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眼袋切除术
经皮肤入路眼袋切除术适应症 1.下睑皮肤松弛者。
2.眶隔弹性降低,眶隔脂肪膨出者。 3.眼轮匝肌松弛肥厚。
4.下睑睫毛内翻者。
禁忌症
1.要求保留眼轮杂匝肌。
2.内眼及眼周有感染性疾病者。 3.瘢痕体质者。
4.高血压及出血性疾病、糖尿病者等、心脏病等 术前准备
1.专科检查。下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出情况,下睑有无退缩及睑球分离,内眼及眼周有无炎症。 2.实验室检查。血常规等。
3.如服用抗凝药物者需要停药2周以上。 手术操作要点
1.常规消毒铺巾。 2.画线设计。
3.局部浸润麻醉。
4.按画线切开皮肤,在皮下或眼轮匝肌下剥离到眶下缘水平,彻底止血。
5.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌,暴露眶隔,如眶隔脂肪过多,则切除多余的脂肪,如眶隔膜松弛,则缩紧眶隔膜。
6.将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或楔形切除5-8mm缝合缩短,悬吊缝合于外眦韧带。
7.嘱患者眼睛向上看,嘴大张时,切除多余的皮肤,在下睑无明显睑球分离,缝合皮肤。切除的皮肤定量必须准确。 8.用5-0或6-0缝线缝合皮肤。 手术方法
1、外切口法祛眼袋整形术: 即传统的标准祛眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟,经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤,切除多余的下睑皮肤,去除下睑皮肤皱纹。该法切口隐蔽,愈后1~2月较难看出切口痕迹。该法主要适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型(假性眼袋),主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶,眶隔脂肪不**,有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态,或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。
2、内切口法祛眼袋整形术:
内切口法祛眼袋为目前比较流行的眼袋整形术,它是经下眼结膜囊内小切口,将眼部脂肪祛除。因而皮肤表面无任何切口,深受青年患者欢迎,内切口法祛眼袋主要适合于眶隔脂肪**型,即由于眶隔膨出所致的典型眼袋,无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。[1]
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