云启医疗维修 Olympus 奥林巴斯软性输尿管镜维修案例分享与交流 品牌与产地:奥林巴斯Olympus 型号与REF:Olympus 送修单位:鸡西市传某医院 广州云启设备有限公司一家专业的第三方维修公司。我司拥有**的进口维修设备和维修工具,可以维修各品牌、各型号的及主机、器械等。经我司维修的镜子视野宽阔,图像清晰,无鱼眼现象,已获得众多医院及客户的**。我们团队一直奉献在设备维修的服务上。我们的设备知识和技术是我们的较大财富,仅次于我们尊贵的客户。对于我们尊贵的客户,我们不仅要满足客户的要求和需要,而且要不断追赶客户的期望。我们非常有信心做到我们的承诺。 成像新技术原理及应用 5.3光相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT) OCT的成像原理在于组织的不同光反射性质,其断层图像与B超相似,B超采用超声波,而OCT则采用近红外光,其分辨率为B超的10倍以上,甚至分辨率可达10μm,比共聚焦能够更深的穿透组织,从而更好的呈现黏膜和黏膜下层状态,判断黏膜下层是否有病变。其原理为采用干涉法测量同源两条光束的干涉,一条照射样本,一条作为参考点,两条光束的反射光汇聚在上,沿轴分析一点上不同深度的情况。OCT对组织的微观结构的观察接近组织学水平,*对组织进行切除和后处理,可用于不宜作活检病理检查的组织进行在体成像或避免不必要的损伤。 5.4共聚焦激光显微(confocallaserendomicroscopy,CLE) 共聚焦成像其原理是由光源出射的光准确地入射到位于共轭点处的被测物,由被测物反射的光束被物镜准确地聚焦到针孔处形成点像,探测器所接收的离焦信号强度远远低于焦点信号强度。可突破光学极限分辨率限制,较大提高成像分辨率。临床上将共聚焦成像技术与技术相结合,实现形态学和组织学联合诊断。临床使用的CLE一般有两种结构,将共聚焦探头安装在传统的集成式,或通过传统活检管道送入共聚焦小探头。这两种类型的设备各有其优缺点,集成式共聚焦视野范围大,分辨,逐层扫描且扫描速度慢;探头式共聚焦,可灵活搭配各种传统,扫描速度快,但是视野范围较小,分辨率较低,扫描深度固定。 世界上**个商业化的CLE是由日本Pentax公司于2006年推出,镜管直径12.8mm。该产品共聚焦成像视场为500μm×500μm,径向分辨率0.7μm,轴向分辨率7μm,单根光纤实现激光的导入与荧光的收集,可获取较高为1024×1024像素的图像。CLE通过高分辨成像的方式对黏膜层的细胞及亚细胞结构实现实时观察,可对病灶准确定位,提高下病灶活检准确性。结合特异性荧光探针,可实现准确和的检测。常用静脉荧光素钠,可以的在组织中分布,并高分辨显示细胞和亚细胞的细节,结缔组织,但无法标记细胞核。作为补充,吖啶黄可用于结肠黏膜的细胞核标记。 分子影像新技术的研究和应用初步实现了即时组织病理成像与特异性功能成像,将对病灶的探查能力由原有的组织结构水平提高到分子功能水平,提高了早期癌症的检出率,展现了良好的应用前景。目前分子成像技术在电子临床转化应用中还有很多问题需要解决,首先需要稳定和成熟的分子成像内镜设备,研制低毒性、高特异性分子探针等。 6.展望 由于光学成像的技术进步、光谱技术和功能分子影像技术的引入,消化正经历着一次巨大的变革。光谱检测技术的引入有望对待检区域进行预评估,分析在一定范围内是否存在癌变组织,从而判断该区域是否需进一步的检查,以提高检测效率。光学的技术进步将带来的是分辨率的提高和视野的拓展,画面质量随之提升,减少腺瘤和癌症的漏诊,也将有利于诊断的个性化和精准化,可以细化疾病结果并预判所带来的影响。通过体内细胞相互作用的实时观察,可进一步研究体内组织病理学,理解疾病的成因。值得期待的是,分子影像技术的引入,使得正在成为新的诊断工具,如代替病理活检。成像新技术将会在不断探索中完善,较终替代传统诊疗方式。 