史托斯硬性输尿管镜维修视频

时间：2023-08-03

荆州医疗维修 WOLF 狼牌软性输尿管镜维修交换价格咨询品牌与产地：狼牌WOLF 型号与REF：WOLF 送修单位：哈密市某医院广州云启设备有限公司是国内级相关维护服务公司。维修人员是从事行业多年的技术工程师以及研发人员。凭借诚挚的热情和雄厚的技术积淀，我们可以为您解决如：史托斯硬性输尿管镜维修史托斯，史赛克，狼牌，奥林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，诺道夫，雪力，科曼，顺康，吉米等国际品牌及周边产品的维修问题。 OLYMPUS电子故障分析技术发展至今，经历了从硬式镜到纤维内镜再到电子内镜的过程。随着临床学科的快速发展，内镜诊疗技术得到了全面推广，已然成为了消化医师手中的诊断利器。它集合光学、机械、电控等多学科技术于一体，可直接观察人体体腔的医用电子光学仪器，其基本原理就是内镜先端电荷耦合器件CCD（chargecouPleddevice）代替纤维内镜的导像束，直接把图像的光信号变成电信号经过图像处理后，在监视器上显示出受检脏器的实时高清图像。临床工作中内镜的频繁使用，导致内镜发生了各种各样的故障，影响临床诊疗、减少使用寿命的同时，造成了巨大的经济损失。因此，充分了解内镜的基本结构和原理，及时识别故障现象，有效预防和处理常见故障是延长内镜使用寿命的关键因素。 1.主要故障现象包括3大类，分别是漏水问题（64/99，64.65%）、角度问题（45/99，45.45%）、图像问题（包括CCD组件受损所致图像问题）（50/99，50.51%）。漏水问题中钳子管道漏水较为常见（41/64，64.10%）；角度问题中主要是角度不足或旷量（33/45，73.33%），图像问题中主要是CCD盖玻璃缺损导致图像阴影（39/50，78.00%）。通过表1与分析可知，具体故障现象中，漏水故障、图像和CCD故障以及角度故障在不同类型内镜的发生率无明显差异（c分别等于2.11、1.33、2.14，P＞0.05）。 1.1故障现象及维修等级的分析 A级为更换CCD，整根插入部和弯曲部（整根蛇管）、橡皮，所有配件全部换新 B级为更换电子镜先端部、弯曲管、插入管、钳子管、水气管、喷嘴、橡皮 C级为更换弯曲管、橡皮、插入管、钳道、水气管、喷嘴 D级为弯曲橡皮更换，喷嘴更换，角度调整，抬钳器钢丝更换 M级为单独维修CCD（无漏水）或者钳子管道、弯曲橡皮、喷嘴 1.2由表2和表3可以看出多数内镜的维修级别是C级及以下；而电子放大内镜和电子超声内镜的维修级别分布在A级和B级，且维修维修费用均值其他内镜。其中超声内镜的单次维修费用较高达到31.6万元，记录显示主要用于更换先端部超声工作单元配件，造成了较大经济负担。所以，在临床使用中工作人员需要重视特殊内镜的维护和保养工作，降低维修费用。由表4可以看出，不同类型内镜的故障发生率并不一致。通过不同类型内镜之间的故障发生率的比较可以了解到，电子胃镜与电子结肠镜、电子十二指肠镜相比较，故障发生率没有差异性（P分别等于0.915、0.016）；电子结肠镜与电子十二指肠镜相比较故障发生率没有差异性（P等于0.22）；电子超声内镜与电子放大内镜、电子十二指肠镜之间故障发生率没有差异性（P分别等于0.284、0.491）。电子胃镜与电子结肠镜的故障率较高且没有差异性，主要是因为高频次的使用率以及相类似的结构特点；而特殊内镜（电子放大内镜、电子超声内镜、电子十二指肠镜）故障发生率较低且没有差异性，主要是因为低频次的使用率以及使用者的保护意识。分析可知，维修频次与维修时长随着使用时长的增加而呈正比关系。据官方维修部门称，即使在良好地操作使用和维护保养的情况下，每完成2000～3000例检查之后至少需要进行一次C级维修，才能保证内镜的质量安全和使用寿命。例如某内镜中心有260系列胃镜8条，年均检查12000例，每条镜子平均每年可以检查1500例，因此该院内镜的平均无故障时间应该为1.4～2年。所以，日常的使用过程中，可使用平均无故障时间的具体数据来评估内镜的操作使用、维护保养情况是否正常。定期维护、保养和检修使用中的内镜，增加可用内镜数量都是相对有效的方法，可降低维修周期和维持较长的有效使用时长。系统的使用与维修随着医疗科技的发展，在医疗机构的使用越来越广泛，由此产生的问题也越来越多。现分享一些经验，供参考。 1.的分类现主要介绍以下两种系统。 1.1纤维镜纤维镜由纤维镜体和冷光源组成，镜体一般含目镜、手轮、钳道口、导光束接口、导光束、导像束，有些产品还含有送水（气）孔、闭孔器等。目前常见的有支气管纤维镜，简称支纤镜。 1.2电子镜电子镜包括软镜和硬镜。（1）软镜由镜体（俗称摄像头）、摄像主机、显示器组成。其中导光束与镜体固定连接，摄像头CCD组件位于镜体先端插入部。配有摄像头、摄像主机和显示器的纤维镜，结构与电子软镜类似，下文将与电子软镜一并讨论。（2）硬镜由镜体、摄像主机、显示器、各种硬管镜头、镜鞘、操作把手、手术器械等组成。部分电子镜配有气腹机或灌注泵、选配设备台车及图像采集工作站。 2.使用的相关要点史托斯硬性输尿管镜维修 2.1采购若采购多套功能相似的系统，应考虑摄像主机能兼容更多摄像头。当出现设备故障时，可通过部件替换快速判断故障点并恢复正常工作。若检查或手术量大，要求增加设备，应首先考虑增加摄像头和各种附属部件、，共享主机、显示器等。因为摄像头、导光束及各种器械需要一定的清洗时间，故障也比主机多，等候时间和故障期内，主机、显示器可继续连台工作，不致闲置。 