【康复理疗培训】康复理疗

时间：2021-06-01作者：中推联合（北京）医学研究院浏览：197

1．按摩腹部

*“大腹肚”的一个有效方法就是腹部按摩法，它适用于消化系统、神经系统和泌尿生殖系统的许多疾病，又可作为*腹部脂肪、强健身体的一种方法，具有简单易学、感觉舒服、见效快等优点。通过有关穴位的刺激和按摩，能调整神经内分泌的功能，促进脂肪代谢和分解，按摩还能促进血液循环，使皮肤的毛细血管扩张，增加局部的体表温度，从而促进皮下脂肪消耗。腹部按摩不仅可*腹部脂肪，还可兼治消化系统、神经系统及泌尿生殖系统等多种疾病。

腹部按摩手法可用二指叠按法，即两拇指重叠，按的轻重以手下有脉搏跳动和病人不感觉痛为宜；波浪式推压法即两手手指并拢，自然伸直，左手掌置于右手指背上，有手掌指平贴腹部，用力向前推按，继而左掌用力向后压，一推一回，由上而下慢慢移动，似水中的浪花。

摩腹时，取仰卧位，裸露腹部，双手垂叠按于腹部，以肚脐为中心顺时针方向旋转摩动50圈，使腹部有发热感及舒适感。以右手中指点按中脘穴、下脘穴、关元穴、两侧天枢穴，每穴持续压1分钟，以不痛为宜。点按天枢穴时，先点右侧后点左侧，重点在左侧，手指下有动脉搏动感，并觉两腰眼处发胀，有寒气循两腰眼下行，松手时，又有一股热气下行至两足。

推腹时，两手手指并拢伸直，左手掌置于右手指背上，右手掌贴腹部用力向前推按，接着左掌用力向后压，一推一回，由上腹移到小腹做3次-4次，再从左向右推3次—4次，以腹部微有痛感为宜。

2．按摩面部法

(1)两手掌心分别按于两腮部，轻用力向上净摩到前额，经耳前(拇指在耳后)再摩到下颌部，最后旋摩到腮部，这样旋摩l0下。再以同样的力量和手法向相反的方向旋摩10下。

(2)用一手的中食指同时放于两眉间的印堂穴上，用力向上直推到发际后再按摩到印堂为一下，共推拉10下。

(3)用双手食中指同时并排耳前发际处，自下向上迎发推搓发根，每侧推20次。

(4)用中食指自目外角向鬓角处，上下来回推拉。每侧推拉10下—20下。并在目外角凹陷处的太阳穴上按揉，每侧各揉5下。

3．按摩颈部法

(1)用一手食中指放于同侧风池穴上，用力向对侧风池穴椎，再拉回原风池穴。来回推摩10下。

(2)用一手中三指放于同侧风池上向下推摩到定喘穴后，再回到风池穴为一下，来回摩动10下。再以同样的动作另一手于同侧来回摩动10下。

(3)双手食中指分别放于对侧耳后高骨处，交替用力分别按摩到同侧缺盆穴。每侧进行10下。

(4)用双手拇指压于双风池穴上，有得气感后齐用力向上提，每穴提5下。

(5)用左手掌心托右下颌骨，向左上方推；右手五指分开于头后左枕部向右下拉，使头颅旋转，带动颈项扭转，扭转到较大限度可发出响声，但不要用力过猛，强求响声。先向左侧旋扳5下，再以同样手法和力量，向右旋扳5下，也可以左右交替进行。

4．按摩胸部法

(1)捏揉胸大肌。端坐位或直立站位，头要正，眼要平视，口轻闭，舌抵上腭，全身放松。双手胸前交叉，用双手拇指和其余四指夹住对侧胸大肌，从上至下进行捏拿按揉30次—50次。再用双手拇指指腹推揉按摩胸骨两侧，自上至下重复10次。

