上海微整形培训学校需要什么条件

时间：2020-10-19

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介绍利多卡因的过敏反应与急救措施

利多卡因是疼痛科常用局麻药，在各种神经阻滞、疼痛介入手术**中都起着重要作用。应用局麻药引起过敏反应是较为少见的，但是作为经常与利多卡因打交道的疼痛科医生，我们应该对利多卡因引起的过敏反应引起重视。

1.利多卡因引起的过敏反应甚为**

因其为酰胺类局麻药，非蛋白类物质，本身不能致敏，但有时可作为一种半抗原，同蛋白质或多糖结合形成抗原致过敏反应。利多卡因的药物反应有3类：1.过量，2.低耐量，3.过敏反应。利多卡因的过敏表现类似中毒反应，但发作更为急剧，并伴有过敏样体征，可以速发也可缓慢发作，主要表现为**神经系统、心血管方面的症状及呼吸停止。

2.利多卡因用量问题

成人常用量①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg（1.0％）为限；用于外科止痛可酌增至200;250mg（1.0—1.5％）。②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg（1.5—2.0％）。③浸润局麻或静注区域阻滞，50——200mg（0.25—0.5％）。④外周神经阻滞，臂丛（单侧）250—300mg（1.5％）；牙科，20—100mg（2.0％）；肋间神经（每支），30mg（1.0％）；宫颈旁浸润，左右侧各100mg（0.5—1.0％）；椎旁脊神经阻滞（每支），20—50mg（1.0％）；阴部神经，左右侧各100mg（0.5—1.0％）。⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg（1.0％），腰50—100mg（1.0％）。⑥一次**，一般不要**过200mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至200—250mg（6.0mg/kg）, 1小时大量300--400mg。静注区域阻滞，较量4mg/kg.**用药静注，**次初量1mg/kg，较量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限。反复多次给药，相距间隔时间不得短于60分钟。

3.临床常用局麻药比较

目前国内临床以普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因常用。普鲁卡因**应用一般要皮试，单一应用麻醉效果差，需加入肾上腺素，有高血压和心脏病者慎用。丁卡因多用于表麻，利多卡因自1954年起临床使用推广，现在已广泛应用于椎管内麻醉以及各个部位的局部麻醉、浸润麻醉。

利多卡因作用特点:（1）用于浸润或阻滞麻醉时，药液在局部的弥散范围广。（2）胺基脱烃后降解产物的局麻性能有限、毒性加大。过敏反应**。（3）能透过胎盘屏障，与胎儿的蛋白结合，较之成年人有过及。（4）作用**神经，可见昏沉迷睡，而随即出现惊厥，速进入晕厥与虚脱。（5）存在个体差异，应先用小量。

4.如何判定利多卡因过敏

若患者在用药后出现突然下述症状：（1）由喉头和支气管水肿及痉挛引起的呼吸道症状:胸闷、气短。呼吸困难。窒息、紫疳；（2）循环系统症状：面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降；（3）神智丧失，大小便失禁，晕倒，昏迷，应考虑过敏性休克的发生。

5.注意问题

利多卡因**神经系统毒性反应严重，利多卡因心血管毒性浓度与**神经毒性浓度之间存在较宽的幅度，心脏的毒性多发生在**神经毒性之后，因此不容忽视。利多卡因的全身不良反应严重时可危及生命，一旦发生应及时抢救，必须注意以下几点:（1）过敏性休克者必须立即就地抢救，病情恢复后再留观。（2）对惊厥病人同时出现低血压及呼吸停止者任何**类不宜应用或慎用，这类病人可用安定。（3）对**神经系统毒性反应，病人出现呼吸停止或呼吸抑制应做辅助呼吸，如呼吸不恢复应做气管内插管，改善通气，纠正吸氧。（4）血管性水肿病人发生声门水肿，经抢救不能缓解并出现严重窒息时必须立即做气管切开。