2.2 每一款系统都有相应的清洗、、存放规范，务必认真学习，严格执行。尤其目前临床采用的方式较多，步骤有繁有简，时间有长有短，严禁以任何借口采用不规范的方法。有些的不同部件要求不同的方式，应特别注意。对于需要测漏的，每次清洗、前都要按步骤测漏并记录，有漏气马上停用、报修，避免故障扩大。测漏是早期发现微小破损的一有效手段。 2.3操作每次使用前应检查摄像头、导光束、镜头等，确保外观完好。对于可弯曲、旋转或其他活动的部件，遇到明显阻力时应格外小心，若判断阻力源于部件故障，不可操作，否则容易发生损坏。临床中因强行弯曲支气管纤维镜角度、强行用双较电凝钳夹持组织等导致的故障屡见不鲜。经口腔进入的，要防止咬口脱落，避免患者咬坏镜子。谨慎操作，防止手术器械灼烧、割刺进入腔道的镜子。维修案例一： WOLF 7326071输尿管镜维修黑点多，插入管漏水设备名称：WOLF 7326071输尿管镜检测故障：黑点多，插入管漏水维修方案：。更换像束、插入管、橡皮、校准图像。维修周期：3-4周左右。保修周期：非人为保半年维修案例二： OLYMPUS URF-V输尿管镜橡皮漏水设备名称：OLYMPUS URF-V输尿管镜检测故障：橡皮漏水角度紧打不动导光束断丝多亮度不够 CCD进水损坏图像下方有透明水印维修方案：更换CCD组件导光束钢丝组件螺旋管橡皮维修周期：7个工作日，保修周期：非人为保修3个月维修案例三：史托斯硬性输尿管镜维修设备名称：OLYMPUSURF-P6输尿管镜检测故障：图像有黑点图像有黑点维修方案：更换像束、导光束、钳子管、蛇骨、橡皮维修周期：10个工作日保修周期：6个月相关手术耗材： 1.COVIDIEN EEAXL2135 规格与参数：EEA XL 一次性倾斜砧圆形吻合器采用 DST 系列技术，21 毫米尺寸 2.DEPUY SYNTHES 293.58 规格与参数：DePuy Synthes Steinmann Pin，直径 5。 x 225 毫米长 3.DEPUY SYNTHES 02.118.514 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻干骺端螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.7。 x 14 毫米长 3.DEPUY SYNTHES 02.104.034 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左侧 LCP 肱骨远端关节外接骨板，尺寸 3.5 毫米，长度 302 毫米，14 孔 4.DEPUY SYNTHES 222.584 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻锁紧螺钉，直径 4。 x 24 毫米长 5. Smith & Nephew 71638246 规格与参数：Trigen Tan 右侧 135° 转子顺行钉，10 毫米远端直径，46 厘米长 6.DEPUY SYNTHES 258.42 规格与参数：DePuy Synthes 锁紧螺栓，直径 3.9。 x 42 毫米长 7. MEDTRONIC 876-205 规格与参数：Medtronic 脊柱外科颈椎前路接骨板，105 毫米长 8.DEPUY SYNTHES 242.483 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左掌侧桡骨远端板 9. MEDTRONIC 68136 规格与参数：DLP 可塑单级静脉插管，36 Fr 尺寸，12 至 15 英寸长 10.COVIDIEN VS101000 规格与参数：VersaStep 一次性使用可径向扩张套管针套管，外径 12 毫米 11.COVIDIEN PCO20X 规格与参数：Parietex 聚酯圆形优化复合网，无预置缝线，直径 20 厘米 12.GYRUS ACMI E-5F 史托斯硬性输尿管镜维修规格与参数：Gyrus ACMI 电液碎石术探头，5 Fr x 60 cm 13.DEPUY SYNTHES 293.69 规格与参数：DePuy Synthes Steinmann 针，带中心螺纹，直径 5。 x 175 毫米长 14.CONMED C2613 规格与参数：Conmed 薄型松质骨螺钉，直径 6.5。 x 40 毫米长 15. Smith & Nephew 72202267 规格与参数：Biosure 不可吸收干涉螺钉，8 直径。 x 25 毫米长 16.COVIDIEN 25030 规格与参数：Endo Bag 一次性样本检索系统，3 x 6 英寸 17.COVIDIEN NB5SHFLP 规格与参数：Versaport Plus 短型无刃套管针，带薄型固定套管，5 毫米尺寸 18. MEDTRONIC 1532540 规格与参数：美敦力耳鼻喉硅胶片，0.125 英寸厚 19. STORZ 27147W 规格与参数：Karl Storz 镰形冷，用于小儿尿道切开术，10 Fr 尺寸 20.DEPUY SYNTHES 04.503.723 规格与参数：MatrixMandible 纯钛 DCP 骨板，银色，2 + 2 孔云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备服务。

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