类型
①简易呼吸机:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。
②宝压型呼吸机:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。
③定容型呼吸机:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。
④定时型呼吸机:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。
联接使用
一、呼吸机的使用
①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。
②气管内插管:适用于神志不清的病人,应用时间不**过48-72小时。
③气管套管:需较长期作加压人工呼吸**的病人,应作气管切开,放置气管套管。
二、呼吸机的调节
①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量×呼吸频率。
②肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率:为每次通气量的2/3。
③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3。
④正负压调节:一般常用压力为+12~+24cmH2o,一般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2~-4cmH2o负压。
⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1.5~3。
三、呼吸机与自主呼吸的协调
①呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是**成功必须注意的关键问题之一。
②对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。
③呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。
⑤少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定、**。
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