曹玉文手法矫治法之颈椎病分型

时间：2017-10-05作者：上海初遇健康管理咨询有限公司浏览：23

曹玉文手法矫治法之颈椎病分型
　　曹玉文-手法矫治法的创始人，为解决颈、胸、腰椎与骨关节损伤的疑难重症，在总结了手法**原理理论和传统手法**实操理论的基础上，创立了“手法矫治法”。经50年的临床实践证明具有安全、精准、高效的特点，适用于各年龄段的人，特别是对儿童和高年龄的患者，可确保远**手术刀的安全性。累积缓解脊柱骨伤疑难杂症患者高达几万例，以手法矫治法缓解疑难杂症案例较多的*，在国内乃至世界上突破较高纪录!
　　在《手法矫治脊柱骨伤难症》一书中，对曹玉文手法矫治法之颈椎病分型"有详细描述，以下是具体内容，敬请查阅。
　　**：颈椎病分型之临床病理学基础
　　分型应根据颈椎受伤的病因机制所致病理性改变和所造成颈脊髓、神经、椎动脉等重要组织的损伤性质与程度，对引起的症状体征进行区分。从创伤骨科学和病源病理学方面分析，以颈椎被急性或慢性损伤，或因受风寒与劳损机制联合损伤，造成颈椎系列组织产生的病理性改变，及所产生的症状体征和特点来区分类型。临床上颈椎病的表现多较复杂，有年龄的不同、伤因机制的不同，有原发性病理改变和继发病理改变，单一组织损伤所致颈椎病情况较少，多以混合性出现症状体征。
　　颈部组织出现的病理改变主要有以下情况：
　　1、颈椎骨性结构损伤 指颈椎因伤因机制所致，产生病理性改变的组织以颈椎部分骨性结构为主，如临床上见有落枕者，经影像检查证实**的病例存在颈椎骨性结构改变，应视为颈椎与肌肉组织失去平衡所产生的病症。临床可将其分属于颈型颈椎病。
　　2、颈丛和臂丛神经损伤 指颈神经受压迫或刺激，造成一神经根或多神经根损伤，使神经根血液循环障碍或出现神经根炎症，严重者可发生神经根脱鞘等病理性改变，导致神经根性疼痛、麻木、神经性水肿等症状体征。临床可将其分属于神经根型颈椎病。
　　3、颈脊髓损伤 指颈脊髓一处或多处被挤压或刺激，严重者挫伤，造成脊髓动静脉血管损伤与脊髓神经纤维损伤，为伤因机制导致脊髓损伤与相继产生的病理性改变，造成脊髓损伤平面以下肢体功能障碍的症状体征。临床可将其分属于脊髓型颈椎病。
　　4、颈椎动脉损伤 指颈椎动脉一侧或两侧、一处或多处被牵拉或挤压，造成椎动脉血管壁受损伤和血管被压迫，血流受阻碍或完全被阻断，为颈椎动脉损伤产生的病理性改变。临床上出现椎动脉供血的颈部组织与脑部缺血，产生以脑部供血不足为主的症状体征。临床可将其分属于椎动脉型颈椎病。
　　5、颈交感神经损伤 指颈交感神经被牵拉、挤压、刺激，造成交感神经被刺激或被激惹所产生的交感、副交感神经病理性改变。可导致临床上出现交感神经支配区皮肤表面过敏性痒疼或皮肤无汗或多汗等，即出现交感神经功能障碍的一系列症状体征。临床可将其分属于交感神经型颈椎病。
　　6、颈迷走神经损伤 指颈迷走神经被牵拉、挤压、刺激，造成迷走神经受累与产生的迷走神经病理性改变，和所导致迷走神经支配的脏器，如心、肺、膈肌等出现功能性变异的病症。临床可将其分属于迷走神经型颈椎病。
　　7、颈副神经损伤 指颈副神经一侧或两侧被牵拉、挤压、刺激，造成副神经受刺激或被激惹，产生的副神经病理性改变，和导致副神经支配区组织出现异常的病症。临床可将其分属于副神经型颈椎病。