内镜附件的清洗及日常保养 摘要:内镜在进行操作的时候需要侵入患者的体腔内,密切接触到患者体内分泌物、血液以及组织等,较容易导致微生物的污染,如不按照要求对内镜进行清洗,或者选择和使用剂不当,以及在检查前没有给病人进行HIV病毒以及病毒等检测时,都有可能导致相关病毒感染。而且内镜在医疗器械中是一种较为精密而又贵重的医疗仪器,必须充分重视其保养工作,熟悉内镜及其附件的结构和性能,从而正确地进行清洗和操作,以及精心地保养,定期对其检查,从而延长内镜的使用寿命,降低相关的维修费用。 关键词:内镜;清洗;保养 引言 利用内镜给患者进行检查及**,是侵入性的一项诊疗技术。由于内镜的构造比较精细,材料相对较为特殊,管腔多且无法采用高温,因此大多数都通过化学剂浸泡仪器及其附件来进行清洗。 1.内镜附件清洗过程中应遵循的原则清洗内镜及其附件的时候,必须在一个能够通风的专门区域来进行,使用的化学剂一定要满足相关作用的时间及浓度的要求;给内镜进行全浸泡时一定要让内镜的腔道循环灌注化学剂;完成后,应该给内镜通过过滤水或者无菌水漂洗,然后再对其实施最后的干燥程序。 2.内镜清洗的方法步骤及附件的与 内镜清洗的方法步骤 ①预备工作 在检查床侧的时候,利用酶洁液纱布将镜身上粘液擦拭干净,并反复地送气及送水到加酶液体中,超过10秒以后将头处盖上防水盖并将之拧紧,把内镜卸下来送进清洗间。 ②漏水检查 在防水盖通气的接口上接住测漏器的接口盖,测漏器的接头连接上清洗消苺相关设备的测漏器的连接管,在水中把内镜盘旋浸泡其中,并打开测漏开关,在确认了内镜已经充气后,查看操弯的曲部是否出现膨胀以及操作部是否持续出现气泡,并把操作部的大小角度调整到至较大,然后再次对弯曲橡皮进行观察,如果发现气泡连续的冒出,说明内镜出现了漏水,必须马上送去立即检修。 ③初步清洗 利用清洁布在流动水中对镜身进行反复清洗,把活检帽.、送水及送气的按钮以及吸引器的按钮摘下,使用高压水对各管道进行冲洗。通过清洗刷对内镜彻底刷洗,然后把毛刷上的污浊物浩除,正常情况下管道需要冲洗2-3次。把自动灌流器内的注液口和内镜浩洗管道连接在一起,同时在槽内连接上吸液导管,启动灌流器,从而给内镜全流程进行清水,在灌注超过半分钟以后,把管道里的液体排干净。 ④酶洗 把内镜放进酶洗槽中,自动灌流器的那个注液口要连接上内镜的清洗管道,同时把吸液导管连接到酶洗槽内,将灌流器启动,全流程利用酶液给内镜进行半分钟以上灌注,而浸泡时间必须超过3分钟,每清洗完一条内镜后,就要更换酶液。 维修案例一: 设备名称:STORZ 11278A1输尿管肾镜 检测故障:橡皮漏橡皮脱胶 维修方案:更换橡皮 维修周期:3-5个工作日 保修周期:6个月 维修案例二: 设备名称:奥林巴斯纤维输尿管肾盂镜URF-P5 检测故障:反馈无法使用或使用不正常整屏黑点,蛇骨变形,钳子管漏 维修方案:方案:(更换光束、像束、钳子管、插入管、蛇骨。橡皮、钢丝组件) 维修周期:7-10个工作日 保修周期:6个月 维修案例三: WOIF 7326.071 输尿管肾镜 蛇骨断,无法打方向 设备名称:WOIF 7326.071 输尿管肾镜 检测结果:蛇骨断,无法打方向 维修方案:拆开镜子,更换像束、钳子管、水汽管、蛇骨、钢丝、橡皮 维修周期:20个工作日 保修周期:非人为保6个月 相关手术耗材: 1.COVIDIEN 25040 规格与参数:Endo Bag 一次性样本检索系统,5 x 8 英寸 2.COVIDIEN 5.5PELF 规格与参数:Shiley 小儿无袖口气管切开插管,尺寸 5.5,内径 5.5 x 外径 7.9 x 长 52 毫米 3.GYRUS ACMI 714500 规格与参数:Gyrus ACMI PKS Plasma-Cise 柔性电极,5 Fr x 33 cm 长 3. ZIMMER 1246-20 规格与参数:Edwards 脊柱钩,大号 4.DEPUY SYNTHES 02.226.027 规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢压缩螺丝,带 T8 StarDrive 凹槽,直径 3。 