奥林巴斯的广泛应用及优点

时间：2022-03-18

作者：江苏安茂医疗科技有限公司

一.小小，诊疗大舞台。

在临床应用中，扮演着重要的角色。利用医学搭配显示仪器，医生可及时准确地观察体内病变，为后续病情的提供依据。但很多人不知道的是，不仅可以用来观察，还可以用于做手术，其诊疗范围覆盖消化、呼吸、泌尿等多领域.

通过几个典型的手术，为大家做进一步讲解.

1.胃黏膜内癌的EMR与ESD

早发现，早诊断，早是胃癌的关键。近年来，黏膜切除术（EMR）与黏膜下层剥离术（ESD）成为用于早期胃癌的重要医疗手段。医生可以通过上消化道用进行观察，并锁定病灶大小及位置特征，进一步切除病灶或者剥离正常黏膜，达到病灶完整切除的目的。

2.、经支气管镜肺减容术（BLVR）

众所周知，慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病。**有近3亿人患有该病，是**三大死亡病因。由于该病本身的不可逆性，内科药物效果有限，经支气管镜肺减容术（BLVR）.则是针对慢阻肺的常见手段之一在支气管镜的帮助下，医生可通过多种微创非切除技术操作.使肺气肿组织萎陷，减除肺气肿严重的肺叶、肺段的容积。该技术疗效显著、创伤小，恢复，操作简单。

3.经皮肾镜取石术（PCNL）

在我国，肾结石是一种常见病。流行病学数据统计显示，肾结石的患病率为1.7～14.8%，并且在几乎所有国家中，患病率都呈上升趋势。针对这种疾病，医生常采用经皮肾镜取石术（PCNL）来进行。医生会在患者腰背部做一小切口，通过精细的穿刺操作，建立皮肤到肾盂的通道，医生可以通过泌尿系统用进行观察并将结石取出。

二.形态不一，结构也不尽相同

1.硬性VS软性、

从形态来看，主要分为硬性与软性。硬性是一种插入部前端可弯曲或全部均为金属制硬性状态的。根据形态，硬性镜又可分为光学视管、硬性纤维和硬性电子。

2.光学视管和硬性纤维镜由物镜系统、中转系统（转像系统）及目镜系统三部分组成。

3.随着电子技术的发展，在简单的光学视管和硬性纤维镜的基础上发展出了半硬性/硬性电子。硬性电子由导光束接头、摄像主机接头、操作部、插入部、先端部等组成。

4.与硬性相对，软性显著的优点是可弯曲。软性分为纤维内颗镜和软性电子。纤维由可弯曲的插入部、导光插头部、操作部和目镜部或接物镜构成。

5.通过光源装置发出的光经由内部的导光束传递，先端部的照明光发射到观察部位。内部的导像束将从物镜入射的来自被摄物的光传送至目镜部，实现成像观察.与传统光学镜片构成的不同的是，纤维采用的是传像光纤。

6.软性电子

由插入部、操作部、连接部三部分组成。医护人员可通过操作部进行的角度调整，同时可以送入空气或水。在操作部设有器械孔道，诊疗附件从此处插拔进行操作。插入部的先端部内置物镜、照明透镜等部件，是实现诊断和的重要组成部分。连接部则通过电缆线与光源和图像处理装置连接，同时设有通气接头和吸引接头，实现向管道的送气送水。

不论是硬性镜还是软性镜，实现病灶部位的精细观察与诊断，都离不开高清画质的影像平台支持。奥林巴斯新一代3D腹腔镜S300影像系统，接近4K的高清晰度，观察性能强，并且能够兼容各种软性、硬性，为术者带来全新的手术体验。

