BX-5100B型动脉硬化检测系统

    BX-5100B型动脉硬化检测系统


    功能:

    动脉硬化检测系统是集4种检测动脉功能仪器为一体:

    1、颈动脉中心压力波形分析(PWA);

    2、动脉脉搏波传导速度(PWV);

    3、踝臂血压指数(ABI);

    4、心血管病(CVD)风险预测。

    和相关技术指标的配套软件,提早血管老化评估应用软件和资料信息数据库,该系统是一台整合**、无创性、多参数动脉功能检测评估装置。

    特点:

    1、颈动脉中心压力波形分析(PWA)

    (1)什么是中心动脉压?

    所谓中心动脉压是指主动脉根部的血压。一般采用有创的导管法进行测量。本产品是通过肱动脉血压、颈动脉波形和肘部动脉波形,采用脉搏波分析(PWA)测定中心动脉压。

     

    (2)检测中心动脉压有何意义?

    正如ASCOT试验的验证结果表明,根据降压药不同,中心动脉压的降压效果也不相同。中心动脉压的降压效果越好,越能有效地抑制心血管事件的发生。因此,检测中心动脉压在高血压**的药效评价和风险评价方面十分有用。

    早已证实,主动脉与上臂动脉在压力波形态及增幅方面有显著差别,两者的SBP在运动状态下相差可达80mmHg。因此纠正这种差别具有重要意义。

    有证据显示,CAP及其相关指数与心血管风险中间指标的关系可能比传统的肱动脉血压*为密切,可能独立于肱动脉血压*好地预测心脑血管事件,特别是动脉粥样硬化。据部分研究数据,在年龄较轻者及无明显动脉硬化和动脉粥样硬化的人群中,周围动脉压显著**中心动脉压;在有明显动脉硬化和动脉粥样硬化尤其是高龄患者中,周围动脉压可能与中心动脉压十分接近,甚至后者可**前者。

    a.中心动脉压与外周比较,对内脏器官灌注和压力负荷的影响*为直接。

    b.研究表明中心动脉压预测心血管事件*优于外周肱动脉压。

    c.外周与中心血压不一样,存在高估和低估因素,如外周放大、某些药物、物理刺激。

    d.中心动脉压力波形分析可衍生反映心室藕联及脉动血流动力学指标。

    颈动脉压力波形分析内容包括中心动脉压、波反射、血压脉动性和心内膜活力比等脉动血流动力学技术指标。反映动脉功能和心室-动脉耦联作用,用于临床心血管病变检查评估。为高血压病人危险分层、评价疗效和早期血管病变检测及防治策略提供信息参数。

    (3)正常人无创CASP的正常值范围:

    正常人无创CASP与性别、年龄呈线性关系,特别是同时考虑年龄和性别时,其与无创CASP的相关性*显著,年龄每增长10岁,无创CASP约升高1.9 mmHg,男性无创CASP平均**女性约2.5 mmHg.

    正常人无创CASP范围,男性为91.60~132.04 mmHg,女性为81.72~131.59 mmHg.

    无创CASP水平**肱动脉收缩压(SBP),但肱动脉SBP-无创CASP差值与年龄无关,不随年龄的变化而变化.

    (4)增大指数(AI)

    a、名词解释:

    当压力波沿着动脉壁向外周前向传导时,在组织结构明显不同的血管(通常是阻力小动脉)处产生波反射[5];反射波以同样的速度向近心端动脉逆向传导,逆向传导与前向传导的压力波将重叠。产生波反射的位置,称为折反点(Pi)。一般外周动脉平均距心脏约80厘米,在压力波传导速度正常时,通常成人折反波与前向压力波在收缩期相重叠,儿童则多重叠在舒张期。如果PWV增快或外周动脉阻力增大,反射点提前,重叠就可以发生在收缩早期。

    增大指数的计算公式为AI=ΔP/PP。对这一公式的具体阐释以往文献中主要有两种观点。其一,ΔP为较高点血压与折反点血压之间的差值(即反射波增压),PP为脉压差(即收缩压与舒张压的差值)[6];其二,应用血管回声跟踪(eTRACKING,ET)技术时,ΔP为收缩期压力波较高点与外向脉搏波和反向折反波重合位置之间的差值,PP为整个脉搏波的振幅。肖沪生等认为ET测定AI时*二种描述较为合理。

    b、临床意义:

         血管顺应性越差,反射波折反越快,外向脉搏波和反向折反波重合位置距离收缩期压力波*点就越远,即ΔP越大;同时血管弹性减退,则整个脉搏波的振幅减小,故PP值减小,所以AI增大。因此AI能定量反映整个动脉系统的总体弹性,敏感地显示因大、小动脉弹性改变引起的压力波反射状况和血管管径的变化。凭借其反映动脉弹性的特殊*,AI在临床上被广泛应用于各个领域的研究。

     

    2、动脉脉搏波传导速度(PWV)

    1、动脉脉搏波传导速度(PWV)

    (1)、PWV(Pules Wave Velocity)脉搏波传导速度: 

    PWV计算公式及临床判定标准:

    PWV=距离/时间差(Δt

     

     

    (2)临床意义:   动脉系统弹性减退是多种心血管危险因素对血管壁早期损害的综合反应,它不仅是血管病变早期具有特异性和敏感性的标志,而且也是一种高危因素,参与了心血管疾病的发生和发展,因此对动脉系统弹性功能的无创检测正在成为一个研究热点。其中脉搏波传导速度(PWV)测定是目前常用的无创动脉弹性功能检测指标之一。PWV作为一种无创检查方法,可以早期检测动脉功能的异常,综合地反映各种危险因素对血管的损伤。PWV增加是独立的心血管事件危险因素,为评价临床干预效果提供可靠的判别指标。

    (3)PWV的正常值与异常值的范围:

    PWV的数值会随年龄的增加而增大,其基准值为1400cm/s。

    根据美国心脏病学会医学/科学报告(1993年)的判断:

    a、PWV<1400cm/s:为动脉硬化正常。

    b、1400cm/s<=PWV<=1800cm/s:为周围动脉轻度硬化。

    3、踝臂血压指数(ABI)


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