6.急救措施

（1）必须暂时终止**。呼救。打120急救电话。立即使病人平卧，松颈部衣领，使呼吸道通畅，用氨水刺激呼吸，按压人中，快速吸氧。（2）测量病人的血压、呼吸、脉搏、体温。异丙嗪25mg肌注，5%葡萄糖200ml加地塞米松5mg静注。危重病人静脉缓注2%硫喷妥钠50mg，5%葡萄糖200mg加冬眠灵250mg静脉滴注。（3）使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克，以及采用其它方法对症处理。

7.预防

（1）用药前询问病人有无药的过敏史，身体是否有器质性病变。利多卡因目前还没有要求作皮试，个别对一般常用药有过敏史病人也要作皮试。（2）防止利多卡因局麻时注入血管内，必须细心抽吸有无回血，文献报道少量的利多卡因误注入静脉，有引起心搏骤停的危险。（3）科室必须备有急救药品箱，抢救药品必须充足，定期检查药物使用有效期。（4）配备全套氧气设备，定期检查和更换。

注射除皱效果好见效快？

世界上的大多女人都在为美丽和青春所陶醉或折磨着衰老，为了美丽动人、青春不败，女人们一直都在寻找一种可以摆脱岁月痕迹的方法，手术拉皮、胶原注射、皮肤磨削等等，但如今一种被称为“高科技注射除皱”的美容方法引起了爱美女性们的特别注意。

注射除皱方法多

一针除皱主要解决面部动力性皱纹问题，不同的年龄段，不同程度的问题采用不同的方法来解决，针对性强，效果明显。注射除皱主要指利用注射的方式，通过在适当的部位注射抗衰老产品实现祛除皱纹的效果的**方式。生物注射除皱（BOTOX除皱，伊凡露、奥特兰注射除皱）是祛除动态性皱纹的一种非常好的方式，它采用微型针头注射，不开刀，不留疤痕。效果显着，注射后24小时见效。

注射除皱效果好见效快

生物除皱见效时间短，用微量的生物制剂作面部多点皮下注射，短时间内精确消除面部密集细小皱纹，如前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性。不要恢复期立马上班，生物除皱是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到**的目的，这种**不需要恢复期，只要几分钟即可直接回家或去办公室上班。

注射除皱都有哪些材料？

不管是男人还是女人都希望自己能够永远年轻，不想被自己脸上的皱纹出卖了年龄，倘若人间有灵丹妙药能够让时间倒转那该都好。注射除皱就是一种很好的方法，那注射除皱都有哪些材料？下面就让为你介绍一下注射除皱的几大材料吧。

注射除皱都有哪些材料

爱贝芙注射除皱

爱贝芙是一种长久性的填充物，可用于填充深皱纹，它含有微球，会吸引周围组织中的透明质酸向注射物生长，并使胶原生长入微球内，将微球固定达到三维网络支架结构。这种结构改善了皮肤的肤质，给予了皮肤一个全新的自然感受。

肉毒素注射除皱

肉毒素直接作用于肌肉使面部肌肉暂时麻痹和停止收缩，从而达到拉紧面部皮肤、消除面部皱纹的目的。这种效果会一直持续到药物耗尽，在经过数次注射后，肌肉收缩能力显着下降，从而使皱纹明显减轻。这种除皱具有损伤小、无创伤、见效快的优点，只需在皱纹处注射一针，在2448小时内即可发挥作用，3——14天后就会起到明显的效果。

自体脂肪注射除皱

自体脂肪注射除皱术很适合局部脂肪堆积的女性。如果同时存在颞部凹陷及皱纹，完全可以考虑自体脂肪注射除皱，毕竟自体材料虽然存在易吸收的缺点，但是美容手术本身就是具有一定风险的，安全是首要考虑的问题，自体脂肪在这方面优于其他任何外来填充物。

玻尿酸注射除皱

玻尿酸即透明质酸，原本就存在于人体真皮组织中的玻尿酸成分，以高稳定性的非动物性NASHA玻尿酸做皮下注射，可达到立即性的预期容貌的效果。有去皱、塑型、补水的三大效果。

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