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时间：2021-02-25作者：上海匠育教育科技有限公司浏览：43

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头颈部由很多精密的组织

组成

pression muscles

想学好头颈

者，只需要彻底了解几个面部表情肌就足够了。但作为优秀的操作者，应该深入了解各肌肉的起

的解剖

止点、肌肉间的相互位置、肌肉的纹理走向、肌肉间的作用一反作用等。在圈7-1中，笔者把面

学并

容易

可以说，作为肉毒素从

部表情肌和它们造成的皱纹按照临床联系标记出来。本章中将面部解剖大体分为上面部、中面

下面部和颈部进行讲述(图7

上面部的肌肉

额肌

覆盖头盖部的肌肉

颅**肌(枕额肌)由2块肌肉组成，即枕肌和额肌。枕肌起自上项

线和颞骨乳突部，止于帽状腱膜；额肌起自帽状腱膜，止于额部皮肤。所以它们没有和头盖骨直

接接触的解剖特点，其功能是上提眉毛和鼻根部位的皮肤，使额部出现皱纹。枕肌由面神经支配

和枕动脉后耳支供应营养，额肌由面神经颞支支配和眶上动脉供应营养。两块肌肉的大小和面积

的个体差异比较大，它们中间分为两半，额肌的这种现象更明显，并且比枕肌大、纤维厚。帽状

腱膜覆盖在颅骨的上部，并向后延伸至枕骨两侧和额骨前部的枕骨隆突和高颈线，向前逐渐变

薄、变细，延伸至两个额肌的连接部。

降眉肌( Procerus

降眉肌是起于覆盖鼻骨下部的筋膜腱纤维和外侧鼻软骨的上部，止于眉中部的金字塔形小肌

肉，与额肌纤维相交叉。其主要功能是牵拉眉间部皮肤向下，收缩时鼻根部会产生水平的横向皱

纹，由面神经颞支支配和额动脉供应营养。

皱眉肌( Corrugator Super

皱眉肌是窄小的金字塔形肌肉，起自眶缘，即眉弓的内端，向外上方延伸，通过眼轮匝肌眶





一肉毒家的配制
。试剂的选择
uml注射器进行
以此为成员
1.生理盐水
在使用30G及以上的针头进行面都内毒素注射时，疼痛度较小，临床上使用普通的生理盐水:，
制为便利，因此为常用。
2.2%盐酸利多卡因
不少医生偏爱使用2%盐酸利多卡固注射液进行配制，认为可以疑著减轻注射时的疼痛。
而实际上，肉毒素注射时的疼痛主要是在进针阶段以及注射药物刚进人组织时的肿胀感，
及.使用盐酸利多卡因组与生理盐水组的疼痛度并没有明显区别，在注射完成后，盐酸利多卡钢
挥局部浸润麻醉作用，因此在散在的点位注射肉毒素时，使用盐酸利多卡因进行配制和生理盐水发
没有太大的差异。但在对于多汗症等密集点位注射时，使用盐酸利多卡因可明显减少疼痛度。
另有一些医生竭力反对使用 2%盐酸利多卡因，认为作为毒麻药产品的盐酸利卡因本身就儿
◎注
定的风险，其弱酸性对肉毒素也会有一定程度的破坏。
作者的观点是，用寻常的生理盐水配制即可或仅加人少量盐酸利多卡因(0.9%氧化钠注射液: 
计算尸
盐酸利多卡因注射液=9 : 1)
3. 0.9%苯甲基乙醇生理盐水
更方
国外一些偏向于使用含防腐剂(0.9%6 苯甲基乙醇)的生理盐水进行配制，并有研究结果表明，
时
使用含防腐剂的生理盐水配制能减少54%的注射疼痛，而不影响效果。
U
不过国内这种盐水较为少见，鲜有人用。
。浓度的配比
浓度的配比见表2-1。
表2-1肉毒素常 用配制表
肉毒去
生理盐水
每0.1mL 
注射器型号
小刻度
含量
实际单位
备注
1.0mL
100U
(高浓度配制法)
10U
30U胰岛素注 1.... 直接读数， 每1小格视为1U，浓度高，扩散小，作用**
射器( 1/3mL )
- 1U
精确，但注射剂量容易有误差(图2- 58)
100U
2.0mL
5.0U
1mL注射器
0.5U
配制方便，每4小格为2U，每8小格为4U,多部位连续注
射时，计数较为不便
2.5mL
40U胰岛素注
厂家推荐的配制法，浓度适中，1mL注射器每5小格2U，
100U
(标准配制法)
4.00射器(1mL ):
0.4U
每10小格4U;在多点连续注射时计量较方便:若使用40U
1mL注射器
胰岛素注射器则可直接读数(图2-59)
5mL
浓度较低，适用于下脸眼纹等微量表浅注射:较大剂量注射
100U
(低浓度配制法)
2U
1mL注射器
0.2U
时，溶剂较多，易于扩散，适用于腾肠肌注射瘦小腿等
0mL
(微量表浅配制
1U
1mL注射器
0.1U
面部提升、痤疮等真皮层微量注射时使用
法)
为更方便在连续注射时计算注射量，Alergan 公司推荐将1000 的肉毒素稀释成2.5mlL.使用，在使用







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