PENTAX EC38-i10L宾得肠镜故障服务与维修

时间：2024-10-25作者：广州云启医疗设备有限公司浏览：10

与产地：宾得PENTAX
型号与REF：PENTAX EC38-i10L
送修单位：靖江市某医院


广州云启设备有限公司是一家集、租赁、安装、升级、保养、培训于一身的技术服务性公司。目前针对内镜类的医疗设备进行服务：其中包括有软性镜、硬性镜、摄像系统、处理、冷光源、手术器械及其他周边仪器。可根据客户的需求，可以进行等级或非等级维修的灵活方案，为实现低碳经济、为医疗机构节省成本，并终为降低收费，解决看病贵而一直在努力。企业于医疗设备三方服务商，我们的目标是业内范围的“服务商”，的概念就是标准。我们相信，只有客户的满意才是我们的标准


电子内镜原理及常见故障分析
电子内镜亦称电子摄像内镜，1983年由美国WELCHALLYN公司发明并用于临床。与纤维内镜相似，其照明还用玻璃纤维导光束，但其传像则以电子内镜所装的CCD，称电荷耦合器件所代替。
CCD由光敏部分、转换部分、输出电路3部分组成。受光部分是由二管组成，二管彼此绝缘，有传像传色功能，一个立的二管叫一个像素，二管越多，则像素越多，图像越清晰。电子镜对彩色图像接受的处理方式有2种：一种是顺次方式，是指在灯光前加20~30r/s旋转的RGB三原色滤光片，使黑白CCD束捕捉RGB的依次信号，通过记忆装置变换成同时信号，原理如图1所示；另一种是同时方式，指在CCD的成相镜前镶嵌彩色的管状滤光片，使用彩色管状滤光CCD。
顺次方式的CCD叫作黑白CCD，其特点是CCD尺寸小，先端硬质部短而细，内镜插入性能好，采用RGB顺次旋转光，颜色真实，但内镜晃动大时有套色。同时方式的CCD叫作彩色CCD，其特点是CCD尺寸大，先端硬质部长而大，内镜插入性能差，采用白光，颜色再现性差，产生颜色。
电子内镜的常见故障有很多，现将常见故障总结分析如下：
1漏水故障
内镜是一种直接与人体接触的设备，在为患者检查的过程中还会进行某些的工作，完成后还要经过严格清洗的环节，这些步骤都会由于外力的影响损伤到内镜，导致内镜外皮或内管穿孔，水进入内镜内腔后会严重影响到内部的机械、光学和电子部分的装置，导致内镜无法使用。
1.1故障一
1.1.1橡皮漏水故障
在软镜插入部的弯曲管外套有一个橡皮，橡皮是用橡胶材料做的，它的特性是柔软和有弹性，只有具备这种特性，软镜才能够随意变换不同的角度观察图像，但又由于它的这种特性，才容易出现破损漏水，影响镜子的使用寿命。
1.1.2故障分析
（1）自然老化，橡皮变松变薄；（2）与尖锐的物件接触或弯曲网破裂，钢丝扎穿橡皮；（3）气体时，不正当使用机器，压力冲爆橡皮；（4）手术中没有使用口垫或口垫质量差，患者感到紧张咬破橡皮。


软性输尿管镜的常见故障和预防
一、镜体漏水
软性输尿管镜在手术操作及清洗过程中都要与液体接触，如果镜体漏水，液体会进入镜体内部，造成电子元件受液体腐蚀失灵、导光束发霉和内镜的部件CCD损坏等一系列问题。常见的漏水部位是弯曲橡皮和操作通道。弯曲橡皮是镜体前段的可弯曲部分，它由很薄的橡皮包裹，很容易被坚硬的物体划伤，因此，操作者应避免该部位被操作台、等坚硬物体划伤。操作通道是光纤等器械通过软性输尿管镜的通道，如果操作粗暴，很容易导致镜体内皮破损、漏液，损坏成像系统。在使用中，我们要注意：①动作要轻柔，尽量减少器械对操作通道管壁的摩损。②先将镜体放直，待器械从操作通道伸出后再调节角度。③激光碎石时，光纤头端至少距离镜体5mm并对准结石时再踏开关。④光纤通过操作通道有明显阻力时，不能勉强操作。
二、图像模糊或黑点
在电子软性输尿管镜的图像问题中严重的是因镜体失去密封性使CCD被液体侵蚀所致。若内镜图像出现条纹、雾状或操作时图像消失应立即停用，并进行测漏和检修。CCD一旦损坏换且代昂，因此高度重视对CCD的保护。我们建议在清洗前进行测漏操作，测漏、时盖上帽，以及早发现隐患并及时处理。由于导像束中的光导纤维断裂，而导致图像上出现“黑点”是纤维内镜时代的经典故障。在电子内镜时代，虽然没有了“黑点”问题，但导光束仍由光导纤维组成，导光束中光导纤维的老化、断裂可使光线变暗。避免过度弯曲镜身(盘圈直径应大于20cm)，防止漏液等，可延长导光束的使用寿命。
三、角度钢丝损坏
软性输尿管镜的可弯曲部分是由内层的角度钢丝控制，如果控制角度的钢丝损坏方向就会失灵。正常情况下控制角度的钢丝的使用寿命由手术和检查次数来决定。如果操作手法不当，就会影响钢丝的寿命。临床中操作者调整角度时用力过猛很折断角度钢丝。因此，操作者在调节角度时要避免用力过猛，应缓慢调节，在观察位置改变不大的情况下，也可通过转手或转身来实现尽可能少调节角度，这样可延长钢丝的使用寿命。
以上介绍了软性输尿管镜几种常见的故障现象、产生原因及使用中的注意事项。只要我们坚持正确的操作方法，定期维护保养，就可以有效减少故障的发生，大大延长软性输尿管镜的使用寿命。


