冬天心脏要过"五道坎" 如何打赢这场保卫战?

时间：2021-11-24

对于心脏病患者来说，冬季不过是一道道儿，因为心脏病在冬季很容易突然发作，而且病后治疗效果不佳，甚至会致命。因此，冬季，如何赢得心血管战争的胜利？
冬天要跨越“五道坎”
中国火箭*总院心血管内科主任医师陈秀：冬季，要避免出现心血管疾病，大家的心在严冬都要经过“五道坎”。
温度坎
科研表明，在严冬季节，心脏病突发事件的发生率是其他季节的2到3倍。由于室内室外温度差大，再加上气侯干躁，人的生理机能反映比较迟缓，常处于应激状态，这样就增加了心血管负荷。对心血管病患者来说，可引起脑供血**脉筋挛，促使原本因粥样硬化而狭窄的毛细血管变窄，甚至产生阻塞，斑点裂开，进而出现心梗或心肌梗死。因此，心脑血管病者必须注意保暖，尤其是头部、胳膊、脚要护好。外出要戴手套，戴遮阳帽，围脖，穿长外套，用牛奶开水烫脚，晚上上厕所要穿衣服，洗澡时先把水放掉，等温度适应了再脱掉衣服。强风冷却时，不必逆风移动。
睡眠质量坎
优质的睡眠质量等于给心血管提供充足的电力，保证每晚7~8小时的睡眠质量，对身心健康最有好处。据一份美国数据调查显示，睡得太久或睡得太少都是心血管疾病风险的危险：每天睡眠质量低于6.5小时，心脏疾病患病率上升15%，心肌梗死发病率上升23%；每天睡眠质量超过9小时且睡眠不足的人，心血管疾病发病率上升63%。
吸气坎
上气道感染多发生于春季，使肺机构的氧交换功能下降，极易导致亚急性心肌梗死、卒死等。
调药坎
毛细血管采用“热升冷”的基本原理，当温度转凉时，血管收缩更加明显，从而引起血压升高、波动明显，原药用量并不一定能控制血压值。因此，当温度剧烈变化时，身患心脑血管疾病的人除要准时、按标准服药外，还需要根据气候问题，在医生指导下调节药物，干万不能在家随意调整药物用量和种类，以防发生意外。
健身运动坎
坚持体育锻炼能改善心肺功能，不需要因为天气寒冷就躺着不动。心肺功能不太好的人要在太阳出来之后再进行健身锻炼，锻炼量要适度，时间应该在1小时以内，建议选择散散步、跑步、打太极拳等健身运动。遇到强风、降温温度最好不要外出进行健身运动，可在室内进行适度的主题活动。
如何赢得冬季心血管大战？
中国医学科学院阜外医院心脏外科主任医生孙宏涛：由于外界温度的变化，人体的内分泌系统对外界温度的变化非常敏感，所以心肌梗塞在春天是多发的。寒气刺激冠脉，使其易筋挛缩，若冠脉原来狭窄，则增加了高并发心肌梗塞的几率。此外，寒冷的天气还会使人体周围血管收缩，从而使血压值升高，心血管负荷增大，增加心脏供血不足，心肌梗塞的发生率。
尤其要指出，冬季华北地区白天黑夜气温差大，室内室外温度差大，北方地区还有不少老人有到南方地区进行“黑颈鹤”迁徙避暑的习惯。由于人体体温调节系统软件解决突发情况的能力有限，温度突变基因突变可能导致机体相应的变化，如血碳水化合物、心率和血细胞粘度都升高，机体抵抗能力下降，因此一天内较大的温度变化可能导致心脏病。
血压高的人在冬季要特别注意，要注意按时服用降血压药，防止血糖波动，提高心脏耗氧量，引起心梗。建议当气温下降或季节更替时，高血压病患者应尽可能自行提高血压值检测值，高度关注血压范围，当心因外界温度变化引起的血压值发生剧烈变化。如果出现血压范围大幅升高，要尽早就医，根据医生指导调整服药计划，避免随意服用药物引起的危险。
为预先准备从寒冬地区到暖和地区定居，度假旅行的中老年，建议在考虑前全面接受全身体检，若有心血管阻塞或中、重度狭窄，应遵照医师的指导。
