【杀灭病毒】柯萨奇病毒检测与诊断

时间：2021-04-21

柯萨奇病毒（Coxsackievirus）是一种肠病毒（enterovirus），分为A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。

周围血白细胞计数可为正常减少或增多，分类正常或轻度核左移。

脑脊液检查有重要参考意义，细胞数一般为（100~300）×106/L，都不过500×106/L。B5病毒引起的病例细胞数常较多。部分病例可<10×106L。早期中性粒细胞占多数，可达80%以上，48h后单核细胞居多，可达90%。脑脊液蛋白轻度增加或正常，糖和氯化物正常。脑脊液改变通常持续7~10天，一般不过14天。从脑脊液咽含漱液和粪便中皆可分离出病毒柯萨奇病毒，在病程1周从脑脊液中分离的阳性率甚高，在1周过后则阳性率明显下降。有时在病程早期也可从血液中分离出病毒。

因健康人群的肠道内常有此类病毒，如仅在患者的粪便或肛拭中分离出柯萨奇病毒时，不能凭此而即下结论。宜以下列几点为确诊依据：①从患者的各种体液或分泌物如脑脊液、血液、疱浆液、胸腔积液等，或尸检脏器如心、脑、肝、脾等中分离出病毒；②用双份血清作中和试验(或其他血清学检查)抗体效价上升4倍以上；③在患者中的病毒分离率远**未接触患者的正常对照组；④无其他已知病原体能引起此类综合征，而从患者的咽洗液、咽拭、粪便肛拭等之中却能重复分离到同一病毒并从周围接触者中也检出相同的病毒。

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