维修案例：
设备名称：OLYMPUSCF-V70I肠镜
检测故障：CCD闪烁、橡皮老化、角度不够CCD闪烁、橡皮老化、角度不够
维修方案：换CCD组件、橡皮、调角度
维修周期：22个工作日
保修周期：6个月


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OlympusCF-240I电子结肠镜故障分析与维修1例
关键词内镜；电子结肠镜;送气;送水;疏通
利用电子结肠镜可以观察到大肠黏膜的微小变化，用于结肠癌、息肉、各种及痔等的临床检查。但长期使用或间隔一段时间不用后，经常会出现送气送水管道堵塞的问题，造成视野不清晰，严重影响肠镜检查。本文介绍了对此类问题的处理方法：
1.故障现象
送气、送水不畅。
2.故障分析与维修
送气、送水管道喷嘴很小并且有一个转角，进行吸引操作时在负压作用下，易将人体组织和异物等吸入喷嘴。同时缺乏内镜保养加之使用年限过长，肠镜易出现送气送水管道的堵塞。
以下是对故障的处理方法。
(1)用气对肠镜手柄端送气口吹气疏通，用器推送酒精冲洗。重复多次，依然堵塞。
(2)将肠镜先端浸泡于多酶清洗液中，并用器将多酶清洗液推送至送水、送气管道中，浸泡数小时后，再按（1)中方法反复冲洗，堵塞现象仍然未能。
(3)送气送水出口金属帽拆卸：用细针挑开先端侧面插销（用于锁死送气送水出口金属帽），慢慢挑下金属帽。清理金属帽孔，从出口倒出阻塞异物。再用方法（1)清洗，同时也从送气送水出口反向推水推气。多次清洗后，出水相比之前好很多，但是仍然不够通畅。
(4)疏通管道：取一根细钢丝（直径参考道直径大小），将钢丝前段打磨成圆滑半球，用些许哥俩好胶包裹（防止钢丝在疏通过程中会破坏送水送气管道内壁）。根据肠镜长度确定钢丝插人深度，从送气送水出口将钢丝缓缓插入。插入过程中，能感受到某处有阻塞感（即为堵塞部位），之后进入相对通畅。再分别对手柄端和先端送气送水出口多次推水送气，可见随着酒精流出很多颗粒物。再经多次钢丝疏通与酒精冲洗之后，肠镜的送气送水功能恢复正常。
(5)送气送水出口金属帽安装：将肠镜放一段时间，除去先端水。将金属帽插入的部分涂上密封胶（肠镜维修密封胶），再将金属帽插入送气送水出口（注意金属帽开口要对准物镜镜面），后将先端侧面金属帽插销插入固定。等密封胶干燥后再使用。
3.小结
在此例维修中，采取的方法先易后难，并且使用了非常规的方法，整个过程，要求维修人员细心，避免损伤肠镜。同时为避免此类故障的出现,使用人员在操作过程和保养方面也要注意。
维修案例一：
PENTAX EC38-i10肠镜 导光束断 角度紧
设备名称：PENTAX EC38-i10肠镜
检测故障：导光束断 角度紧 打角度有异响 打角度图像有干扰
维修方案：修复线缆 换钢丝 钢丝 螺旋管 橡皮 
维修周期：10个工作日
保修周期：非人为保六个月


维修案例二：
设备名称：FIJINONEC-200MT肠镜
检测故障：弯曲管钢丝断，鼓轮钢丝断弯曲管钢丝断，鼓轮钢丝断
维修方案：换鼓轮钢丝、钢丝，螺旋管
维修周期：14个工作日
保修周期：6个月


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