角膜绷带镜在动物眼科的临床应用

时间：2022-07-15作者：上海仁山医疗器械有限公司浏览：83

角膜绷带镜作为一种软性眼镜，已经被越来越多地应用在动物眼科疾病**中。国内外大量的临床实践表明，角膜绷带镜作为一种**手段，可以促进角膜溃疡愈合，并减轻眼病**期间的疼痛等不适症状。

 

 

角膜绷带镜的原理

 

角膜绷带镜是一种特殊的角膜接触镜，没有度数，佩戴后能较好的贴附在角膜表面，中心定位好，不容易滑动，减少眼睑对角膜的刺激，从而使易受损或者正在愈合的角膜上皮得到保护。

 

角膜绷带镜的临床应用特点

 

1、缓解疼痛

 

角膜上皮有丰富神经组织，一旦出现损伤，动物都会有不同程度的疼痛，严重者会“痛不欲生”。配戴角膜绷带镜后是有缓解疼痛作用的。可以减轻动物眼部的疼痛。

 

2、促进伤口愈合

 

角膜上皮保持其稳定性，阻挡微生物侵袭，保护伤口免受眼睑的摩擦，促进伤口愈合，并减轻眼病**期间的疼痛等不适症状。

 

3、可联合水基类药物一起使用




佩戴角膜绷带镜不影响水基类眼药的使用，如抗生素和散瞳剂，可滴到带绷带镜的眼睛里。 但绷带镜不可与油基类药物一起使用，可能会导致角膜缺氧。

 

 

 

 

在动物眼病上的实践：

 

进化异常眼睑

 

眼睑或睫毛位置紊乱会威胁完整的上皮角膜，并可导致表面的机械损伤，长期情况下有可能会感染，导致角膜穿孔，进而导致眼睛失明。

 

倒睫

 

睫毛从正常位置向角膜表面方向生长时的状态。该状态可能是眼睑受伤后继发的状态，也可能是周围毛发刺激角膜的结果。鼻弯倒睫是浅眼眶和眼球**的短头品种的常见问题。

症状：流泪，眨眼直至眼睑痉挛，如有慢性刺激血管化角膜，可能出现疤痕或角膜穿孔。在这种情况下，隐形眼镜可用于在较终矫正（电脱毛，塑料）之前保护眼睛。

 

双行睫

 

先天性缺陷，在正常一排的睫毛后面从睑板腺出口长出另一排睫毛。双行睫通常在可卡犬和贵宾犬上遗传。细而轻的睫毛在临床上并不重要，但硬而暗的睫毛会引起问题，并可能导致角膜溃疡。在确定性**（电脱毛、切除跗骨睫毛根部）之前，使用隐形眼镜保护上皮的做法有用。

 

内折眼睑

 

睑内翻，位置异常，眼睑的干舷部分或全部扭曲成球形。睑内翻也可能是由眼睑损伤引起的继发性损伤。某些品种天生内折（沙皮狗、松狮狗、贵宾犬、英国斗牛犬）。在手术**前使用隐形眼镜可防止继发糜烂和角膜溃疡。

 

外折眼睑外翻

 

原发性和继发性地影响下眼睑。使用**性隐形眼镜可防止手术**前角膜表面干燥和完整性破坏。

 

角膜病变

 

溃疡-角膜溃疡，一种具有不良愈合趋势的组织腐烂。表面溃疡称为角膜糜烂。溃疡通过机械、感染、神经和营养途径或在化学影响下发生。未经**的状态通常会导致快速角膜穿孔和眼睛失明。**包括通过药栓或刀对溃疡基底进行机械刮除，在一个或多个小时间隔内局部应用ATB。为了缓解疼痛，每天局部应用2~3次阿托品，并可使用全身性非甾醇类止痛药。隐形眼镜的应用是非常好的支持**，其可以加固角膜，支持上皮化和溃疡基底的形成，并显著减轻疼痛。

 

角膜损伤在犬中很常见

 

表面伤口（糜烂）通常很快愈合，但由于角膜表面的高度敏感性，症状可能表现强烈。流泪、夸张的眼睑痉挛和畏光是主要特征。除了必须使用局部ATB外，由于绷带镜可以减轻疼痛并支持愈合，使用绷带镜是一个明智的选择。一般来说，不推荐针对此类适应症使用局部麻醉剂，因为角膜会变干，随后破坏上皮完整性。当然，在为有此类有创面的角膜佩戴绷带镜之际，有必要使用麻醉剂。

 

深度伤口

伤口深入角膜的基质或深层。必须借助棉签、灌注点或抹刀彻底*凸起并烧蚀异物。对于覆盖眼睑2/3角膜的损伤，建议缝合，通过*三眼睑遮盖术或睑缝合术保护角膜。此时，使用隐形眼镜可以以一种简单的方式解决了此问题。

 

穿孔伤

 

伤口穿透整个角膜直到前房。在没有虹膜脱垂的伤口中，通过使用散瞳剂和局部ATB来防止感染和虹膜黏连。如果伤口无明显的滤过，并且保留了前房水，则*缝合。在此类情况下，配戴绷带镜是一个理想的解决方案。缝线适用于内部组织广泛脱垂的伤口。即使在这种情况下，也可以建议通过绷带镜来支持角膜愈合。与复杂的手术**（睑缝合术，*三眼睑遮盖术）相比，这是一个很好的选择。

 




 

角膜绷带镜的使用禁忌，即以下情况不建议使用绷带镜




1、干燥性角结膜炎，干眼症kcs

2、细菌性感染

3、使用皮质类固醇滴眼液

4、使用油基眼药


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