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时间：2020-10-31

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眼袋切除术

经皮肤入路眼袋切除术适应症 1.下睑皮肤松弛者。

2.眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出者。 3.眼轮匝肌松弛肥厚。

4.下睑睫毛内翻者。

禁忌症

1.要求保留眼轮杂匝肌。

2.内眼及眼周有感染性疾病者。 3.瘢痕体质者。

4.高血压及出血性疾病、糖尿病者等、心脏病等术前准备

1.专科检查。下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出情况，下睑有无退缩及睑球分离，内眼及眼周有无炎症。 2.实验室检查。血常规等。

3.如服用抗凝药物者需要停药2周以上。手术操作要点

1.常规消毒铺巾。 2.画线设计。

3.局部浸润麻醉。

4.按画线切开皮肤，在皮下或眼轮匝肌下剥离到眶下缘水平，彻底止血。

5.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔，如眶隔脂肪过多，则切除多余的脂肪，如眶隔膜松弛，则缩紧眶隔膜。

6.将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或楔形切除5-8mm缝合缩短，悬吊缝合于外眦韧带。

7.嘱患者眼睛向上看，嘴大张时，切除多余的皮肤，在下睑无明显睑球分离，缝合皮肤。切除的皮肤定量必须准确。 8.用5-0或6-0缝线缝合皮肤。手术方法

1、外切口法祛眼袋整形术：即传统的标准祛眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。该法切口隐蔽，愈后1～2月较难看出切口痕迹。该法主要适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型（假性眼袋），主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶，眶隔脂肪不**，有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态，或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。

2、内切口法祛眼袋整形术：

内切口法祛眼袋为目前比较流行的眼袋整形术，它是经下眼结膜囊内小切口，将眼部脂肪祛除。因而皮肤表面无任何切口，深受青年患者欢迎，内切口法祛眼袋主要适合于眶隔脂肪**型，即由于眶隔膨出所致的典型眼袋，无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。[1]

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