x 27 毫米长 5. Olympus BD-400P-1580 规格与参数:EZDilate 固定线食管球囊扩张器,直径 13.5-14.5-15.5。 x 80 毫米气球长度 6.GYRUS ACMI 70240054 规格与参数:Gyrus ACMI Ultrasil 硅胶 Dutcher 通气管,带凸耳,内径 1.27 毫米 7.DEPUY SYNTHES 04.613.718 规格与参数:DePuy Synthes 钛自固位固定角度颈椎螺钉,直径 4。 x 18 毫米长 8.DEPUY SYNTHES 246.23 规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢 T 型板,1.5 毫米尺寸,50 长 x 3.8 毫米宽,3 个头孔 9.DEPUY SYNTHES 02.206.212 规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢皮质螺钉,带 T15 StarDrive 凹槽,直径 3.5。 x 12 毫米长 10.DEPUY SYNTHES 04.001.618S 规格与参数:DePuy Synthes 空心*肱骨钉,蓝色,直径 11。 x 190 毫米长,无菌 11.DEPUY SYNTHES 02.111.551 规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢 VA LCP 左窄两柱掌侧桡骨远端板,尺寸 2.4 毫米,长度 72 毫米,5 个轴孔 12.DEPUY SYNTHES 212.220 规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺丝,带 T25 StarDrive 凹槽,直径 5。 x 55 毫米长 13.DEPUY SYNTHES 04.034.367S 规格与参数:DePuy Synthes 空心专业胫骨钉,带近端弯曲,深蓝色,直径 9。 x 435 毫米长,无菌 14.COVIDIEN E3773-45C 规格与参数:CleanCoat 涂层腹腔镜电极,线 L 形钩,45 厘米长 15.DEPUY SYNTHES 03.025.083 规格与参数:DePuy Synthes 快速接头钻头,直径 2.9/3.2。 x 150 毫米长 16.DEPUY SYNTHES 237.063 规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢 90° 空心 LC 角片板,30 长 x 11.7 毫米宽 17. Smith & Nephew 72200729 规格与参数:Dyonics Wide Mouth Straight Elite Stonecutter 锉,直径 5.5 毫米,橄榄色闩锁 18. Smith & Nephew 71140303 规格与参数:Smith & Nephew One-Third 管状板带领,3 孔 19. MEDTRONIC 1083301 规格与参数:Medtronic Microgel Sheehy 型衣领按钮通气管,1.27 毫米内径 20. Smith & Nephew 71173637 规格与参数:Smith & Nephew T20 自固定螺丝 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保,为微创外科、腔内检查与手术提供设备**服务。 | ||||||
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