2003年,“国际非辐射性放射保护**”已经提出了现在还在使用的“电磁职业环境指南”,对MRI工作场,测量到的电磁辐射量在防护极限值的100倍以下。TMS的脉冲磁场的较高场强3T与MRI的静态磁场强度相近,并且TMS磁场辐射真正工作时间较短,而且磁场刺激线圈不大,脉冲磁场作用范围随着距离的增加迅速衰减,但从安全性考虑,操作人员应经常与刺激线圈保持0.7m以上的距离。
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词条说明
目前,神经科、精神科、康复科已经把TMS从简单测量运动诱发电位(MEP),检测颅内运动神经功能应用到精神领域、神经精神疾病的治疗、预后判断。TMS逐渐成为临床常规和神经、精神疾病的科研、诊断、康复、治疗、预后的基本技术,而且应用范围越来越大。科室病种神经科癫痫病、阿尔茨海默病、帕金森病、肌张力障碍性疾病、运动神经元疾病、多发性硬化、偏头痛等精神科药物难治性抑郁症、焦虑症、躁狂症、强迫症、创伤后应激
rTMS的作用机制与突触的可塑性有关,也与神经递质、脑血流量、神经营养因子、基因表达等多种因素有关。根据频率将 rTMS分为低频 rTMS 与高频 rTMS,其中频率小于 或等于1 Hz 为低频,频率 大于 1 Hz 为高频。且频率大于或等于 5 Hz 的高频 rTMS 更容易 兴奋神经组织,反之,低频 rTMS 主要起抑制作用。
1.生理因素:如年龄、焦虑程度、服用药物、颅骨厚度、大脑萎缩等因素。2.病例因素:注意疾病本身特异性副作用,例如双向抑郁症的狂躁表现、脑血管疾病、脑外伤伴癫痫发作。 成瘾性疾病、药物滥用、吸毒、酗酒都有各自不同的神经精神症状和潜在的不同的癫痫发作风险。大脑结构的变化所致的疾病、脑萎缩等病理变化可以改变TMS感应电流的分布与变化。
TMS是利用刺激发生器内高压电容经充放电产生高压电流,快速变化的电流传递到刺激线圈产生时变磁场,磁力线以非倾入的方式轻易无衰减地穿过头皮、颅骨和脑组织,并在颅内产生反向感生电流,使神经元膜电位变化,激活较大的锥体神经元,引起轴突内的微观变化,进而诱发电生理和功能变化来达到治疗的目的。
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