病毒检测的方法

时间：2021-03-25

一．病毒核酸检测

首先获得患者的血样或者咽拭子，处理后提取样品中的核酸，然后经过定量荧光PCR检测样品中是否含有新型冠状病毒的核酸，完成一次检测需要3-4小时。该方法是确诊病毒是否感染的黄金标准，但该方法在标本来源（如咽试纸可能阴性）、检测环节等诸多不确定因素也存在一些假阳性，假阴性。为了增加实验的准确率，一般确诊需要进行2次以上的检测。

二．CT胸部影像学

新冠肺炎的患者，肺CT早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变。单纯肺CT检测仅需要2分钟时间，但它只是一个影像学的检查结果，其意义仅表明出现肺部一定部位的损害性表现，并非是新冠状病毒感染的特有表现。比如腺病毒、支原体肺炎等也均可引起类似的肺部损害及肺CT结果。另外有一些轻症的心冠病毒感染者，可以没有症状或仅有轻微乏力，肺CT可表现为正常，但病毒核酸检测为阳性，如果单靠肺CT的检查，很可能会遗漏这部分患者。因此结合肺CT的检查结果来辅助病毒核酸检测是目前临床采用方法。

三．抗体检测方法

新型冠状病毒的抗体检测包括IgM和IgG。IgM抗体阳性表示近期感染，IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染。在人体感染新型冠状病毒后，会激活体内的*系统，一周左右产生特异性IgM抗体，如然病毒未被消灭，几天后*系统分泌大量特异性抗体IgG来对抗它们。这种抗体检测方法主要采用胶体金，化学发光，*荧光试剂条层析技术。仅需要一滴血，就可以检测样本中新型冠状病毒IgM/IgG抗体，操作简单，10-15分钟为新冠肺炎疑似患者提供快速检测手段。该方法能够突破现有检测技术对场地和操作人员的限制，可以作为核酸检测的补充或协同，快速初步诊断，广泛应用于各级医疗卫生机构，推动诊断高效推进。

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