智齿一定要拔吗？主要看这五个因素

时间：2019-12-31

作者：深圳壹麦芽口腔门诊部

看牙医肯定是不少人此生较大的难题，而提到「拔智齿」，更是令很多人胆战心惊，即使没有拔过智齿的经验，但也听过周遭朋友形容过拔智齿是多么让人痛不欲生的手术;究竟智齿一定要拔吗?

*三大臼齿易成清洁死角

大家口中的智齿即为*三大臼齿。因人类演化，下颚越来越小的缘故，有些人先天性缺少*三大臼齿，就少了一个要不要拔牙的烦恼。若是*三大臼齿有发育，常因下颚空间不足使得智齿无法长在正位上，因而常造成清洁上的死角。

堆积细菌与食物残渣

临床上常见的是智齿没有长出来的状况，与前面一颗*二大臼齿间会产生比较深又细的沟缝，造成细菌与食物残渣在此堆积、产生蛀牙、牙周发炎、骨头破坏，甚至形成囊肿病变，或是有较高风险的蜂窝性组织炎。

上颚智齿埋伏较深的状况可能会高及鼻窦，若拔完有鼻窦穿孔则需做额外的修补手术，避免产生口鼻窦相通或是慢性鼻窦炎的状况。因此，在评估要不要拔牙时，除了是否已经产生病灶，也会将病人本身清洁能力一并列入考虑，以免成为潜在的感染或病变风险。

智齿不一定要拔除　5状况出现莫轻忽

智齿通常有4颗，而这4颗智齿也不见得会全部长出，有些人的智齿可能只长1或2颗，有些甚至可能完全没有智齿。而智齿并不一定要将其拔除，除非是咬合不正、胀痛、阻生智齿、蛀牙或挤压到邻牙，影响牙齿健康才需拔除;而每次拔智齿多以同侧智齿为主，让另一侧的牙齿可正常咀嚼，避免造成日常生活不便。

拔智齿传闻多

而不少人也说，拔掉智齿后，脸型也会跟着变小了，是真的吗?其实这并没有根据，其与矫正牙齿不同，并不会使牙齿位置改变。而坊间更流传，智齿一次只能拔1颗，否则将会失血过多，在正常情况下拔智齿，并不会造成失血过多的问题，并不用太过于担心。

若出现这些状况　拔牙前需加以谨慎

若女性在生理期期间或牙龈发炎者，则应待生理期结束、发炎症状舒缓后，才可进行拔牙;而病人若患有糖尿病、骨质疏松等慢性疾病，其在拔牙过程很*引发严重的并发症，因此在拔牙前应告知主治医师，经术前仔细评估后才得以进行，以策安全。在拔完智齿后，虽然不至于影响日常生活，但也切勿做过于剧烈的活动，避免伤口再次被拉扯开。

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