让习惯找人办事的药企适应不了。 三、药价被限制,利润在缩水。成本上升,药价被限制,药厂只能在既定的利润内运营,医药行业回到治病救人的本质,获取利润,只能从研发下手。 也就是说,从长远看,一票制有可能会对药品质量产生负面影响,甚至会在一定程度上抑制国内医药发展! 虽然主流观点认为一票制利国利民,直接或间接地为群众争取了较低的医疗价格,但类似上述对一票制的质疑声也**中断。孰是孰非,短期内也无法得到结果。各位怎么看呢?
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词条说明
近些年来,由于互联网的发展,带动了国内乃至全世界经济水平的飞速提升,人们总是在抢占风口并观望着下一个风口,想要以此获取“时代红利”。而要论现在公认的新风口,尤其是今年讨论较热的话题,当属“新基建”。 新基建较早被公共提出,是在18年12月的*经济工作会议上,会议重新定义了基础设施建设,把5G、人工智能、工业互联网、物联网定义为“新型基础设施建设” 。随后“加强新一代信息基础设施建设”被列入20
政策方面: 近几年医改政策频出,尤其是近年来针对医药耗材的重大改革,包括取消医疗机构药品耗材加成、两票制甚至到今年加速推进的一票制、医改‘GPO’、治理高值耗材改革方案等等。随着我国政策对医疗药品耗材监管逐步加深,医院的药品、器械、试剂、耗材,尤其是高值耗材等都将陆续走向规范化、精细化管理。 医院运营方面: 高值耗材价值高,因直接作用于人体,所以安全至关重要,传统管理办法常会面对许多难题: 1.部
随着信息技术的快速发展,越来越多的医院正加速实施基于基础信息化网络平台、HIS业务平台的整体建设,以提高医院的服务水平和核心竞争力,从较初的“以财务为中心”的医院信息系统向“以病人为中心”的医院信息系统转变,医院信息化建设已经取得了显着成效。信息化不仅提升了医生的工作效率,使医生有更多的时间为患者服务,也提高了患者满意度,而且无形之中还树立起医院的科技形象品牌,医院信息化正越来越成为强化医院活力与
医药流通企业通过服务延伸抢占医院入口,但随着政策的深入变化,医院从内部开始提升物流周转效率,降低运营成本已逐渐成为医院的主流方式。 医药流通企业的服务延伸投入有限! 医院药品耗材拥有上百家供应商,每个供应商的延伸服务程度不一,投入也视乎与医院的合作规模,医院的问题并未因此得到解决。 医院内部物流工作繁重,专业人员缺乏! 医院是用一个多科室多部门,甚至是跨院区的庞大体系,其内部物资管理有独立运作,也
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