你该知道的蒸汽灭菌常见的10项错误

时间：2019-05-11

首先我们来分析一下蒸汽灭菌器在使用前为什么要排除空气？排除空气的方法有哪些？

因为截留在腔室中的空气是非常差的灭菌介质。空气包裹下的器械，很难被134℃的蒸汽在3分钟内达到灭菌效果。要达到相同的无菌效果，热空气需要在160℃的条件下2小时才能实现。因此，蒸汽灭菌前必须将腔室中的空气排除。

空气去除方法包括：

重力移除法：当蒸汽进入腔室时，因为蒸汽的密度小于空气密度，所以蒸汽首先填充腔室的上部区域。该过程将空气压缩到腔室底部，迫使其从排气口中排出。只有当排气完成时，排气才停止。蒸汽的流量通常由蒸汽疏水阀或电磁阀控制，但有时使用排放孔控制，通常与电磁阀结合使用。蒸汽压力脉冲法或正压脉动排气法：通过使用一系列脉冲蒸汽将腔室中的空气进行稀释、置换，蒸汽对腔室交替加压，然后减压。

预真空法：利用真空泵将灭菌腔室抽至负压，然后充入蒸汽至正压，这个过程称为预真空。将这一过程反复多次，则成为脉动真空。也就是说，脉动真空是多次预真空。现在的大型灭菌器多采用脉动真空的方法排出腔室内的空气。由于蒸汽压力脉冲法和预真空法都需要借助外部动力（前者是蒸汽加压进入腔室，后者是真空泵抽吸），故此，这两种排气方法也称作动力空气移除法。

下面就简单的整理一些在使用大型蒸汽灭菌时，常见的10个错误：

1）硬质容器通气阀门关闭、空玻璃瓶用带螺纹的盖子密闭或用铝箔密封。结果：灭菌介质不能直接接触被灭菌物品表面。

2）纸塑袋/大型包的包装太紧。结果：空气排除困难、蒸汽进入灭菌包困难、包装破损。

3）重型金属器械包置于灭菌架上层。结果：容易出现干燥不彻底，即：湿包。（这是因为重型器械的吸热更多造成冷凝水淤积）

4）装载时各包裹没有间隙。结果：空气排除困难、湿包（这是因为重型器械的吸热更多造成冷凝水淤积，以至于常规干燥时间不能取得良好的干燥效果）。

5）纸塑带平放、上下层堆叠。结果：空气排除、蒸汽进入困难、湿包

6）延长暴露时间。只要满足无菌**水平即可，在相同的无菌**水平时，延长灭菌时间，意味着灭菌温度的下降。

7）真空泵用水温度过高。结果：真空度不足。

8）在预真空阶段和干燥阶段，真空速率过快。结果：纸塑包装袋破裂。

9）蒸汽进入腔室的速率过快。结果：产生过热蒸汽。

10）灭菌程序选择错误。结果：灭菌失败（严重者，会出现事故，如：液体爆炸等）。

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词条说明
高压蒸汽灭菌器的日常维护
高压蒸汽灭菌器的日常维护 1.堆放灭菌物品时，严禁堵塞放汽阀的出气孔，必须留出空位保证设备畅通放气，否则*阀因出气孔堵塞不能工作，造成事故。 2.每次使用灭菌器前必须检查灭菌桶内水量是否保持在搁脚处。 3.灭菌液体时，应将液体罐装在硬质的耐热玻璃瓶中，以不**过3/4体积为好，瓶口选用棉花纱塞，切勿使用未打孔的橡胶或软木塞。特别注意：在灭菌液体结束时不准立即释放蒸汽，必须待压力表指针回复到零位
如何正确装载灭菌器
为了确保蒸汽的*接触和空气的去除，灭菌器必须正确装载，以便空气充分流通和冷凝水排出。要求相同周期参数的类似器械应集中在一起。如果使用灭菌车架衬垫，应采用非掉毛的吸水材料制成。这种材料的干燥时间应与其余的装载物选择的干燥时间相同。装载物品的配制应利于空气排除，蒸汽渗透，及蒸汽疏散。有储水能力的器械，如托盘，应同一个方向摆放。金属物品放置在织物物品下面，确保冷凝水的排出不沾湿其他装载物。由于灭菌器
立式高压蒸汽灭菌器使用说明书
立式高压蒸汽灭菌器使用说明书压力蒸汽灭菌器是利用热力因子杀灭微生物的原理，在密闭容器内经加热产生的高温高压水蒸汽并利用其潜热使物品达到灭菌的仪器。灭菌器主要由容器、大门、管道系统和控制系统等组成，开门方向向上，内室材质为SUS304不锈钢板压制而成。立式高压蒸汽灭菌器操作流程：1. 连接设备电源，需提供220v 25A以上
实验室常用的消毒灭菌方法
一、消毒技术(一)明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。(二)采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类：1. 高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