【养老】居家适老化改造意义

时间：2021-07-13

通过居家适老化改造，能够为老年人创造适宜居住生活的家庭环境，为今后导入生活照料、康复护理等居家养老服务创造条件，进而支持老年人尽可能长时间、高品质地居家生活

人从60岁步入老年期到85岁进入被照顾关怀期，差不多有20多年的时间。有些设施和设备，健康时期不需要，只有在行动缓慢期才迫切需要。比如扶手，过早安装，会占据一定的空间。到照顾关怀期后，卫生间才需要有比较大的回旋空间和无障碍设施，便于轮椅旋转及协助照顾老人。适老化改造要尽早规划，尽量在老人自理能力衰退前进行，以避免高龄或自理能力不足阶段造成有需求无能力实施。这意味着在设计之初就留有余地，使空间和设备具有较强的可变性和改造性，以便将来的小改动可以带来大便利。

现在，家住浙江省杭州市西溪路的吴育先奶奶再也不用担心时常摔倒，经过居家适老化改造，原本杂乱逼仄的家变得整洁、通透又*，不仅改造了厨房、卫生间和卧室，还配备了红外感应、报警器等高科技设备。“敞亮、*、高兴!” 老人感慨道。

居家适老化改造是为老年人办实事，“实”在看得见、摸得着、用得上。为了让更多老年家庭感受到实惠，今年7月，民政部、住房和城乡建设部、全国老龄办等9部门联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》(以下简称《意见》)，多地陆续出台细化方案，列入民生实事项目加速推进，居家适老化改造从“试点探索期”步入“广泛实践期”。正规、专业、高效的居家适老化改造让老房子焕发出蓬勃生机，也让居家老年人的生活更具活力、更加舒适、更为*。

提升意识是适老化改造的突破口

“很多居家养老的老人尤其是生活能够自理的老人，常有不服老的心理，这一群体跌倒的风险更大。”北京安馨养老(集团)产业投资有限公司董事长鄂俊宇认为，居家养老的重点不仅仅在上门照护等服务上，更重要的是住宅适老化设计与配置。

有数据显示，我国每年有4000多万老年人至少发生一次跌倒，其中一半发生在家中，而跌倒的主要原因就是居家环境不适老，实施居家适老化改造势在必行。

“然而，目前社会上对居家适老化改造的认识和理解还普遍不足。”清华大学建筑系教授周燕珉坦言，由此带来了行业识别度不足、老百姓不买账、政策支持落地难等一系列问题，“开展居家适老化改造工作，首先要‘改造’大家的意识。”

居家适老化改造是一项综合的居家养老服务，是我国养老服务体系中的重要一环。近年来，我国出台多项适老化改造相关政策文件，从老龄事业发展“十二五”“十三五”规划，到老年人家庭及居住区无障碍改造和老年宜居环境建设等具体政策，再到《意见》的出台，国家层面居家适老化改造步伐逐渐明晰。

全国各地陆续探索居家适老化改造，改造范围不断扩大。上海市自2012年开始每年完成1000户低保困难老年人家庭居室改造，去年底进一步扩大目标人群;四川省2019年*开始实施适老化改造工作，目前已惠及4万户老年人家庭;“为5000名失能、半失能老人提供家庭适老化改造”被列入2020年江苏省南京市民生实事。

在鄂俊宇看来，老人自觉和子女孝心是推广适老化改造较关键的突破口。只有提升**、企业、家庭认知，建立有效协同创新机制，才能让更多老年人在家安享幸福晚年。

适老化改造是一场“私人定制”

卫生间的蹲厕换成了马桶，两旁还加上了*扶手，洗澡间增加了折叠浴凳，不用再担心冲凉时摔跤，家住广东省东莞市的谭婆婆看着这些崭新的设施，满心欢喜。工作人员告诉记者，这些改造内容，都是根据谭婆婆的需求定制的。

“一千个老年人家庭，就需要一千个适老化改造方案。”在成都朗力养老产业发展有限公司董事长朱庆海看来，老年人身体状况、家庭环境和经济条件等各不相同，适老化改造也需要“私人定制”。

为明确老年人需求，朗力整理出生活能力、家庭关系、辅助类需求、居家环境、性格心理、政策等六大评估体系，而地面防滑系数、插座漏电*、光照指数、家居*隐患等测试及排查，则为有针对性的适老化改造方案和后续产生的黏性服务，提供了精准的数据支持。

制订改造方案，要抓住主要矛盾，关注老人较迫切的需求，把有限的资金用到刀刃上。《意见》列出了老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单，涵盖了地面、门、卧室、如厕洗浴设备、厨房设备、物理环境以及老年用品配置七类30项改造内容，涉及老年人生活的方方面面。

“在明确清单的同时，要坚持因地制宜，按照基础保底和自愿选择的原则，不搞一刀切和层层加码，杜绝脱离实际的‘形象工程’，切实改善老年人生活环境。”周燕珉说。

万亿市场“闸门”徐徐打开

据测算，目前全国有400亿平方米的旧建筑，改造市场规模高达15万亿元，其中居家适老化改造的市场份额约为3万亿元。实施居家适老化改造，对于提升居家养老质量、释放新兴消费、培育经济动能具有重要意义。

作为我国首份由国家层面出台的居家适老化改造纲领性文件，《意见》为养老行业注射了一剂“强心针”，成为引导行业加速发展、打开市场“闸门”的路线图。

“居家适老化改造涉及数以百万计的老年人家庭，必须形成与服务对象规模相匹配的服务能力，仅靠我国现存的相关企业是远远不够的。”在周燕珉看来，政策必将助推居家适老化改造市场充分释放，“装修装饰、家政服务、物业管理等行业领域，拓展适老化改造业务具有一定基础，国家可以为这些企业**提供支持。”

然而，现有企业服务能力不能与巨大的居家适老化改造服务需求相匹配，适老化改造服务团队专业性不高、家用辅具设备等产品较少、适老化改造标准缺乏等问题仍然存在，成为适老化改造市场发展的掣肘因素。

“要做好适老化改造工作，必不可少的是专业队伍和行业标准，不仅是产品标准，还应建立咨询与评估、安装与验收等标准，让居家适老化改造这一潜力较大的行业日益专业、高效，有效满足老年人的居家养老需求。”鄂俊宇对未来充满期待。

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