烟台WA50023A电子腹腔镜维修

时间：2023-12-05

云启医疗维修 OLYMPUS WA50023A奥林巴斯电子腹腔镜维修技术学习与交流与产地：奥林巴斯OLYMPUS 型号与REF：OLYMPUS WA50023A 送修单位：梅县某医院 WA50023A电子腹腔镜维修广州云启设备有限公司是服务企业、主要经营光学硬镜维修、销售配件。已于几十家用户建立了良好的关系，已逐渐形成一支服务意识强、水平高，市场开发能力强，勤奋创业的营销队伍。以人为本，力争成为具有强大竞争力的公司。我们可以根据医院设备的实际情况及保修年限长短，量身定做加合理和人性化的方案，提供的服务。重承诺、讲信誉是我们的立足之本，衷心希望通过、诚信的服务，为医院的运营创收贡献一份力量。硬性故障分析 2.成像故障原因分析及解决对策硬镜外部镜身或内部光学系统的部件破损均会导致变形、残缺或模糊等不同的成像故障，通过分析不同的成像故障推测出相应的破损部件，探索维修处理措施，能缩短故障判断时间，节约维修成本支出。 2.1显示器无图像 (1)故障原因分析。光学系统里有多个柱状晶体碎裂，并有碎片脱落导致图像输出中断。(2)故障解决措施。①从目镜处打开硬镜，取出全部柱状晶体和间隔管，按原有排列顺序放在槽模内；②在显微镜下逐一检查碎裂及有裂纹的柱状晶体；③调整光路矫正图像并对目镜重新密封。硬镜内取出的柱状晶体和金属间隔管。 2.2冷光源亮度调到大值时图像亮度无明显改善 (1)故障原因分析。①镜身光纤连接处被血污部分覆盖；②镜内导光纤维断裂＞1/3。(2)故障解决措施。①清洁并打磨光纤连接处；②整体换导光系统及镜体。 2.3图像呈雾状痕迹且有明显颗粒点 (1)故障原因分析。物镜上残留了某些微小可与水蒸气凝结的杂质，在物镜密封层破损后，与水蒸气凝聚成可见的雾滴。(2)故障解决措施。①清洁物镜端光学系统；②显微镜下检查镜身各处密封的破损点并进行重新封装。2.4图像模糊存在水滴状变形且水滴位置随镜身晃动而改变。 (1)故障原因分析。物镜端、目镜端及光封口处密封胶老化，液体从封口处进入镜体。手术操作中，硬镜与动力手柄距离过近，导致动力手柄与物镜端碰撞而破坏其密封性。(2)故障解决措施。①从目镜处打开硬镜，取出所有的柱状晶体和间隔管，清洗镜身内部；②在显微镜下镜身各处密封破损处。 2.5图像残缺或变形 (1)故障原因分析。柱状晶体有裂纹未断裂，镜身因撞击而发生变形。(2)故障解决措施。①取出有裂纹的柱状晶体，调整光路矫正图像并重新对目镜处密封；②矫正变形的镜身。 3.硬镜故障根本原因分析应用鱼骨图分析法深入进行硬镜故障的根本原因分析(rootcauseanalysis，RCA)。通过分析故障现象找出直接故障原因指导故障维修，从而缩短了故障的判断处理时间。但要减少类似硬镜故障重复发生，则需要应用科学管理方法对故障数据进行系统深入的分析，以找出故障的根本原因。因此，工程师通过调研硬镜使用、和维护等环节的相关责任人，并对故障信息进行收集筛选分析，罗列出导致硬镜故障的各种因素，并将这些故障因素分为人员、设备、环境和方法4类，以分布态势展开，绘制成清晰、直观的硬镜故障根本原因分析鱼骨图，以指导硬镜故障分析，减少类似硬镜故障的重复发生。硬性故障分析 4.硬镜质量控制措施WA50023A电子腹腔镜维修应用鱼骨图分析法定性分析出了导致硬镜故障的根本原因，从而并实施质量控制措施，以降低故障率，进而控制维修成本。费海航[15]研究指出，大部分的损坏均由人为造成，所以质量控制措施主要是从人为因素方面入手，在使用操作和这两个环节采取正确的操作。通过对出的14把故障硬镜进行分析与追溯，发现12把的故障发生在使用回收或环节，2把是硬镜自身的质量问题。因此，将采购论也纳入到质量控制改进环节中进行改进。 4.1采购论环节 (1)设备论证初期应通过技术参数对比和临床实践，选择固有属性高的硬镜。固有属性是指硬镜各部位的密封方式、视野角度的调整范围、物镜镜片前保护膜的连接方式、额定的次数、光学部件的透光性以及防畸变性能。 (2)要求每一把硬镜配备一套的不锈钢盒，便于每把硬镜均能立摆放存储。 4.2操作回收环节 (1)培训所有接触硬镜的操作者正确的持镜方法。导光束接口与镜身的连接点是镜身的主要受力处，若单手从目镜端持镜则会导致受力点直接断裂。正确持镜的方法应是一手握住目镜罩，另一手托住镜管轻拿轻放。(2)加强扶镜手的手术配合培训，避免中移动镜身与手术器械，尤其是移动动力手柄而使硬镜与动力手柄距离过近而发生意外碰撞。(3)手术结束后，尽量将硬镜和其他手术分开，防止互相碰撞而划伤镜面。 4.3清洗环节 (1)不可用卡式器对硬镜进行，因卡式器会造成短时间内大的温差变化，进而导致硬镜内部光学结构光学胶的弹性损耗，降低其使用寿命。(2)虽然硬镜镜身有Autoclave的标识，即支持高温高压方式，但建议采取低温等离子法。因为在高温作用下金属间隔管与柱状晶体的膨胀系数不同，频繁的高温会增加摩擦频率而产生金属碎屑影响成像质量。 5.结论通过应用目测法和机器检测法对硬镜进行系统的，对出的破损部位进行分析，发现硬镜内部柱状晶体是易破损的部位。分析硬镜成像故障原因和总结维修方法，实施相应的质量控制措施，可使硬镜故障数量明显下降，具有临床应用。硬镜属外科共用设备，现阶段的维修费用由医院公用成本支出。本研究下步将采用软件与硬件相结合的方式，与硬镜配套使用摄像主机，采集每一把硬镜的使用科室、使用次数以及单次使用时长等实时数据并进行分析，结合卫生经济成本效益分析方法，合理的维修成本分摊核算方案。