三、非电子镜VS电子镜

从摄像方式来看，

则分为电子镜与非电子镜。前面提到的光学视管、硬性纤维及软性纤维都属于非电子镜的范畴。与非电子不同的是，

电子需要配合图像处理装置和光源等进行成像显示。其成像原理是∶ 从光源装置发出的光经由内部的导光束传递，通过先端部的照明光发射到观察部位。通过先端部内置的电荷耦合元件，将图像的光信号转换为电信号，然后传送至图像处理装置。图像处理装置进行信号处理，将其转换成影像信号在监视器上显示。从像素数量看上，纤维的分辨率一般为2万像素，而电子的分辨率一般是纤维的20倍。电子已在逐步取代纤维，广泛应用在多个临床领域。

四.作为高清晰电子内镜系统，奥林巴斯EVIS LUCERA ELITE 290 配备NBI窄带成像技术，能够为医师提供高倍率、的图像，大大提升了消化道早期病症的发现率。

1.奥林巴斯290电子内镜系统在此基础上升级的EC内镜，支持520倍光学放大，并且实现细胞水平的在体观察，为内镜诊断开拓全新视野。

2.从看见病灶到看清病灶，看似一字之差，其背后却是医学们攻坚克难，在技术层面上的一次次突破。下面，一起了解成像技术吧!成像准确，防微社浙—NB1助力筛查微小病灶人体内本没有光源，因此医生在白光检查后，会将染料喷洒在粘膜表面实现图像观察。尽管化学染色操作方便，但是染料喷洒延长了操作时间，严重的炎性病变或者凹陷性病变会增加染料的吸收和汇集。为了在不使用染色剂的情况下让病灶显示，窄带成像技术（Narrow Band Imaging）应运而生。

3.NBI技术利用人体组织的光学特性，同时输出两种波长的窄带光，即，会被粘膜表层毛细血管中的粘膜血红蛋白吸收的415nm蓝光，以及会被深层粘膜下组织内部血管中的粘膜血红蛋白吸收的540nm绿光。因**组织有较多的新生血管，所以癌性病灶的颜色较正常组织暗。这一技术为医生及早发现癌症病变做出了重要贡献。将NBI与其他技术联合有利于病变的诊断，提高癌前病变的检出率。

4.系统引入高清技术——

为了在有限的时间内，进行的检查，奥林巴斯开世界之先河，在中引入了"高清技术"。

随着监视器的扫描线数以及水平方向上像素数大幅增加，再加上高清高画质CCD（电荷耦合器件）的应用，以前难以观察和发现的细微黏膜构造变化也变得起来.

5.奥林巴斯VISERA 4K UHD 高清影像系统

采用了全新的传感器及监视器单元，其分辨率是全高清分辨率的4倍。的画面能够为医师精细显示手术中的细微血管、神经和筋膜层次，有效帮助医师进行的手术。

6.成像立体，身临其境

图像实现3D 可视化-传统的腹腔镜显示的是二维图像，由于视差的原因人体左眼和右眼对于真实世界中的物体分别会观察到不同的图像，图像需要经过大脑叠加处理，才能形成立体图像。因此，在使用传统腹腔镜时，如果医生不经过操作训练，很难短时间内将手术器械放到准确的位置，并完成切除和重建，术中分离等各种手术操作。（New 3D Scope 3D电子腹腔）

7.1994年，奥林巴斯推出了3D腹腔。如今，奥林巴斯新一代3D高清腹腔镜系统拥有接近4K的高清晰度，可还原真实的3维立体手术视野;通过LCD触摸屏的操作即可实现"2D、3D、IR"三位一体的观察，充分满足各科室的使用需求的同时，也为患者带来安心、舒适的诊疗体验。

8.成像清细，洞见微观

放大观察技术开辟新"镜"界.普通能够将黏膜图像放大30-35倍。但仅仅依靠普通观察有时仍然无法满足下清晰观察的需求。因此，放大观察就显得至关重要。放大观察是指，借助内置在先端的透镜在不牺牲任何像素和分辨率的情况下，以一定放大倍率进一步放大图像。

五.目前已进入微观时代，可实现从普通观察，放大观察，放大观察等一系列放大操作。

1.奥林巴斯EC内镜，具备520倍光学放大功能，并且实现细胞水平的在体观察，为内镜诊断开拓全新视野。

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