　　8、颈前部食管损伤 指因颈椎骨折，骨折块直接向前挤压、刺激食管;或因颈椎前部骨性增生，从影像学检查资料显示骨刺长达1cm多，如铲状刺压食管;或因颈椎间盘向前脱出挤压食管，可造成的食管壁损伤，食管功能障碍等病理性改变。临床可将其分属于食管型颈椎病。
　　*二：颈椎病分型之临床常用分型
　　类型一：颈型颈椎病
　　1.伤因机制 有急性损伤、慢性损伤、劳损致伤、风寒侵害致伤等。导致①颈椎骨性结构出现变异，出现椎体轻度移位，椎间关节移位。②椎间连接组织、关节囊韧带和肌肉组织损伤。③骨与软组织血液循环障碍，肌肉软组织产生炎症病理变化。
　　2.症状体征 出现颈段和颈部组织为主的疼痛症状，活动受限。可出现副神经、迷走神经和部分周围神经受累的症状体征。
　　3.临床检查
　　望诊：可见颈部倾斜改变或出现强迫体位。
　　触诊：可触及颈椎排列不整，出现改变的椎体间隙，如呈现台阶样。触按疼痛反应敏感，并可触及有炎症表现。肌肉软组织出现炎症、痉挛、挛缩等改变，触按疼痛明显。颈部活动受限，功能障碍。
　　4.X 线影像学检查 可显示颈椎排列不整，在中老年中可显示骨质疏松与骨质增生改变和软组织钙化，密度增高，或显示有颈椎陈旧性骨组织损伤。
　　类型二：神经根型颈椎病
　　1.伤因机制 与颈椎急慢性损伤有关。与颈型颈椎病有密切关系。是损伤机制和病因机制造成椎管、椎间孔和神经根管变形、增生、狭窄，导致神经根被挤压或神经根炎症、水肿、脱鞘。还有因颈部肌肉，特别是斜角肌损伤或产生的炎症水肿，挤压刺激神经所致。或因风寒及其他疾病所致肌肉病变，挤压刺激神经所致。以及因暴力牵拉神经，击打、压迫神经所致。
　　2.症状体征 可出现神经根疼痛，神经传导功能受阻碍，神经性水肿，神经性麻木。并可导致肌肉萎缩，造成肢体功能障碍。
　　3.X 线影像学检查 可显示颈椎骨性结构、椎管、椎间孔、神经根管的变异与狭窄。在中老年中可见骨质增生等骨性压迫神经根组织。可显示神经根炎症水肿，严重者出现脱鞘性病理改变。
　　类型三：脊髓型颈椎病
　　1. 伤因机制 与急慢性损伤机制有关，与颈型颈椎病有密切关系。可因外伤机制直接对脊髓组织牵拉与挫伤，或椎管变形与狭窄对脊髓扭挫、挤压损伤。临床上可见脊髓横断性损伤、脊髓被挤压性损伤、脊髓不完全性(或称部分)损伤。
　　2.症状体征 脊髓损伤平面以下出现温觉减弱、痛觉减弱或丧失。肢体自主运动功能障碍。严重者可出现半身瘫、三肢体瘫及高位截瘫的症状体征。
　　3.临床检查
　　望诊：可见患者颈椎出现倾斜改变或患者出现强迫体位姿态。
　　触诊：可触及颈椎变形、椎体排列不整，或上下椎体呈台阶样改变。受损伤部位椎体、椎间隙周围出现疼痛及软组织炎症表现。脊髓损伤平面以下，温度减低，触按痛觉减弱或消失。
　　病理反射检查：如腹壁反射、提睾反射、膝髌腱反射、跟腱反射、足底反射等，可出现阳性反应。
　　4.X 线影像学检查 可见脊髓被压迫的改变，在脊髓与硬膜被闪挫损伤时，可见脊髓组织的密度改变或出现炎症、肿胀增粗或变细。像学检查资料显示只能作为参考性依据，不应作为定性依据。
　　类型四：椎动脉型颈椎病
