高流量呼吸湿化治疗仪

时间：2020-05-23

高流量氧疗（HFNC）是通过柔软的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的一种氧疗方式。又称为经鼻高流量氧疗、高流量湿化氧疗等。

高流量氧疗因其*特的生理学效应在临床中被广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭、拔管后氧疗、急性心力衰竭、慢性气道疾病及一些呼吸道有创操作等。特别是对于急性低氧性呼吸衰竭的患者，在提高氧分压方面高流量氧疗明显优于传统氧疗，并且效果不亚于无创通气，但HFNC比无创有更好的舒适性和耐受性。因此，推荐HFNC作为此类患者的*呼吸**手段。

HFNC较初是作为替代经鼻持续正压通气（NC**）的呼吸支持手段而广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），并且取得了肯定的疗效。随着HFNC在成人的应用越来越多，医务人员在使用过程中也认识到它不同于普通氧疗及无创机械通气的*特优势。

HFNC具有*特的生理学效应：

1.氧浓度恒定：传统的低流量氧疗装置提供的氧流量较高一般15L/min，远远低于患者的实际吸气峰流量，不足的流量部分会被同时吸入的空气补充，因此吸氧浓度会被严重稀释并且具体浓度不详。而高流量呼吸**装置内置空氧混合器，并可提供高至80L/min的混合气体流量，大于患者的吸气峰流量，从而保证吸入氧浓度的恒定，并且可高达**；

2.良好的温湿化效果：HFNC能提供37℃温度、100％相对湿度的高流量气体与传统氧疗方式相比有着巨大优越性；

3.冲刷鼻咽部死腔：HFNC可提供高达80L/min气体，在一定程度上可冲刷鼻咽部死腔的作用，使得能提供高氧浓度低二氧化碳的气体，进而可起到提高血氧饱和度降低二氧化碳的作用；

4.产生一定气道正压：有研究者发现HFNC平均可产生约4cmH2O的压力，在口腔闭合好的时候可产生高达7cmH2O的压力。由此可看出HFNC可产生一个类似持续气道正压（C**）的作用。但与C**不同的是，HFNC是以恒定的流速为目标进而产生不恒定的气道压力，因此在临床中使用必须要求患者口腔闭合好才能达到理想的效果；

5.舒适性、耐受性好：大部分研究发现，因其良好的温湿化效果和使用方便，经鼻高流量氧疗装置比高流量氧气面罩及无创有更好的舒适性和耐受性。

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