肾上腺素Adrenaline 【别名】 副肾素。【药理】 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。【适应症】 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救。【常用制剂】 注射剂:1ml(1mg)。【护理要点】
1、高血压。 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。去甲肾上腺素Noradrenaline【别名】 去甲肾。【药理】主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。【适应症】 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
【常用制剂】 1ml(2mg)。
【护理要点】
1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、 不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、 注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、 本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、 与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。异丙肾
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