　　1.伤因机制 与急慢性损伤有关，与颈型颈椎病有关。多因颈脊柱变形，椎体前后或左右移位或旋转移位或横突孔损伤或横突孔增生狭窄，导致椎动脉被牵拉挤压。或因椎动脉从相关动脉分出后，至进入脑内动脉环之间，在走行过程中，因伤因机制所致牵拉与挤压，造成椎动脉管壁损伤、狭窄、血流部分或完全被阻碍。同时因椎动脉周围有交感神经发出的神经纤维相伴行，因此会致联合性损伤。
　　2.症状体征 主要出现脑部供血不足和脊髓神经、颈部组织因供血障碍或中断的以头部为主的症状，如头痛、头晕、眩晕和颈部疼痛不适等。
　　3.临床检查
　　望诊：颈部倾斜和出现强迫体位。患者表现多有疲劳感。
　　触诊：可触及颈脊柱变形、椎体移位、旋转等改变。可触及颈上段或上段头颈连接部，即寰椎与颅底段、肌肉软组织炎症性改变，对触按疼痛反应敏感，因此当转动头颅时，可引起椎动脉受累加重，而出现症状加重。
　　4.影像学检查 可显示颈脊柱变形、椎体移位、横突孔狭窄，所致椎动脉被挤压，血流被阻碍情况;还可显示椎动脉壁被损伤，血管壁增厚或出现血栓等病情理性改变的情况。
　　类型五：交感神经型颈椎病
　　1.伤因机制 与颈椎和颈部组织急慢性损伤或因颈脊柱变形、软组织炎症等所致交感神经被牵拉、挤压或被组织渗出的化学物质刺激有关。
　　2.症状体征 临床上可有颈椎和颈椎周围软组织被损伤及软组织炎症或出现肿胀的情况。五官症状可见眼睑无力，瞳孔扩大，眼球胀痛，流泪，视物不清。亦可出现眼球内陷、眼部干涩、眼睑下垂症状。可出现鼻咽部分泌障碍、咽炎、鼻炎、耳鸣、耳聋、听力减退及牙痛等症状。可出现头部胀痛、头昏眩晕、偏头痛与麻木不适症状。可出现从头至躯体半侧热或凉，汗多或无汗与痛痒不适症状。还可出现呼吸被抑制与心脏类冠心病症状，当颈部体位变动时或颈部疼痛不适加重时呼吸和心脏症状会随之加重，严重者可出现昏迷和休克。
　　3.临床检查 一般根据颈椎和颈部组织急性与慢性损伤机制与程度，及颈椎的改变与程度，结合交感神经受累的症状体征进行检查。
　　【温馨提醒】以上是有关“曹玉文手法矫治法之颈椎病分型”在《手法矫治脊柱骨伤难症》一书中的全部内容，敬请查阅。
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• 曹玉文手法矫治法之颈椎病Ⅴ期

  曹玉文手法矫治法之颈椎病Ⅴ期 曹玉文是中国手法矫治法创始人。1948年出生于山东济宁，在老中医大伯的熏陶下，从小酷爱中国传统医学。1968年，年轻的他光荣的参加了中国人民**，1969年因为医学特长和**表现，被保送入北京中医药大学学习，后又被*保送到原中国人民***四军医大学深造；1976年，作为业务骨干分别在原北京军区总医院和积水潭医院进修。至今，曹医生已经行医五十余年，缓解疑难重症患者

• 曹玉文手法矫治法之颈椎伤急诊救治

  曹玉文手法矫治法之颈椎伤急诊救治 曹玉文，中国手法矫治法创始人。他创立的“手法矫治法”，是根据中医学、西医学有关**脊柱、骨关节、肌肉软组织损伤的理论和原则，在“正牵扶正”的原理上创立的手技正骨矫形的**方法。手法**过程中要求操作严格，但应用灵活。因此，手法矫治是以西方医学理论为基础，以中医整体与局部、生命与伤病相统一的理论为指导，有着严格操作规范的一种正规的作用于临床**的医疗方法。多年来成功

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