每天午时奇迹暖暖中穴预防冬季心脏病发作。
吕沛宛，河南省中医药协会养生保健分会副会长，强烈推荐一种预防冬季发病心力衰竭的小方法，不妨一试：在冬至节令(十一月七日)后，每天午时用电热水袋暖暖入肺中，直到立春结束。中医认为，行气活血化瘀、宽胸利膈、通心络、宁心魄是中医理论基础。
电热水袋一般一次充电5分钟，一次放入褥子以使排热，一开始较烫时使用纯棉毛巾包囊，待温度稍降后，可立即放入睡衣外相匹配的经络处，用完后再使用。现在市场上销售的电热袋直径为9厘米、12厘米、15厘米，强烈推荐12厘米，便于使用、放置。
需要提醒的是，如果使用电热水袋，出现心血管不适的情况，一定要立即停止。但是如果把电热袋一挪走就不舒服，可以再一次暖和穴道。总之，温穴道时以个人的感受为度，要注意防烫伤。
此外，在冬季要注意心脏不佳的人，锻练最好在太阳出门后进行，早晨9~10点比较合适，绕过零晨至早晨患病率最高的时段；不用冷水洗脸，冷水会突如其来的刺激导致心梗；洗衣服、刷碗时，不必长时间门把泡在凉水里，最好使用温开水。
心不顺，健美的锻炼慢慢开始。
湖南中医药大学第一附属医院心血管内科主治医师袁华：心脏疾病患者的健身锻炼应该由上而下逐步进行，即先从腿部锻炼开始，再衔接到上臂健身运动。因为进行上臂活动，血夜流返回心血管比较容易，只需进行心血管心搏及胸骨呼吸健身锻炼，造成负压吸引即可。因此，一旦上臂运动过度，就容易导致大量血夜逆流到心血管，提高心肌耗氧，从而提高心脑血管病发生几率。不能做双腿健身运动，一方面是因为力量功效，另一方面是因为足部血夜回到心血管的路途比较长，再加**回过程中有腹压摩擦阻力，所以，与上臂式健身运动相比，足部血液循环到心血管的血液循环就会减少，所以足部血液循环到心血管的血液循环就会减少。所以，腿上健身运动导致心脑血管病的发生几率较低，相对安全。
在冠心病患者中，精力充沛，正处于手术恢复期的患者，强烈推荐以体能运动为主的减肥方法，徒步是一个不错的选择。患者可以随意步行或步行，步行频率以80~100米/分钟为宜，整体目标距离可以慢慢提高到2000~3000米。也可以做走、跑更替健身运动，徒步1分钟和跑步30秒更换20次，总时间30分钟，步行速度50米/分钟为宜，跑步速度应在100米/分钟内进行。冠状动脉疾病康复后或身体素质较好的患者，除了上述健身锻炼外，还可以进行以下新项目：1。下蹲。帮墙(或其他东西)蹲下来，然后站起来，每组10次，共3组。2.平躺，收腿。做仰卧，双手置于身体试验中，屈膝向胸腹收腿，伸腿，每组10次，共3组。
当心脏在180-年龄范围内的时候，或者是60岁左右，或者身体素质比较差的中老年人，心脏的健康状况应该在170-65之间。每次锻炼应该持续30~60分钟，每次锻炼10~15分钟，并进行5~10分钟集中锻炼(是步行为主)，真正健康的锻炼时间是20-30分钟，最少做15分钟，每周进行3~4次健身运动。经过十天到一个月的锻炼，可以慢慢的提升上下肢互相配合的健身运动，比如太极拳、保健操等。
而且，健身运动要在医生指导下进行，特别是急性症状和病情重的患者，以防意外；一旦在健身锻炼过程中出现不适，必须立即停药，必须立即就医；运动强度应由浅到深逐渐降低抗压强度，实际效果通常最少用6周即可呈现，手术一结束，实际的效果就会慢慢消失；1~2个月后去大医院复诊，再进行锻炼锻炼的实际效果，便于医生立即进行运动疗法的改善。

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