吸入麻醉是麻醉机一项重要而且经典的麻醉方法,而在中、高流量吸入麻醉中,存在着吸入麻醉药的浪费和环境污染等缺点。较低流量麻醉(Minimal Flow Anesthesia,MFA)是指在重复吸入的麻醉回路中提供的新鲜气体流量(Fresh Gas Flow,FGF)不**过0.5 L/min。MFA可较大减少新鲜气体和挥发性麻醉药的消耗,降低医疗费用,改善吸入气体的温度和湿度,受到越来越多的重视和推广,目前已成为研究热点。较低流量麻醉的特点决定了这一技术更适用于血气分配系数低,体内代谢少的吸入麻醉药。七氟醚的血/气分配系数为0.69,是异氟醚的一半(1.46),其体内代谢率低于3%。但早期动物实验研究发现七氟醚在低流量麻醉下与含有活性碱成分的CO2吸附剂如钠石灰、钡石灰反应后产生的降解产物复合物A可能对啮齿类动物产生肝肾毒性,这成为其应用于MFA的较大障碍。
研究发现,七氟醚仅引起啮齿类动物肾小管细胞的坏死,对于人类并无明确的肝肾损害依据,七氟醚可安全应用于低流量麻醉。绝大部分文献认为复合物A是通过β裂解酶(β-lyase)途径产生肾毒性的,人体内的β裂解酶活性远低于啮齿类动物,故较少催化复合物A降解成为具有肝肾毒性的代谢产物[3]。而近年来新研制的不含活性碱成分的CO2吸附剂如钙石灰的面世,已可以将回路中复合物A的浓度降至难以测出的水平,令七氟醚应用于较低流量麻醉亦成为可能[4]。七氟醚无气道刺激性,对血流动力学的干扰较小;摄取和消除迅速,可控性好;术后不良反应少,是一种理想的吸入麻醉剂,但价格昂贵。既往的七氟醚药动学研究均在中高流量(FGF>2 L/min)下进行,使用MFA的方法进行七氟醚麻醉可以降低其使用费用,具有较大的社会经济效益,也符合降低污染。
早期的临床麻醉为快速达到相应的麻醉深度,可调节麻醉机新鲜气体流量计,以新鲜气流量为2~4 L/min的中高流量吸入麻醉为主;传统的低流量麻醉,通常是指经过一段中高流量的预充期(一般为5~10 min),待肺泡气浓度达到设定浓度才将流量调低至1 L/min,这两种方法下时间常数固然大为缩短,但同时麻醉效率也会随之降低,造成吸入气体的浪费及手术室内污染。摄取阶段增大挥发罐输出浓度(七氟醚挥发罐较大刻度为8%),摄取全程均维持0.5 L/min的较低新鲜气流量,*高流量的预充期,利用较高的设定输出浓度,缩短摄取时间,较快达到相应的肺泡浓度及麻醉深度,同时较大限度地节约吸入麻醉剂。
词条
词条说明
第一步,将钢瓶或空压泵打出的高压O2,H2O或空气减压。第二步二级减压。*三部经过流量阀调节,将O2与H2O以一定比例混合。也可以不混合直接输出氧气。*四部,混合气体经过麻醉剂蒸发罐带出麻醉气体与氧气的混合气体。*五部,经过回路进入麻醉呼吸机第六步,呼吸机打入患者肺部,呼出气体经过过滤排除
麻醉机是一种可以对多种多样汽体和挥发物 ** 开展运输、操纵和辅助患者吸气,与此同时在操作过程中对患者观念、痛疼水准实现调控的高级医疗器械。小云云给我们梳理了一些麻醉机的普遍故障,仅作各位参照,若有忽略小伙伴们可以在评论区填补哦~一、故障现象: 患者吸气控制回路漏汽。很有可能缘故:1. 手控时APL阀未关掉;2. 钠石灰罐安装不严实;3. 螺纹钢管毁坏或连接头松脱;4. 活瓣罩未扭紧;5. 手动式
气体供应系统是麻醉机的核心部分,主要由氧气、氧化亚氮和麻醉剂组成。气体供应系统通过气体调节阀和流量计调节气体的流量和浓度,确保患者在手术过程中得到适当的麻醉。气体混合系统是控制氧气和氧化亚氮混合比例的部分,通常由比例阀和混合室组成。混合系统可以根据医生的要求调节气体的混合比例,确保患者得到合适的麻醉效果。呼吸回路系统是麻醉机的另一个重要部分,主要由呼吸管、呼吸阀和呼吸袋组成。呼吸回路系统通过呼吸管
一、什么是单水平呼吸机和双水平呼吸机在了解什么是单水平呼吸机和双水平呼吸机前,大家需要需要了解的是,所有的家用无创呼吸机全名叫“持续正压无创通气呼吸机”,了解了这一点从字面意思既可以知道所有家用无创呼吸机都是正压通气的,即就是无论单水平呼吸机还是双水平呼吸机的吸气过程还是呼气过程呼吸机都是持续正压通气的,通俗理解就是一直是往肺里送气的,并不是大部分理解的吸气时往肺里送气,呼气时呼吸机往外抽气。单水
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