(2)按揉胸部。两前臂胸前交叉，双手掌伸直，用掌面按揉对侧前胸，从锁骨下开始至肋弓为止，旋转按摩l0次。然后再用掌推拿本侧前胸从上至下重复20次-40次。

(3)叩打前胸。将双手掌伸直，适当施力，交替叩打前胸100次-200次。

5．按摩腰臀部法

这是一组连续性的手法，腰臀部早期进行效果较好。产后做这套运动会更快恢复体型。

(1)蹬足收臀：仰卧体位，两足跟用力下蹬，同时提气收臀，2秒钟后放松，然后再蹬足提气收臀放松，往返20次。有收缩臀部皮肤和运动臀腿脂肪的作用。

(2)后伸下肢：俯卧体位，两下肢交替抬举至较大限度，共约20次-30次。可内收皮肉运动脂肪。

(3)拿捏双臀：俯卧体位，两手拇指和食指、中指相对，并同时拿捏两侧臀部肥胖处，一侧2分钟。可加速皮下组织代谢，化解脂肪。

(4)搓摩双臀：俯卧体位，两掌面用力搓摩两侧臀部2分钟(不隔衣服)。可收紧皮肤分散脂肪。

(5)按揉腰部：俯卧体位，两手提成实拳状，用指掌关节的凸起部位，用力按揉腰椎两侧的软组织，意在舒散皮下脂肪。

(6)提气收腰：站立体位，两手插腰，吸气收腰，两手向内颤推腰部1分钟-2分钟。意在转化脂肪，运动腰部组织。

(7)拍打腰臀：站立体位，两手握成空拳状，适力扣击腰臀2分钟，可加速代谢分化脂肪。

(8)跳跃运动：站立体位，双手下垂，挺胸拔腰，原地跳跃1分钟，可抖动肌群，分化脂肪。

6．按摩上肢法

(1)捏拿肩部、上臂、前臂和腕部。端坐位或直立站位，脱去外衣，头正、目平视，含胸拔背，全身放松。

(2)两前臂胸前交叉，双手拇指和其他四指，同时捏拿对侧肩部，用力捏拿肩部三角肌、上臂和肘部至腕部，内外前后侧都普遍的捏拿5次—10次。

(3)叩打上肢。前臂胸前交叉，双手握空拳，然后有节奏连续不断地叩打上臂、肘部、前臂的内外侧，用力均匀、适用。

7．按康腿部法

(1)两手紧抱大腿根部的前面，用力向下摩擦，经膝盖骨擦到足踝，然后反转到小腿后面向上回擦，经（月国）窝到大腿根部后面为一下，这样如此摩擦36下，再以同样的动作，摩擦另一条腿36下。

(2)两手虎口相对放于大腿根部的两侧，双拇指呈八字形，齐用力向下，左右搓动经膝到踝，再上下搓回到大腿根部为一下，共搓10下。再以同样的手法和力量搓另一条腿10下。

(3)平仰卧，双足尖尽量背屈，屈足直腿向上抬举，双腿交替进行，每腿举20下，施术时以腿后肌筋有酸胀感为度。

(4)平仰卧，左腿屈膝，右膝屈曲重叠于左膝盖骨上，右股四头肌发力将右腿弹直为一下，共弹l0下。再右腿屈膝，左腿以同样动作和力量弹10下。

(5)双手握实拳，用力对叩同侧环跳穴，每侧叩10下，再用力重叩10下。轻叩有得气感为宜，重扣有放散感为佳。

(6)双拇指分别放于同侧的腹股沟动脉上，压下去3秒钟后突然松开，两下肢马上有通热感，每侧压5下。

8．按摩膝部法

(1)两手掌心分别放在同侧膝盖骨上，同时均用力向外施摩于膝盖骨的周围36圈，再齐向内施摩36圈，以膝关节内有热感为佳。

(2)双拇指指尖压于同侧内膝眼上，一齐用力向内外各揉10下。再于同侧外膝眼上，向内外各揉10下。

(3)用拇指指尖在膝盖骨的周缘找压痛点，在压痛点上点按，每一压痛点压5下。

(4)一手将膝盖骨固定，另一手握拳，用拇指的指间关节的背侧高出部压于膝盖骨上，进行环摩，向外内各环摩20圈。再以同样的手法和力量，环摩另一膝盖骨，向外内各环摩20圈。

(5)用双手拇指压膝内侧找压痛点及压痛条，找准后顺筋推压，每压痛点推压3下-5下。再以同样手法推压另一膝侧。

9．按摩肾囊法

(1)身穿柔软轻薄裤头，一手掌面放于肛门的前上方，用力向上兜摩阴茎和睾丸及阴囊到肚脐以下，这样两手交替兜摩36下。

(2)两手掌同时将睾丸和阴茎捧起，用力进行左右来回搓转，搓转的同时向上提拉，由下向上移搓到空手，共捧搓拉10下。

(3)一手将睾丸拿起固定，一手轻轻叩打固定睾丸18下。再拿起并固定另一睾丸以同样的手法和力量叩打18下。叩击的力量可逐日增加，以无肿痛为度。

(4)一手将阴茎拿起，由根部向上轻拉，另一手的拇指揉阴茎的根部，这样拉36下，患阳痿症者可多拉，如无肿痛，力量逐日增加。

(5)按揉三阴交，用双拇指按揉小腿内侧三阴交穴，每拇指左右各按揉20下。

(6)揉膀胱，双手重叠，用四指面压膀胱区，左右各揉36下。

(7)横推下腹，用右手掌根，自右骼骨嵴推至左骼骨嵴为一下，再用左手自左骼骨至右骼骨推一下，这样交叉进行，各推36下。

10．按摩足部法

(1)双手掌心放于同侧双足背上，齐用力由踝关节至足尖来回搓动，每足背搓10下。

(2)用左手掌心放于右足心，开始横搓10下，再竖搓10下。再用右手掌心按同样方法于左足心横竖各搓10下。

(3)左手拇指于右足涌泉穴，向左右各揉10圈。右手拇指于左足涌泉穴上，向左右各揉10圈。

(4)用左手拇指与四指分开，放于右足跟腱上，自上而下的拿捻，向上拿捻20下，向下拿捻20下。然后再用右手拿捻左跟腱各20下。

(5)用拇指尖在两足的太冲穴上，向外内各揉10圈。

(6)足踝充分放松，双手拿住右足趾一齐用力使踝背屈10下，再以同样手法，使左踝背屈10下。

(7)左手握实拳，叩击右足跟底部10下，再以右实拳叩击左足跟底部10下。

(五)特别提醒

凡有内出血，以及受伤24小时内的肥胖者不宜接受按摩，以免加重肿胀。可待伤势稳定，内出血停止后再进行。饭后1小时之内不要按摩，太饥饿时和过度疲劳时也不要按摩，经期、妊娠期和产后恶露未净不要按摩腰、腹部。患有恶性**、感染性、化脓性疾病和结核性关节炎者均不宜进行按摩
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