维修案例一： OLYMPUS A50012A 高清电子腹腔镜维修检测结果： 1.图像偶尔黑屏，干扰（线缆老化，损坏导致）； 2.线缆老化，损伤； 3.软管内的光束断丝严重，断约40%，偏暗； 4.硬管内的光束断丝约30%； 5.导光软管老化，状态很差； 6.手柄壳有个小裂痕。维修方案: 一、换硬管组件、软管内光束、电缆线、导光软管、手柄外壳。维修案例二：WA50023A电子腹腔镜维修 OLYMPUS A50002A电子腹腔镜导光软管有多处划痕设备名称：OLYMPUS A50002A电子腹腔镜检测故障：导光软管有多处划痕导光软管线缆跟光束给割短过比短20CM 维修方案：换导光软管 CCD线缆导光束维修周期：7个工作日，非人为保修三个月维修案例三： OLYMPUS A50002A 电子腹腔镜维修图像模糊检测结果： 1、CCD一定程度老化，图像模糊，清晰度较差； 2、硬管光束玻璃破损、凹陷； 3、硬管内的光束断丝约30%，偏暗； 4、导光管多处损伤，老化； 5、电缆线老化； 6、软管内光束断丝约50%,偏暗； 7、手柄下方的维形套变形，损伤。维修方案：一：：换CCD，硬管组件，硬管内的光束，导光管，电缆线，软管内的光束，手柄下方的维形套相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 242.510 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢手腕融合标准弯板，8 孔 2. ZIMMER 60708010200 规格与参数：ATS 一次性带袖口，18 长 x 4 英寸宽 3. ZIMMER 800-050 规格与参数：带 ACD-A 和 BD 的 Zimmer Biomet GPS III 迷你套件 3.DEPUY SYNTHES 294.792 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自钻 Schanz 螺丝，直径 6。 x 100 毫米长 4. Olympus TB-0545FCS 规格与参数：Thunderbeat Type S 手机型号，直径 5 毫米。 x 45 厘米长 5. Smith & Nephew 71420578 规格与参数：GENESIS II 髌骨表面重修，35 毫米 6. MEDTRONIC 1532505 WA50023A电子腹腔镜维修规格与参数：美敦力耳鼻喉科硅胶片，0.13 毫米厚 7.COVIDIEN 8888412007 规格与参数：Argyle Swan Neck Tenckhoff 腹膜导管，2 个袖口，左侧，43 厘米尺寸 8. MEDTRONIC 3120516 规格与参数：Atlantis 颈椎前路接系统，16 毫米长 9.DEPUY MITEK 8150-37-040 规格与参数：DePuy Mitek 钛合金非锁定皮质螺钉，带六角驱动头，直径 3.5。 x 40 毫米长 10.DEPUY SYNTHES 201.816 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 2。 x 16 毫米长 11. ZIMMER 1181-130-05 规格与参数：Zimmer Biomet 不锈钢压缩管/板，107 毫米长，5 个孔 12.COVIDIEN 6UN75R 规格与参数：Shiley 无菌柔性气管切开插管，带可重复使用的内套管，7.5 内径 x 10.8 毫米外径 13.DEPUY SYNTHES 286202200 规格与参数：Sentio MMG 球头可调探头，无菌 14. MEDTRONIC SD12MH30 规格与参数：Midas Rex Clearview 远端曲线解剖工具，12 毫米长，带肋头 15.COVIDIEN 050284 规格与参数：SM 一次性装订器，35 支宽订书钉 16.GYRUS ACMI 5202100 规格与参数：Gyrus ACMI 封闭端双 J 输尿管支架，末端封闭，6 Fr 直径。 x 26 厘米长 17.DEPUY SYNTHES 281.05 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 板带标准桶，5 孔，130° 角 18. Smith & Nephew 71648336 规格与参数：Trigen Tan 右侧 130° 转子顺行钉，11.5 毫米远端直径，36 厘米长 19.DEPUY SYNTHES 212.812 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻锁紧螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.4。 x 12 毫米长 20. MEDTRONIC 3127653 规格与参数：Xomed 靛蓝硬质合金圆形槽纹切削锉，直径 3。 x 66 毫米长云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备服务。

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