超声的工作原理和优点及发展趋势

时间：2023-01-17

作者：江苏安茂医疗科技有限公司

工作原理

超声由主机、手柄、头、脚踏板等主要部件组成。手柄中有一个换能器，把主机发生器提供的高频电能转换成超声机械振动能，并将它传递至头的同时传递超声能量，对组织进行止血切割或凝固，头的振动频率约为55.5kHz。

大功率的超声波能够使与头接触的组织细胞在瞬间水分气化，蛋白质氢键断裂，细胞崩解从而切开组织，由机械振动引起的摩擦热能在切开组织的同时进行凝固止血，正确选择头可以完成不同的。

超声头有两叶，一叶是施加超声波的工作叶，另一叶带有一个有齿纹的白色护垫。此白色护垫的作用是为了更好地夹持组织加强凝血效果，利用其工作叶可像电一样直接切割。

一套完整的超声设备由以下几部分组成：车架、主机、手柄、脚控装置，头等部分组成。一般头是耗材，强生的头都是一次性使用。

超声与其他切割器械的对比

超声系统主机电流传导至手柄，手柄内压电陶瓷片工作，陶瓷片将电能转换成机械能，产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大，传导至头咬口达到55.5kHz的振动，头与组织蛋白接触，蛋白氢键断裂和蛋白结构重组，蛋白凝固闭合小管腔，蛋白受振动产生二级能能量，深度凝固闭合较大的管腔，从而达到切割、凝闭组织和止血的作用。在与手术，电，激光等器械比较后发现，超声有着*特的优势。

超声的优点

只产生小水滴而不产生烟雾，手术视野清晰。

热效应小，作用热度为80℃～100℃；热损伤小，损伤周围3mm范围。

兼有组织切割、凝固和分离的作用，且可精密控制切割和凝固范围，缩短了时间，减少了术中。

无电损伤的可能。

组织粘连少，焦痂形成少，术后并发症少。

术后粘连少，切口愈合快。

快速振荡有自净作用，不会发生与组织的粘合。

适用于安装了心脏起搏器的患者。

适用于妊娠期腹腔镜手术。

可用来处理大网膜广泛粘连的手术，网膜脂肪断离无电凝挛缩现象，切口整齐，网膜血管凝固完全。

临床运用及发展趋势

医院与科室的发展，取决于临床技术水平的发展与提高，取决于病变诊断与手段的提高。而作为医院重要组成部分的外科系统，其外科技术水平的发展，很大部分取决与手术技术的发展与提高。目前，外科手术技术的发展趋势越来越倾向于微创化，而超声手术正是微创外科的重要组成之一。微创外科手术的主要优势有：手术创伤小、术后、住院时间缩短；术后疼痛轻微；手术失血机会减少（腹腔镜手术基本没有）；术后简单，患者还因此得到病休的时间缩短、提前恢复工作、减轻家庭照顾负担等方面的益处。

传统的电（单较电或双较电凝）不可解决的热传导范围太广（带来重要脏器的副损伤）、不能有效处理血管、烟雾大影响视野等缺陷，严重制约了微创手术范围的拓展。一直到1996年超声切割止血的诞生，使微创技术得到突飞猛进的发展，使得以超声手术为主的微创外科技术得以广泛的应用在各外科领域。

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