手术衣既要保护医护人员避免职业暴露,又要确保患者手术安全,当然需要有专业标准来规范。我国即将发布的《手术部医院感染管理规范》**次明确要求医院的手术衣要符合YY/T 0506.2的要求。那么手术衣到底要符合哪些要求呢?YY/T 0506.2中主要以干态阻微生物穿透、湿态阻微生物穿透和落絮三个指标较为重要。在保证透气,穿着舒适的前提下,手术衣自身不能脱絮,在干、湿态下还要起到阻隔细菌、病毒,形成有效无菌屏障。阻隔性能包括防止液体渗透与微生物穿透的性能。医护人员在进行医疗救护中,不可避免地会接触到病人的血液与体液,病人的血液与体液往往可能携带HBV(乙肝病毒)、HCV(丙肝病毒)和HIV(艾滋病病毒)等各种病原体。手术衣在穿着使用中还应该整洁干净,不易产生毛絮或微尘,因为手术衣表面掉落的绒毛、微粒等容易携带病原体,对病人安全和手术环境造成危害;同时,评估手术衣的防护性能时应考虑织物的胀破、耐撕裂强力。因为,衣服的破裂与磨损将使病原体与医护人员的皮肤直接接触,使手术衣失去防护能力。另外,手术时病人的血液会喷溅出来,所以,手术衣还须具备一定的疏水性及抗静水压性能。此外,手术衣还应满足舒适性、阻燃、抗静电等其他要求。针对手术衣的使用安全要求,国内外相继出台了一系列标准规范,具体如下:
YY/T 0506.2—2016 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 * 2 部分:性能要求和试验方法
该规范对手术衣性能要求如下:
标准中对医用功能材料性能要求,较为**和重要的三项指标:阻微生物穿透—湿态、落絮、抗渗水性(静水压)。
阻微生物穿透—湿态
液体如果穿透医用功能材料,会形成细菌、病毒的通道,所以材料在湿态状态下,要具备一定的阻隔液体穿透能力。
落絮
医用功能材料基本上都是采用整根的长纤聚酯纤维织造而成,聚酯纤维不易断裂,使用中,不因摩擦而造成脱絮。
检测方法
抗渗水性(静水压)
抗渗水性(静水压)的性能指标,代表了医用功能材料在湿态下防水阻菌的屏障性能:
标准防护≥20cm H2O
高防护≥100cm H2O
检测方法
标准中除对医用功能材料提出具体功能要求外,对材料使用前的洗涤、灭菌的处理结果也有明确要求:
洁净度——微生物
注:WS/T 508《医用织物洗涤消毒技术规范》的评价要求是200;灭菌后手术衣应无菌。
微生物洁净度代表手术衣在使用前,织物表面的菌落数是否达到无菌的要求,也就是灭菌的质量。
洁净度——微粒物质
微粒物质洁净度代表手术衣使用以后,织物表面上的微尘量,也就是手术衣在灭菌前清洗的质量。
ANSI/AAMI PB70:2003
Liquid barrier performance and classification of protective apparel and drapes intended for use in health care facilities
由美国颁布的AAMI标准规范,对 手术衣的防护性能进行了分类:
手术衣防护等级
**级(Level 1)医疗纺织用品必须经过冲击渗透(Impact Penetration)防水试验,渗水量必须小于4.5 g;
*二级(Level 2)必须经过冲击渗透防水与静水压两项试验,前者渗水量必须小于 1.0 g以内,后者静水压必须大于20 cm H2O以上;
*三级(Level 3)其渗水量必须小于1.0 g以内,静水压试验必须大于50 cm H2O以上;
*四级(Level 4)对于手术衣或其它防护服则必须通过血液与病毒渗漏两项试验,手术衣和铺单等拒水性要求在13.8kPa(等同于140 cm H2O)下保持1分钟合成血液不得渗透,还须进行微生物渗透测试,Phi--X174噬菌体不得透过。
EN 13795
该规范对手术衣的不同部位的防护级别进行了规定:
手术衣不同部位防护级别
手术衣的前胸及袖下段容易接触到污染物,所以被规范认定为防护的关键区,手术衣的后片被认定为防护的非关键区。
词条
词条说明
GB32610-2016日常防护型技术规范 表1 过滤效率级别及要求 过滤效率分级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 过滤效率/% ≥ 盐性介质 99 95 90 油性介质 99 95 80 表2 不同防护效果级别的防护效果要求 防护效果级别 B级 C级 D级 防护效果/% &nbs
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